Причины и лечение гранул Фордайса

1

Патогенез заболевания

Сальные железы находятся в тканях дермы человека. У женщин гранулы возникают на половых губах, вокруг сосков грудных желез. Мелкие плотные папулы могут образоваться в ротовой полости, на щеках, половом члене, в зоне каймы губ. Такие дефекты кожи не являются признаком себореи.

2

Вопрос этиологии

В настоящее время неясны этиологические факторы гранул Фордайса. Предложено немало гипотез их появления. Наиболее распространенные теории объясняют развитие патологии поражением сальных желез, пор либо особенностями пубертатного периода. Однако это только предположения, не подкрепленные убедительными доказательствами.

На пубертатный период, как правило, приходится возникновение мелких белесых узелковых образований. Для этого возрастного периода характерна повышенная выработка смегмы, происходит резкое возрастание секреции андрогенов. Вследствие раздражающего воздействия специфических веществ на кожную поверхность пениса происходит формирование жемчужных папул. Чаще всего мелкие плотные папулы самостоятельно исчезают по мере взросления, нередко они становятся менее заметными.

Самопроизвольное излечение наблюдается далеко не во всех случаях. В течение всей жизни могут сохраняться такие папулы не воспалительного характера. Имеются доказательства особой предрасположенности людей к болезни. Гранулы Фордайса более часто образуются у чернокожих лиц мужского пола.

Такие узелки телесного цвета реже отмечаются у представителей мужского пола после процедуры обрезания. В редких случаях эти дефекты кожного покрова могут возникнуть у мужчин после удаления крайней плоти. Доказано, что возникновение Fordyce's Granules не связано с гигиеническими погрешностями, особенностями сексуальной жизни.

Провоцирующие факторы себорейной кисты:

1. 1. Аномальное расположение glandulae sebacea врожденного характера. Это приводит к активному образованию кожного сала.
2. 2. Избыточный рост сальных желез. Киста образуется вследствие уменьшения просвета протока. Секрет сальных желез накапливается в условиях избыточного салообразования.
3. 3. Милиумы (белые угри). Кожное сало, не нашедшее выхода, откладывается в закупоренных порах.
4. 4. Воспаление волосяного фолликула. В пределах волосяного фолликула развивается эта форма поверхностной пиодермии.
5. 5. Амилоидоз кожи, проявляющийся папулезными высыпаниями. Пораженный участок покрывается множественными восковидными бляшками.

3

Клиническая картина

На головке пораженного полового члена образуется плотное кольцо из многочисленных перламутровых папул. Такой дефект зачастую является преобладающим признаком.

4

Принятая классификация

В медицине принято различать 2 разновидности себорейных кист.

Признаки хронического заболевания morbus Fox-Fordyce:

1. 1. Недуг имеет ярко выраженную гендерную окраску. Специалистам неизвестна точная причина такого заболевания.
2. 2. Большинство ученых полагает, что эта болезнь Фокса-Фордайса связана с нарушением функций апокриновых потовых желез. В местах локализации таких маленьких трубчатых структур возникают симметричные высыпания.

Симптомы жемчужных папул на пенисе:

1. 1. Присутствие малых белесых узелков, имеющих блестящую поверхность и телесный оттенок. Такие плотные узелковые образования похожи на остроконечные генитальные кондиломы.
2. 2. Мелкие узелковые папулы не выделяют жидкости, отсутствуют зудящие ощущения. Это мелкие плотные папулы, не имеющие тенденции к слиянию. Небольшие светлые прыщи имеют разные размеры.
3. 3. Зачастую они настолько малы, что простому обывателю невозможно заметить эти папулы. Многие мужчины не подозревают о наличии у них гранул Фордайса. Примерно у 50% подростков и молодых мужчин обнаруживаются жемчужные узелки.
4. 4. Часто перламутровые папулы считаются разновидностью нормы, не доставляют физических неудобств. Однако такие узелковые образования выглядят непривлекательно, приносят много косметических неудобств. Малые белесые узелки, окружающие головку пениса, обычно не вызывают никаких осложнений.

Необходимо посетить специалиста, если развиваются следующие патологические процессы:

• возникают болезненные ощущения;
• жидкость кровянистого, гнойного либо иного характера выделяется из мелких плотных узелков;
• белесоватые узелки чешутся.

5

Диагностические исследования

Тщательный врачебный осмотр помогает выявить эту патологию. Требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить жемчужные папулы от заболеваний со схожими проявлениями. В большинстве случаев при диагностике не требуется дополнительных исследований.

6

Тактика лечебных мероприятий

В урологии жемчужные папулы считаются новообразованиями доброкачественного характера. Если на поверхности кожи появились крохотные шарики, следует обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует пытаться удалять самостоятельно эти маленькие белые прыщики.

Существуют следующие методы эффективного лечения:

1. 1. Если осложнения отсутствуют, лечение дефекта кожи не считается обязательным. Однако желательно удалить мелкие узелковые образования, поскольку у лиц обоего пола с такими серьезными косметическими дефектами кожи зачастую возникают различные психологические проблемы и неадекватная самооценка.
2. 2. Исключительно по желанию пациента выполняется радикальное удаление узелковых папул. Поврежденные сальные железы удаляют с помощью лазерокоагуляции диоксидом углерода. Используя направленный пучок лазерных лучей, специалист воздействует на папулезные узелки в ходе лечебной процедуры лазерокоагуляции.
3. 3. Широко используются криотерапия, электрокоагуляция с последующим выскабливанием. Криоаппликатором, наполненным жидким азотом, специалист проводит удаление маленьких белых прыщиков. После этих лечебных процедур на поверхности кожи образуются небольшие корочки, которые через несколько дней засыхают и отпадают самостоятельно.

Поскольку неизвестны причины появления гранул Фордайса, не разработаны и меры предупреждения образования жемчужных папул. Наличие жемчужных папул не может причинить половым партнерам никакого вреда. Если себорейные кисты на коже не портят внешний вид пациента, как правило, с маленькими белесыми узелками ничего делать не нужно. Однако следует получить консультацию хорошего специалиста.