Лишай - распространенное заболевание кожи у детей. Эта патология имеет различную природу, в некоторых случаях до сих пор не установленную. Чтобы лишай быстро прошел, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать назначенное им лечение. Заболевание не требует серьезной терапии, достаточно применять крема и мази, антигистаминные препараты и антибиотики. Чтобы избежать передозировки рекомендуется правильно соблюдать схему приема лекарств. Перед покупкой лекарства нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
1 Лишай: описание заболевания и его виды
Лишай - распространенное заболевание кожи, чаще всего имеющее инфекционную природу. Встречается у детей и взрослых.
Заболевание характеризуется длительным течением с обострениями.
Детский лишай имеет множество видов:
- лихеноидный;
- розовый ;
- красный плоский лишай;
- полосовидный;
- блестящий;
- шиповидный;
- опоясывающий.
2 Симптомы лихеноидного вида
Этим видом патологии страдают дети обоих полов в равной степени. В развитии этого заболевания различают две стадии: острая и хроническая. Первая характеризуется появлением папул (узелков), которые находятся на туловище и конечностях.
Очаги образуются внезапно и прогрессирует в течение нескольких дней и недель и спонтанно проходят, оставляя после себя рубцы. Хроническая стадия характеризуется очагами в виде маленьких узелков, покрытых чешуйками. После их удаления остаются пятна.
Очаги располагаются на туловище и конечностях и могут оставаться на протяжении нескольких лет. Жалобы у пациентов отсутствуют, несмотря на яркую выраженность проявлений. Иногда у больных отмечается лихорадка и недомогание. Лихеноидный лишай имеет вирусную природу.
3 Клинические проявления розового лишая
Розовый лишай - самый распространенный среди детей. Характерными признаками заболевания являются сгруппированные высыпания. Они наблюдаются осенью и весной.
Причина заболевания до сих пор не выявлена. Самой вероятной этиологией считается вирусная, а типом возбудителя - герпесвирус. Сначала на теле человека появляется большое красное пятно или папула с четкими границами. Располагается на задней поверхности шеи или на туловище.
Очаг со временем увеличивается (в течение нескольких дней ) и формируется в розово-красную бляшку диаметром от 2 до 10 см. Она покрыта чешуйками, которые шелушатся. Через 1-2 недели после появления первичного очага на туловище и конечностях возникают кожные высыпания диаметром 0,5-1,5 см. Они располагаются по кожным линиям, поэтому на спине часто образуют рисунок елки. У детей до года очаги имеют атипичную форму, т. е. включают в себя пузыри и волдыри, без чешуек. В некоторых случаях болезнь поражает только небольшой участок тела, иногда только с одной стороны. В некоторых случаях после возникновения первичного очага высыпания не появляются.
Бывает, что вторичные очаги достигают размера первичного пятна, а иногда все очаги сливаются между собой. Существует инверсный вариант розового лишая, который встречается у темнокожих пациентов. Очаги имеют кольцевидную форму и находятся на лице, задней поверхности шеи и конечностях. Иногда поражена слизистая оболочка ротовой полости.
Течение заболевания не определено, потому что на протяжении нескольких недель у больного могут возникать новые очаги. После первой группы высыпаний в большинстве случаев возникает вторая вспышка. Средний срок регрессирования заболевания - 4 недели. У пациентов отмечаются жалобы на:
- зуд;
- головную боль;
- лихорадку;
- недомогание;
- нарушения желудочно-кишечного тракта.
4 Симптомы красного плоского лишая
Красный плоский лишай редко встречается у детей. Чаще всего им болеют взрослые. Причинами возникновения лишая являются:
- медикаменты;
- инфекции;
- наследственная предрасположенность.
Иногда заболевание начинается остро, но чаще всего высыпания возникают постепенно, и патология приобретает хроническое течение. Первым признаком начала лишая является маленькая блестящая плоская папула красного или фиолетового цвета. Ее диаметр - 2-10 мм.
В центральной части папулы имеется вдавление. Шелушение почти отсутствует. Высыпания располагаются симметрично в области:
- предплечий;
- голеней;
- голеностопных суставов;
- на внутренней поверхности бедер;
- коже наружных половых органов;
- слизистых оболочках ротовой полости.
Высыпания характеризуются зудом.
Чаще всего поражению подвергается слизистая щек. При красном плоском лишае изменяются ногтевые пластины пациентов. На них образуются борозды, затемнения и углубления.
Длительность болезни составляет от 8 до 15 недель. В большинстве случаев продолжается несколько месяцев или лет. Повторное возникновение этой патологии происходит редко.
Помимо типичной существуют и другие формы красного плоского лишая:
| Разновидность | Описание |
| Гипертрофическая форма | Крупные папулы (бляшки) синего или коричневого цвета. На поверхности имеются бородавчатые наслоения. Высыпания находятся на передней поверхности голеней. |
| Кольцевидная форма | Высыпания характеризуются круглой формой. |
| Буллезная форма | Высыпания возникают в остром периоде и представляют собой пузыри диаметром до 10 мм. |
| Фолликулярная | Узелки конусовидной формы на коже и голове. |
| Линеарная форма | Высыпания располагаются линейно по ходу нервных стволов. |
| Атрофическая | Очаги атрофии на месте высыпаний. Локализуются в области гениталий и на туловище. |
5 Полосовидный вид
Симптомы болезни характеризуются возникновением плоских узелков бледно-розового или телесного цвета. Они располагаются по линиям эмбрионального развития кожи. Площадь очага составляет от 2-3 до 20-30 см в длину и 0,5-2 мм в ширину.
Поверхность узелков покрыта чешуйками серого или коричневого цвета. Высыпания появляются на руках и ногах, на туловище и лице. Зуда не наблюдается. Длительность заболевания составляет 3-4 месяца.
6 Блестящий
Симптомы заболевания проявляются в виде симметрично расположенных плоских или полушаровидных узелков. Имеют розовый или телесный цвет. Они характеризуются округлой формой и блестящей поверхностью, которая не шелушится.
Высыпания расположены группами, но между собой не сливаются. Очаги возникают на поверхности кожи, кроме лица, ладоней и подошв. У мальчиков очаги располагаются на головке полового члена и крайней плоти. Течение заболевания длительное.
7 Шиповидный
Это заболевание имеет наследственную природу и им чаще болеют мальчики. Высыпания выглядят в форме конуса с шипиком на верхушке. Кожа имеет розово-синюю окраску.
Поверхность бляшек покрыта чешуйками. После удаления высыпаний остается небольшое углубление, в центре которого можно обнаружить остатки обломанных волос. Очаги локализуются на задней поверхности шеи, плечах и спине. Могут возникнуть на бедрах и ягодицах.
8 Опоясывающий
Инкубационный период этого заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца. Высыпания располагаются в областях кожи, которые связаны с центральной нервной системой. Такой вид патологии имеет две формы: легкую и тяжелую.
Симптомами при легкой форме являются:
- озноб;
- повышение температуры;
- снижение аппетита;
- зуд;
- боль;
- онемение в зоне поражения.
Очаги возникают в виде папул диаметром 0,5 см и имеют жидкость, которая через несколько дней становится мутной. Через неделю высыпания начинают подсыхать. Тяжелая форма заболевания характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках и коже.
9 Медикаментозная терапия
Вылечить лихеноидный лишай можно с помощью фототерапии. Длительность УВФ-терапии составляет 4-6 недель. В некоторых случаях назначают антибиотики.
Розовый лишай не требует лечения. Из-за того, что кожа высушивается и появляется зуд, целесообразно применять смягчающий крем. Прием душа должен быть ограничен очищением только грязных участков тела, после чего следует мазать их кремом
Если у пациента отмечается зуд, то необходимо использовать кортикостероидные лекарства. Их нужно применять один раз в сутки. Врач может назначить антигистаминные препараты для приема внутрь. Способы лечения этого заболевания зависят от имеющейся у пациента симптоматики:
| Симптомы | Терапия |
| Симптомы отсутствуют | Лечение не требуется |
| Небольшое количество зудящих очагов | Кортикостероиды и крем |
| Много зудящих очагов | Кортикостероиды, крем и антигистаминные лекарственные средства |
| Тяжелый зуд | Кортикостероиды (метилпреднизолон 0,5 мг/кг в сутки в течение трех дней, затем 0,25 мг/кг на протяжении 3 дней) и антигистаминные препараты |
Лечить красный плоский лишай можно при помощи антибиотиков, седативных и сосудистых препаратов. Также разрешается применять антигистаминные лекарства. При распространенных формах назначают глюкокортикоиды дозировкой 0,3-0,5 мг/кг.
Наружная терапия малоэффективна. Гипертрофическую форму лечат при помощи кортикостероидных мазей. Действенной считается и физиотерапия (электросон).
Полосовидный лешай не лечат. Для наружного использования применяют отшелушивающие крема и мази. Терапия блестящего лишая проводится при помощи витаминов групп А, E, D, дозировка которых назначается в соответствии с возрастом и кремов, которые в своем составе имеют салициловую кислоту, нефть и серу. При зуде применяются кортикостероидные мази.
Для лечения шиповидного лишая используют витамины. Терапию опоясывающего лишая осуществляет при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов. Также врачи назначают электрофорез
