Что такое фотодерматит? Под этим термином подразумевают аллергическую реакцию организма на ультрафиолетовое излучение. Наиболее подвержены этому заболеванию люди со тонкой кожей и светлыми волосами, беременные женщины и дети. В большинстве случаев фотодерматит имеет наследственный характер, однако такое состояние может развиться после длительного воздействия прямых солнечных лучей и у людей, не сталкивавшихся ранее с подобными проблемами.
1 Причины развития заболевания
Фотодерматоз (фотодерматит) подразделяется на эндогенный (вызванный нарушениями функций внутренних органов) и экзогенный (связан с воздействием внешних факторов). Экзогенные формы заболевания могут быть вызваны неправильным подбором косметики, парфюмерии, средств личной гигиены. Активные вещества взаимодействуют с ультрафиолетовым излучением, что может способствовать развитию фотодерматита. Внутренними причинами являются различные хронические патологии - заболевания кроветворной системы, печени и желез внутренней секреции. Вероятность развития солнечного дерматита повышается при наличии поллиноза, пищевой аллергии или бронхиальной астмы.
Нередко аллергические реакции на ультрафиолетовое излучение развиваются при приеме некоторых лекарственных препаратов: гормонов, диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Развитию фотодерматита способствует употребление аллергенных продуктов: цитрусовых, шоколада, орехов, красных фруктов. Салонные процедуры, направленные на очищение кожи, делают ее чувствительной к солнечным лучам.
2 Клиническая картина
При фотодерматите симптомы проявляются в виде высыпаний различного типа, это могут быть эритемы, папулы, волдыри. Их появление может сопровождаться отечностью, зудом и шелушением кожных покровов. Чаще всего сыпь поражает лицо, руки, область декольте. Аллергические реакции являются последствием длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. После исчезновения кожных высыпаний могут оставаться участки гиперпигментации. Клиническая картина заболевания развивается в несколько этапов. Первые признаки обнаруживаются через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.
Если возникновение фотодерматита связано с проникновением аллергенов, симптомы могут быть следующими:
- общая слабость;
- повышенная температура;
- падение артериального давления;
- заложенность носа;
- брохоспазм.
Заболевание, возникшее под воздействием источников искусственного ультрафиолетового излучения, не отличается от простого солнечного дерматита. Выраженность клинической картины зависит от интенсивности и длительности облучения. Симптоматика в некоторых случаях может дополняться конъюнктивитом, кератитом, интоксикацией организма. Под воздействием излучения малой мощности возникает непродолжительная эритема. При длительном облучении кожа приобретает темно-коричневый оттенок и выраженный сосудистый рисунок.
3 Терапия и диагностика
Как лечить фотодерматит? Перед тем как начать терапию, необходимо выяснить причины возникновения аллергической реакции и поставить точный диагноз. При появлении симптомов этого заболевания пациент должен обратиться к дерматологу или аллергологу. Начинается обследование с анализа имеющихся признаков, сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований. Врач должен выяснить, встречались ли случаи фотодерматита среди ближайших родственников больного, принимает ли он какие-либо препараты, работает ли в опасных условиях. Индивидуальную непереносимость ультрафиолетовых лучей выявляют путем проведения тест-проб.
При фотодерматите лечение начинают с применения средств наружного действия, снимающих воспаление и ускоряющих процессы заживления. Пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать мазями, содержащими кортикостероиды и глюкокортикостероиды - Синафлан, Элоком. Эти препараты содержат бетаметазон и дексаметазон, обладают подсушивающими и заживляющими свойствами. Кремы с ланолином питают и увлажняют раздраженную кожу. Мази с цинком подсушивают мокнущие язвы и предупреждают присоединение бактериальных инфекций.
Мази на основе декспантенола способствуют восстановлению клеток кожи, улучшают обмен веществ. Лечение тяжелых форм фотодерматита включает применение антисептических растворов и мазей. Мирамистин, Аргосульфан и Сильведерм препятствуют усиленному размножению бактерий и грибков. Их использование является обязательным при наличии крупных волдырей. Ранозаживляющие кремы являются средствами первой помощи при поражении обширных участков кожи. Они ускоряют процессы восстановления, стимулируют местный иммунитет. При тяжелом течении фотодерматоза используются препараты системного действия.
Если заболевание было вызвано нарушениями функций внутренних органов, одних средств местного действия будет недостаточно. Лечение фотодерматита следует начать с устранения основной патологии. Например, при системной красной волчанке применяются стероиды, при порфирии или гемосидерозе - комплексообразующие препараты, антиоксиданты. Дефицит витаминов в организме позволяют восполнить специальные добавки к пище. Если возникновению фотодерматита способствовали аллергические реакции, необходимо назначение антигистаминных препаратов, антиоксидантов и диуретиков, способствующих быстрому выведению аллергенов из организма. Народные методы лечения рекомендуется применять непосредственно после воздействия солнечных лучей. На кожу наносят кефир или сметану, а также кашицу из конского каштана.
Избежать развития фотодерматита можно, соблюдая несколько простых правил:
- 1. В летнее время рекомендуется как можно реже пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией.
- 2. Перед выходом на улицу на кожу нужно наносить солнцезащитные средства. При их выборе необходимо обращать на степень защиты от ультрафиолетовых лучей, она должна составлять 20 и более единиц. Их наносят толстым слоем на открытые участки кожи, не втирая. Процедуру рекомендуется повторять через каждые 2-3 часа.
- 3. Не следует посещать пляж в часы повышенной солнечной активности. Наиболее безопасными для загара периодами являются промежутки времени с 7.00 до 10.00 часов и с 16.00 до 19.00 часов. Длительность приема солнечных ванн не должна превышать 30 минут.
В летнее время рекомендуется воздерживаться от проведения некоторых косметологических процедур: кислотного пилинга, лазерной обработки кожи, применения скрабов. Защитить лицо от ультрафиолетового излучения помогают шляпы с широкими полями, тело - одежда из натуральных тканей свободного кроя. Солнцезащитные средства необходимо наносить и перед купанием в водоемах. Солнечная радиация способна проникать в толщу воды на глубину до 2 м, после преломления лучей негативное влияние ультрафиолета усиливается. В воде нужно находиться не дольше 15 минут, после выхода на берег вытирать тело насухо.
В летнее время рекомендуется снизить дозировку препаратов, способствующих развитию фотодерматита, - макролидов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда. Развитию кожных аллергических реакций может способствовать прием сердечных гликозидов, противогрибковых препаратов, средств, используемых для лечения сахарного диабета. Людям, имеющим хронические заболевания, в летнее время рекомендуется принимать препараты, способствующие восстановлению функций печени и обменных процессов.
