Пиодермит: симптомы, причины возникновения и способы лечения

1

Процесс развития заболевания

Пиодермит развивается на фоне жизнедеятельности стафилококков и стрептококков в период их активности, спровоцированной снижением иммунитета человека. Заболевание опасно своими осложнениями.

Имеется ряд факторов, которые приводят к ускорению развития недуга:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунитета;
• микротравмирования кожи;
• переохлаждение или перегрев организма;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• заболевания пищеварительной системы;
• ожирение;
• изменение гормонального фона.

2

Симптомы и разновидности пиодермита

В зависимости от вида возбудителя выделяют стафиллодермию и стрептодермию. В первом случае причиной становятся стафилококки, которые проявляют себя в области волосяных фолликул, потовых и сальных желез. Основным симптомом такой разновидности пиодермита является образование гнойничковых высыпаний с плотными стенками, часто центр прыща пронзен волосом. При надавливании выделяется зеленоватый гной.

1. 1. Остиофолликулит. При этой разновидности болезни высыпания покрывают область рук, ног и лица. Через некоторое время они проходят самостоятельно без образования рубцов или шрамов.
2. 2. Фолликулит. При этой форме заболевания воспаляется сам волосяной фолликул. Гнойники образуются обычно на тыльной стороне ладони, плечах. Проходят чаще всего самостоятельно. После них на коже остаются желтоватые корочки.
3. 3. Глубокий фолликулит. Он характеризуется тем, что поражаются нижние слои кожи. Это проявляется не только гнойными высыпаниями, но и болезненностью при прикосновении. Если эта форма пиодермита поражает большую площадь кожи, то общее состояние больного сильно ухудшается.
4. 4. Поверхностный фолликулит. Проявляется в виде небольших гнойников, которые при прикосновении причиняют боль. После вскрытия неприятные ощущения проходят. При этом общее состояние больного остается неизменным.
5. 5. Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Эта разновидность заболевания поражает кожу ребенка на первых неделях жизни - она покрывается множественными пузырьками. Через некоторое время они проходят, но на их месте образуется корочка. Известны случаи, когда пузырчатка приводила к летальному исходу.
6. 6. Вульгарный сикоз. Эта разновидность заболевания чаще всего поражает мужчин и локализуется в области усов, бороды, изредка в паху.
7. 7. Фурункул. Эта форма болезни поражает глубокие слои кожи, окружающие волосяной фолликул. Чаще всего фурункулы локализуются в области ягодиц, бедер и плеч. При поражении большой площади кожи ухудшается общее состояние больного.
8. 8. Гидраденит. Эта разновидность локализуется в области паха и подмышек. Гидраденит развивается на фоне попадания стафилококков через микротрещины в потовую железу. У больного при этом ухудшается состояние.
9. 9. Карбункул. Эта форма пиодермита характеризуется одновременным поражением нескольких волосяных фолликулов. Отличается скоплением лимфы и крови в тканях. У больного присутствуют все признаки интоксикации.

Основными возбудителями стрептодермии являются стрептококки. Подвержены этой разновидности кожного заболевания чаще всего женщины и дети. Локализуется болезнь в области слизистых оболочек, ногтевых пластин. В медицине выделяется несколько видов стрептодермии:

1. 1. Стрептококковое импетиго. Проявляется недуг в виде папулезной сыпи. Первоначально на коже возникает несколько гнойников, которые могут располагаться отдельно или группами. Чаще всего поражаются чувствительные участки тела. Развитие импетиго происходит на фоне постоянного воздействия негативных внешних факторов. Самыми распространенными формами этого заболевания являются хейлит (заеды) и раздражение в области ноздрей при насморке.
2. 2. Заеды. Это поражение слизистой оболочки губ возникает на фоне заражения стрептококковой инфекцией. Если вовремя не принять меры по его лечению, можно спровоцировать распространение инфекции на другие участки тела - ротовую полость, лицо и т. д.
3. 3. Простой лишай — проявление стрептодермии у детей. Характеризуется множественными образованиями белых чешуек на коже, которые зудят и шелушатся.
4. 4. Паронохия. Возникает в области ногтевой пластины. Чаще всего развивается на фоне попадания в ранку инфекции. Симптомами этой разновидности болезни являются покраснение, ноющая боль, а впоследствии в месте поражения скапливается гнойное содержимое. После вскрытия и лечения следов от паронохии не остается. Но если вовремя не начать терапию, болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивает непосредственно ногтевую пластину и приводит к ее деформации.
5. 5. Рожа — это воспалительный процесс в области жировой прослойки и лимфоузлов. Новообразования имеют правильную форму и текстурную поверхность. Основными симптомами этого вида болезни являются местное повышение температуры, покраснение кожи и болезненность пораженного участка.
6. 6. Целлюлит. Его принято считать отложением жиров на бедрах и животе. Стрептококковый целлюлит относится к воспалительным процессам в области жировой ткани.
7. 7. Эктима — воспаление кожного покрова, которое характеризуется покраснением и множественным образованием гнойных узелков. При вскрытии они изливаются слизью и кровью. Местом локализации чаще всего являются ягодицы и бедра.

2.1

Гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия встречается крайне редко. Она представляет собой покраснение кожи с образованием небольшого гнойника. Со временем он лопается, на его месте появляется язва с гнойным дном. Она постепенно увеличивается в размерах. Края раны представлены сине-черным цветом тканей, на ощупь она болезненна и без соответствующего лечения не заживает самостоятельно. После терапии на месте поражения образуется большой шрам.

Точные причины развития этой разновидности пиодермита неизвестны. Принято считать, что она появляется на фоне некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, артрита и болезней лимфатической системы. Риск заражения повышается после укусов насекомых или травмирования кожи.

3

Диагностика и лечение

Для определения причины, вызвавшей пиодермит, и назначения лечения требуются внешний осмотр и лабораторные исследования. Чаще всего врач назначает сдачу крови на общий анализ, оценку иммунного статуса. Больному требуется обследование у эндокринолога и гастроэнтеролога. Лечение заболевания назначается дерматологом. Именно он обучает больного правильному уходу за пораженным участком кожи.

Если пиодермит затронул волосистую часть головы, нельзя сбривать волосы, их разрешается только состригать. В противном случае заражение будет развиваться дальше. При обострении любой разновидности заболевания не следует мыть кожу.

Лечение пиодермита бывает общим и местным, чаще всего используется комплексное. На пораженные участки кожи рекомендуется наносить специальные кремы и мази с антибиотиками. Их врач подбирает индивидуально, но обычно применяется Бактробан. Рекомендуется обработка пораженного участка кожи салициловым спиртом и Мирамистином, которые предотвратят распространение высыпаний по телу и остановят воспаление.

При лечении хронической формы заболевания рекомендуется применять антибиотики широкого спектра действия. Предварительно берется соскоб на определение чувствительности микроорганизмов к определенному препарату. Чаще всего больному назначается антибиотик тетрациклиновой группы или пенициллин внутримышечно.

В тяжелых случаях рекомендуется применение средств цефалоспориновой группы. Использовать их следует только под контролем врача, поскольку они негативно влияют на почки. Детям до 6 лет назначение этой группы препаратов запрещено. Взрослым чаще всего прописывают Цефазолин. Тетрациклины назначаются, когда к бактериальному поражению присоединяется грибковая инфекция.

При устранении фурункулов и карбункулов рекомендуется делать примочки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Для этого нужно нанести средство на ватный диск и приложить к пораженному участку кожи. Чтобы диск не сполз, поверх него накладывается бинт или его закрепляют на коже при помощи пластыря. Оптимально проводить такую процедуру вечером и оставлять мазь на коже на ночь. Эти средства вытягивают гной из раны.

Если высыпания не проходят длительное время и не поддаются лечению, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной кожи. Карбункулы следует вскрывать только в условиях стационара, поскольку после них остается рана, попадание микроорганизмов в которую приводит к серьезным осложнениям. На месте карбункула часто начинается заражение, вылечить его гораздо сложнее.

Против гангренозной пиодермии используют кортикостероидные средства (введение большой дозы Преднизолона). При поражении болезнью ребенка рекомендуется на период лечения изолировать его от сверстников. При лечении детей применяются те же препараты, что и для взрослых, но в более низких дозировках.

Разрешается лечить пиодермит такими средствами народной медицины, как настойка или отвар календулы, которые применяют в качестве примочек для снятия воспаления. Для приготовления средства необходимо залить 1 столовую ложку растения стаканом кипятка и оставить на 1 час. Готовую настойку необходимо процедить и принимать по 1 столовой ложке три раза в день.

Для устранения болевых ощущений и покраснений используют напитки на основе чистотела. Для приготовления отвара из чистотела необходимы 1 столовая ложка сухой травы чистотела и 1 стакан кипятка. Траву следует залить водой, после чего накрыть и настаивать в течение 30–40 минут. После этого настойку необходимо процедить и принимать в охлажденном виде по 2/3 стакана за 15 минут до приема пищи. Можно смешать 10 г травы чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать этим средством кожу. Эффективны будут и семена укропа. 1 столовую ложку сырья необходимо варить около 5 минут на небольшом огне. Принимать их можно и без тепловой обработки, измельчив в кофемолке. Все эти средства оказываются эффективными только на начальной стадии заболевания.

4

Профилактические меры

Чтобы не заразиться пиодермитом следует соблюдать простые методы профилактики. К ним относятся:

• соблюдение правил личной гигиены у взрослых и детей;
• бережное отношение к коже во избежание ее травмирования;
• своевременное лечение заболеваний;
• контроль уровня глюкозы в крови;
• правильное питание и введение в рацион витаминных препаратов;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Раз в год следует проходить медицинский осмотр, который поможет определить наличие болезни на ранних этапах. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения и дыхания помогут предотвратить развитие вторичного пиодермита. При сахарном диабете рекомендуется тщательнее следить за чистотой и своевременным увлажнением кожи. Это предотвратит образование микротрещин.