В точности происхождение псориаза до сих пор не выяснено. По мнению большинства врачей, он является наследственным заболеванием или возникает при нарушении метаболизма организма. Терапия предполагает применение комплекса мер с приемом медикаментозных препаратов, физиотерапией, хорошие результаты дает санаторное лечение. Мази и кремы входят в этот комплекс и позволяют ускорить лечение, полностью избавиться от проблемы или хотя бы уменьшить ее проявления.
Как хроническую патологию, псориаз нужно лечить симптоматически, с задачами в виде длительной ремиссией и значительным улучшением состояния человека. Очень важно правильно ухаживать за кожей, поддерживать ее нормальное состояние, иначе может развиться патогенная микрофлора. Мази и крема обеспечивают местную терапию, позволяющую избежать подобного исхода.
1 Крем или мазь?
Мази и кремы, несмотря на похожую консистенцию и способ применения, имеют заметные отличия:
- Текстура мази плотнее, она всегда очень жирная. Это обеспечивает длительное нахождение средства на коже, особенно при наложении компрессов под повязку.
- У кремов текстура мягче. Они быстро впитываются и не требуют закрывания кожи. Можно обойтись без повязки, меньше пачкаются руки, одежда. Крем больше любят за приятный запах.
- У крема отсутствует раздражающее действие. При псориазе кожи лица это становится важным фактором, как и при проявлении заболевания на суставах и чувствительных участках. Мази не рекомендуется применять на мокнущих участках, где имеется поражение кожи и образуются жидкие выделения.
- Ассортимент лечебных мазей шире, но в последнее время рынок предлагает все большее разнообразие новых кремов. Появились гели и аэрозоли, оптимальные для обработки волосистой части головы и других труднодоступных участков.
2 Гормональные составы
Гормональные препараты эффективнее и быстрее негормональных из-за присутствия кортикостероидов в составе. В подобные средства могут входить мометазон, флуоцинонид. Чтобы действие подобных препаратов было максимальным, параллельно могут применяться антибиотики. Отзывы об эффективности кремов и мазей со стероидами положительные, но ряд негативных нюансов требует использовать их только в крайних случаях.
Гормональные кремы и мази от псориаза кожи подавляют иммунитет, снижают интенсивность метаболизма в клетках. Так достигается угнетение процесса развития псориатических бляшек, воспаление снижается. При обострениях заболевания могут назначаться гормональные препараты в виде таблеток и инъекций. Однако побочные эффекты от таких препаратов включают нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной системы, могут возникнуть проблемы во всем гормональном фоне организма.
Топические (местного воздействия, как кремы, гели, аэрозоли) гормональные препараты оказывают меньше вреда в силу локального воздействия только в месте нанесения. Но и для них характерны негативные побочные эффекты в виде истончения и обесцвечивания кожи, повышения риска проникновения вторичной инфекции. Наибольшим вредом вызывает привыкание, из-за которого другие средства не помогают, возникают усиленные рецидивы после отказа от мази или крема. В западных странах гормональные препараты продаются только по рецепту.
При всем недостатках нельзя отрицать очевидное преимущество таких средств в эффективности лечения. Спустя несколько минут исчезает зуд в месте нанесения, в течение нескольких дней снимается покраснение и шелушение, рост псориатических бляшек останавливается.
В наших аптеках гормональные препараты от псориаза можно купить без рецепта врача. К самым распространенным относятся:
- Белосалик — хорошо воздействует на кожу, но рекомендуется к применению строго ограниченными курсами. Вызывает сильное привыкание при неконтролируемом применении. Имеется множество побочных эффектов, а потому использование такого препарата необходимо только под наблюдением врача.
- Элоком с гормонами надпочечников в составе. Для многих эта мазь оказалась самой эффективной, но в силу значительного списка противопоказаний требует крайне осторожно подхода. Не рекомендуется использовать без консультации врача.
- Акридерм, Пауэркорт, Флуцинар, Адвантан и пр.
3 Негормональные средства
Из-за наличия серьезных побочных эффектов от гормональных препаратов, все больше пациентов ищет менее агрессивную альтернативу. Такой метод безопасен, не грозит побочными эффектами, также негормональные средства обычно недорогие. Но и тут надо быть осторожными, как и при использовании любого препарата могут возникнуть аллергические реакции. В ряде случаев эффективность применения негормональных средств близка к нулю, и тогда без более серьезного лечения не обойтись.
Эффективность лечения зависит от особенностей каждого организма. Даже самая дешевая мазь от псориаза — салициловая — в некоторых случаях дает отличный результат при условии правильной реакции организма. Поэтому важно выбирать и при необходимости менять препарат в сотрудничестве с лечащим врачом, не рассчитывая, что поможет та же мазь, которая оказалась лучшей для кого-то из близких.
Негормональные лекарственные кремы или мази по-разному воздействуют на организм, имеют разные основные действующие вещества и эффективность применения. По этим признакам они поделены на несколько групп:
- Мази на основе дегтя. Это популярные ихтиоловая, нафталиновая мазь и другие средства, оказывающие противовоспалительный и антисептический эффект. Но и такие простые препараты нужно использовать только после консультации с врачом: например, применение нафталиновой мази на значительных участках тела недопустимо, дегтярную мазь запрещено совмещать с фототерапией. Если использовать любое из средств этой группы постоянно и в течение длительного времени, возникает риск развития рака кожи. В качестве хорошего заживляющего средства нередко используется привычная мазь Вишневского, но она может дать положительный результат только в качестве вспомогательного средства. Саму болезнь этот препарат не вылечит.
- Цигнодерм, серно-салициловая мазь и другие препараты, объединенные в группу кератолитиков, являются противовоспалительными, антисептическими, отшелушивающими средствами. К рискам относят возможность воспалительной реакции, пигментации, жжения.
- Безопасными, но малоэффективными и рекомендуемыми в качестве вспомогательных средств, являются фитопрепараты. Обычно в их составе используется алоэ, чистотел, шалфей и другие лекарственные растения.
- Увлажняющие кремы — Виши, Биодерма и пр. — также помогают основным препаратам в борьбе с псориазом кожи, снимают ощущение сухости.
3.1 Негормональные препараты с доказанной эффективностью
Отдельная группа негормональных топических средств от псориаза кожи — те, чья эффективность доказана клинически в ходе целого ряда испытаний. Механизм действия изучен досконально, эффективность приближается к гормональным препаратам, тогда как безопасность гораздо выше. Но и у них могут быть противопоказания.
В эту группу входят:
- Элидел с пимекролимусом в составе. Обладает выраженным противовоспалительным действием, но при грибковом поражении может дать положительный результат только после того, как инфекция вылечена другими способами.
- Дайвонекс с кальципотриолом (искусственным витамином D3). Вещество насыщает клетки кальцием, благодаря чему бляшки быстро рассасываются. Препараты такого рода отнесены к прогормональным. Есть риск гиперкальциемии, если мазать их на участках более 30% поверхности кожи. Нежелательно наносить эти средства на лицо и шею, использовать для детей до 6 лет.
- Цинокап, Скин-кап с действующим веществом пиритионом цинка. Эффективные и безопасные средства, которые специалисты рекомендуют в качестве оптимального выбора в большинстве случаев псориаза. Цинк применяется при лечении всевозможных кожных заболеваний, в здоровой коже его находится не менее 20%. Той же эффективностью и свойствами обладает любая цинковая мазь.
4 Народные средства
Простые средства местного воздействия против псориаза можно изготовить своими руками, используя те же компоненты. Популярной стала яичная домашняя мазь на основе куриных яиц и лекарственного сбора с разными компонентами. Но даже при создании собственной мази рекомендуется выбрать компоненты для нее вместе со специалистом.
В рецептурных отделах аптек могут изготовить дегтярную мазь, которая особенно полезна для кожи головы. На острых стадиях поможет серная мазь, но, в отличие от дегтярной, она высушивает кожу и требует одновременного использования вспомогательных увлажняющих мазей и кремов.
При выборе конкретного препарата для лечения псориаза кожи нужно понимать, что требуется «золотая середина», позволяющая как снять неприятные симптомы, так и сохранить красоту и здоровье кожи. К таким средствам можно отнести Цинокап и другие кремы и мази на основе пиритиона цинка. В иных случаях (обострениях, значительных поражениях, наличии индивидуальной непереносимости любых компонентов) приходится прибегать к другим методам.
Как и при любом заболевании, чем быстрее начнется лечение, тем лучше и быстрее результат. В противном случае без гормональных препаратов не обойтись. Не следует затягивать с лечением, обнаружив симптомы псориаза и пытаясь самостоятельно от них избавиться. Следует посоветоваться с врачом, подобрать схему лечения и тщательно соблюдать рекомендации специалиста.
