Методы лечения контагиозного моллюска у детей

1

Характеристика заболевания

Контагиозный моллюск у детей называют еще бородавчатым или эпителиомой заразной. Причиной его появления является ДНК-содержащий вирус molluscum contagiosum virus (MCV), который относится к группе оспенных.

Узелок при контагиозном моллюске

Существует четыре типа возбудителя:

• MCV1.
• MCV2.
• MCV3.
• MCV4.

Наиболее распространенными являются первый и второй тип. Причем первый поражает преимущественно детей, а второй - взрослых.

Попадание возбудителя в организм происходит через контакт кожи с зараженными предметами (через игрушки, полотенца и др.) или посредством взаимодействия с высыпаниями больного человека.

Риск заражения значительно увеличивается при наличии неблагоприятных санитарных условий и в жарком влажном климате. В основном заболевают лица, у которых ослаблена иммунная система.

В большинстве случаев патологией страдают дети. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто они заражаются в плавательных бассейнах, так как там присутствует большое скопление людей и создана благоприятная среда для размножения вируса.

Взрослые в основном заболевают вирусом при половых контактах, в результате трения кожи здорового человека с больным. Ранее болезнь относили к инфекциям, передаваемым половым путем, но в дальнейшем было выяснено, что в передаче вируса играет роль именно контакт кожи, а не сам половой акт.

Заболевание не передается через животных: источником заражения является исключительно человек. Возможен и водный путь передачи - при употреблении или контакте с водой, в которую попал возбудитель. Многие люди устойчивы к вирусу, и даже при тесном взаимодействии с возбудителем болезнь не развивается.

Заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка и в большинстве случаев самостоятельно проходит через 6 месяцев.

2

Симптомы и последствия

Инкубационный период составляет примерно 2-8 недель. Пик симптоматики приходится на 6-ю - 12-ю неделю, после чего начинает происходить уменьшение проявлений.

В большинстве случаев симптомы полностью исчезают через полгода, но при тяжелых иммунодефицитах болезнь затягивается до 2-5 лет. В этой ситуации необходимо серьезное лечение не только самого моллюска, но и заболевания, которое привело к ослаблению иммунитета.

На начальной стадии возникает один узелок, который выглядит как округлое образование небольшого размера. Располагаться он может в любой области тела, а в дальнейшем распространяется на другие участки кожного покрова. Высыпания у взрослых и детей подросткового возраста, в силу путей передачи, чаще всего локализуются в области бедер, нижней части живота, ягодиц и наружных половых органов.

У ребенка образования могут возникнуть в области лица или на коже век. Крайне редко узелки формируются на стопах и ладонях. Располагаются высыпания в основном группами, реже отмечаются единичные элементы сыпи на разных участках кожи.

Папулы (узелки) появляются на неизмененной коже и имеют характерную полушаровидную форму с вдавлением в центре, которое напоминает пупок человека. Цвет у образований розоватый или соответствует тону кожи. Субъективные ощущения в виде боли, жжения и зуда отсутствуют.

Размер узелков находится в пределах от 0,1 до 1 см в диаметре.

Во время надавливания на узлы из них выделяется масса беловатого цвета, которая состоит из клеток эпидермиса, частиц возбудителя и жира. Опасность инфекции заключается в том, что возможно присоединение бактериальной флоры и развитие воспалительных реакций. В этом случае больных беспокоят и местные, и общие симптомы, что затрудняет диагностику, смазывая клиническую картину, характерную для моллюска.

Заболевание не представляет серьезной угрозы жизни или здоровью, но является индикатором развития нарушений в организме. При появлении симптомов нужно обращаться за консультацией к дерматологу. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск от таких заболеваний, как сифилис, пиодермии и другие кожные патологии.

Необходимо как можно раньше определить патологию, из-за которой возник иммунодефицит, и начать ее лечение.

3

Диагностика

В первую очередь диагностика заключается в сборе жалоб и анамнеза, анализе клинической картины. Врач обращает внимание на локализацию и характер высыпаний.

При сомнительных ситуациях для постановки точного диагноза проводят гистологическое исследование, суть которого заключается в выявлении специфических моллюсковых телец. Они образуются в базальном слое эпидермиса, после чего начинают увеличиваться в размерах и оттеснять эпителиальные клетки, тем самым образуя узелок полушаровидной формы.

Также больным необходимо провести полное обследование органов и систем.

4

Лечение

Доктор Комаровский не рекомендует лечить контагиозный моллюск у детей, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, а методы удаления высыпаний достаточно болезненны.

Организм вырабатывает антитела против вируса моллюска, но происходит это довольно медленно, и для того чтобы симптомы исчезли, необходимо время.

Если в период выработки антител и при остром течении заболевания начать удалять узелки, на коже могут остаться рубцы. Кроме того, повышается риск повторного развития высыпаний в большем количестве. Это связано с тем, что вирус еще активно размножается в организме и при повреждении папул начинает распространяться с новой силой.

Удалить высыпания можно по желанию больных или если узелки расположены у ребенка на лице, веках или на половых органах, так как появление высыпаний в этих местах не только представляет собой эстетическую проблему, но и причиняет значительный дискомфорт пациенту.

Все хирургические способы удаления папул являются болезненными, поэтому перед проведением манипуляций необходимо обезболить место удаления. Лучше всего обрабатывать кожу с помощью 5%-ной мази ЭМЛА с местным анестетиком. Также используются такие местные обезболивающие средства, как Новокаин, Лидокаин и другие, но они менее эффективны.

Наиболее частыми методами удаления папул являются:

Вышеперечисленные методики являются официально признанными Министерством здравоохранения и считаются наиболее эффективными.

Вылущивание узелков

Существуют и другие способы избавления от контагиозного моллюска. Достаточно часто используют мази и различные растворы с химическими средствами, которые способны разрушать папулы.

Чаще всего применяют наружные средства, содержащие трихлоруксусную и салициловую кислоту, Третиноин, Кантаридин, Хлорофиллипт, Имиквимод и альфа-интерферон.

У детей врачи-дерматологи рекомендуют использовать оксолиновую мазь - ее наносят толстым слоем на пораженные поверхности. Через день место нанесения может немного покраснеть, это является нормальной реакцией организма. Уже на второй-третий день узелки начнут подсыхать и покрываться коркой.

Также в случае удаления образований у ребенка в домашних условиях можно локально смазывать узелки спиртовым раствором салициловой кислоты. Она обладает антисептическим действием и способствует быстрому исчезновению высыпаний.

4.1

Использование народных методов

Для лечения контагиозного моллюска у детей используют как народные средства, изготовленные самостоятельно, так и аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают следующие рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

• Сок чеснока. Необходимо измельчить в кашицу зубчики чеснока и выложить на сложенную в несколько раз марлю, затем отжать сок. Им нужно обрабатывать узелки 5-6 раз в день до полного исчезновения высыпаний.
• Примочки с маслом и чесноком. Снова измельчают чеснок до состояния кашицы и смешивают его со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь толстым слоем накладывают на место поражения, сверху накрывают марлевой повязкой и приклеивают пластырь. Менять повязку необходимо два-три раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Настойка календулы. Аптечным средством производят обработку пораженных участков от 3 до 5 раз в сутки. Терапию проводят до исчезновения высыпаний.
• Настой из череды. Готовят его следующим образом: на 2 ст. л. травы необходимо взять 200 мл кипятка (один стакан) и довести до кипения на водяной бане. Затем дать настояться один час. Полученным раствором производят обработку пораженных участков кожного покрова трижды в день.
• Сок черемухи. Для получения лекарства необходимо собрать свежие листья растения, промыть их и пропустить через мясорубку. Полученную массу нужно выложить на марлю и выжать сок. Затем его смешивают со сливочным маслом в пропорции один к одному. Полученную смесь необходимо накладывать на папулы в виде повязки на всю ночь.

Лекарства, приготовленные по всем вышеперечисленным рецептам, нельзя хранить больше 2 дней. Лучше готовить их непосредственно перед употреблением: чем больше свежесть средства, тем сильнее оказываемый эффект.