Витилиго – это хроническое кожное заболевание, связанное с нарушением пигментации. На коже пациента внезапно появляются белые пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах. Обычно процесс происходит очень медленно, в некоторых случаях пятна могут даже стабилизироваться в размерах.

Витилиго может появиться в любом возрасте – и у взрослых, и у детей. Хотя статистика показывает, что у пожилых людей оно встречается редко, а около 50% всех случаев приходится на промежуток от 10-30 лет.

1
Причины появления

Хотя это заболевание неплохо изучено, существует сразу несколько теорий, по-разному описывающих причины его развития. Исследователи согласны в одном – нарушается образование пигмента меланина в особых клетках кожи – меланоцитах. Сначала предполагалось, что группа каких-то вирусов проникает в кожу, изменяет структуру и способствует разрушению пигмента. Некоторые исследователи полагали, что это могла быть и бактериальная инфекция. То есть разрушение пигмента происходило под воздействием продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Но эти теории не получили доказательств, хотя и серьезных опровержений тоже.

Картинка 1

Но есть три подтвержденные концепции:

  1. 1. Теория саморазрушения меланоцитов, согласно которой в процессе синтеза меланина происходит выработка каких-то веществ, разрушающих пигментацию.
  2. 2. Нейрогенная теория усматривает взаимосвязь образования меланоцитов с нервными клетками.
  3. 3. Аутоиммунная теория предполагает, что клетки разрушаются активированными Т-лимфоцитами, то есть за счет иммунной системы организма.

Роль наследственного фактора в развитии витилиго пока изучена недостаточно. Хотя установлено, что если это заболевание было у родителей, то и у детей высока вероятность его развития. Но не в раннем возрасте, что бывает крайне редко, а со временем, обычно ближе к подростковому периоду.

К числу факторов, которые повышают риск развития витилиго, относятся стрессы и другие нарушения ЦНС, травмы кожи, контакт с вредными химическими веществами, хронические заболеваний ЖКТ и печени, патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет. Последний может развиться и при аутоиммунных заболеваниях. Витилиго может появляться там, где кожа постоянно подвергается воздействию каких-то механических раздражителей. Известны случаи, когда заболевание возникает при длительном ношении корсетов, бандажей или гипса. В развитии витилиго не последнюю роль играет нарушение обменных процессов в организме, в том числе нехватка таких элементов, как медь и железо.

Развитие витилиго начинается с того, что перед возникновением пятна на коже появляется покраснение, а затем возникает шелушение и зуд. Постепенно на этом участке будет видно белое пятно, резко отличающееся по цвету от всех остальных. Иногда пятна так и остаются единичными, но бывают случаи, когда они быстро распространяются по всей коже. Причем на границе с ними пигмент сгущается, и это делает их еще более заметными.

В тяжелых случаях развивается нейродерматоувеит. При нем поражается даже кожа век. Из-за проблемных участков на волосистой части головы может возникнуть облысение. Иногда волосы резко седеют – тоже из-за нехватки пигмента. При такой ситуации заболевание доставляет в основном психологический дискомфорт, так что лечить его все-таки нужно. Само оно практически никогда не проходит.

2
Медикаментозное лечение

Лечение этого заболевания не всегда требует госпитализации, разве что оно развивается на фоне тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Существуют разные способы лечения витилиго. В основном все это консервативные методы. Хирургические применяются только при сильном поражении кожи, но они считаются большой редкостью.

Считается, что самое эффективное лечение – это фотосенсибилизация, то есть повышение чувствительности пораженных участков кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого в домашних условиях применяются такие препараты, как Псоберан и Триоксален. При их использовании достаточно и естественного солнечного света. Современные методы также предполагают облучение кожи безопасными дозами ультрафиолета. Это делают в амбулаторных условиях с помощью специального оборудования. В таких случаях наружно используются Амифурин и Бероксан. Важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом, поскольку в противном случае могут возникать фотоожоги.

Но фотосенсибилизация – это довольно сложная методика. Правильно ее называть ПУВА-терапией, она сочетает применение лекарственных препаратов с УФ-облучением в длинном спектре – в диапазоне А. Для достижения значимых результатов понадобится от 100 до 200 сеансов. Детям такая методика противопоказана. Теоретически при светолечении могут использовать и волны средней длины – в диапазоне В. Их как раз чаще комбинируют с кортикостероидами. В последнее время все большее распространение получают лазерные методики с красным и инфракрасным излучением.

Из кортикостероидных мазей рекомендуются Бетаметазон, Преднизолон и Триамцинолон. С этими препаратами тоже нужно проявлять осторожность, поскольку при длительном применении возможна даже атрофия кожи.

При заболевании часто назначаются седативные препараты, гепатопротекторы для защиты печени, искусственные ферменты для поджелудочной железы. Необходимость применения того или иного лекарства определяет врач в каждом конкретном случае.

Если витилиго спровоцировало какое-либо заболевание внутренних органов, то оно нуждается в отдельном лечении.

3
Витамины и микроэлементы

Лечение витилиго медью – еще одно направление в современной медицине, которое считается довольно эффективным. Поскольку доказано, что нехватка этого элемента провоцирует развитие заболевания, то логично будет предположить, что его восполнение сможет исправить ситуацию. Сульфат меди входит в состав многих поливитаминных комплексов, и врач поможет подобрать наиболее эффективный из них. Можно принимать и сульфат меди в виде раствора, причем его дозировку тоже назначит доктор. Но в составе витаминных комплексов действие будет более выраженным, поскольку доказано, что сочетание меди и аскорбиновой кислоты помогает восстановлению окраски кожи под действием ультрафиолета. Иногда медь вводится непосредственно в пораженные участки. Считается, что это помогает ускорить лечение заболевания.

Борьба с витилиго предполагает комплексный подход. Имеют значение и другие микроэлементы. Поэтому часто врачи прописывают еще и оксид цинка – он применяется в основном наружно, в виде мази или присыпок. А вот сульфат цинка в таблетках принимают внутрь.

Что касается питания при витилиго, то в рацион нужно включать больше продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и меди, которой много в твердых сортах сыра, креветках и других морепродуктах, в горохе. Последний содержит много витаминов и группы В. Нужны продукты и с так называемыми фотодинамическими веществами – это плоды инжира, гречка, разные виды листовой зелени. Диета сама по себе не может лечить витилиго, но она значительно повышает эффективность других методов.

Картинка 2

4
Народные средства

Лечение этого заболевания – процесс довольно длительный. А если еще и пользоваться народными средствами, то придется потратить на него не один месяц. Любые такие рецепты нужно предварительно обсудить и с лечащим врачом. Иногда сочетание медикаментозных средств с методами народной медицины позволяет добиться оптимального результата.

Для наружного применения рекомендуются следующие рецепты:

  1. 1. Средство для компрессов на основе зверобоя. Для этого сушеную траву смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:10 и нагревают на водяной бане в течение получаса. Когда эта смесь остынет, ее процеживают и хранят в емкости из темного стекла обязательно в холодильнике. Средство используют для компрессов, которые накладывают на пораженные места на 30-40 минут. Пользоваться ими можно в течение 40 дней.
  2. 2. Для притираний используют жгучий перец. На 6 подсушенных стручков пряности нужно взять 0,5 литра водки. Настаивают это средство в стеклянной банке, оставив ее в темном месте на 5 дней. Банку нужно время от времени встряхивать. Когда настойка будет готова, ее используют трижды в день для втирания в кожу в пораженные участки. Перец из нее предварительно выкидывают.
  3. 3. Сок из корней пастернака, которым смазывают проблемные участки кожи. После этого их обязательно подставляют солнцу, чтобы сгладить разницу в цвете.

Для внутреннего применения есть и другие рецепты. Это:

  1. 1. Настой зверобоя. На 1 ч. л. сушеного растительного сырья берут стакан кипятка. Средство настаивают в течение 30 минут, после этого процеживают. Настой нужно принимать по 1 ст. л. три раза в день после еды. Курс лечения рассчитан на 21 день. После этого делается перерыв на неделю, а затем можно пройти еще один курс. Максимальная продолжительность терапии – 8 циклов.
  2. 2. Настой арники. На 20 г сушеного растительного сырья берут стакан кипятка и настаивают в течение 45 минут, а затем процеживают. Употреблять средство можно по 0,5 стакана трижды в день за полчаса до еды.

Популярный народный метод – это лечение овсом. Для этого нужно взять 2 стакана крупы и залить 5-6 стаканами закипевшего молока, а затем еще несколько минут проварить на медленном огне и настаивать около получаса. После этого средство можно процедить, и оно уже считается готовым к употреблению. Пить его нужно по стакану трижды в день в течение месяца. Затем еще на месяц делается перерыв. Можно провести несколько курсов такого лечения. Следует обратить внимание на то, что для этого рецепта не подходят овсяные хлопья, только крупа. В супермаркетах ее тяжело найти. Но в магазинах, предлагающих товары для ЗОЖ и органические продукты, она всегда есть.

Еще один народный метод – лечение витилиго ряской – был взят на вооружение официальной медициной. Для него нужна не свежая трава, а сушеная. Ряска болотная чаще используется в сочетании с медом. Порошок из сушеного растительного сырья смешивают с медом в равной пропорции и хранят в холодильнике в плотно закрытой стеклянной емкости. Принимать это средство нужно по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения будет продолжительным – не менее полугода. А первые результаты будут видны через 2 месяца, не раньше.

Что касается лечения аспирином, то его эффективность весьма сомнительна. Тем более что такой препарат нельзя принимать в течение длительного времени из-за серьезных побочных эффектов.

5
Рекомендации

Ни народные средства, ни современные методы терапии не дают возможности полностью вылечить эту болезнь. Все, что могут сделать медики, – это только остановить процесс, чтобы он не прогрессировал. Витилиго – это, скорее, косметический дефект, он никак не сказывается ни на трудоспособности человека, ни на его физическом состоянии. А там, где пятна наиболее заметны, их можно замаскировать тональным кремом.

Важно защищать кожу от солнечных лучей. Ведь при загаре пораженные участки будут проступать особенно четко. Так что рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с фактором защиты SPF не меньше 30. Можно применять косметические продукты для загара. Но они ничего не лечат, а просто маскируют депигментированные участки кожи. Просто такие средства действуют дольше, чем тональный крем, но и они дают непродолжительный эффект, который прекращается при отмирании верхнего окрашенного слоя, то есть в течение нескольких дней, максимум – недели.