Чесотка поражает в основном детское население в возрасте от 2 до 15 лет. У взрослых патология встречается крайне редко. Основной симптом - сильный и неприятный зуд. Также на коже появляются "чесоточные ходы" - следы передвижения самки клеща. Таким образом она перемещается в роговом слое эпидермиса и откладывает яйца на поверхности тела. Для лечения применяются мази, крема и лосьоны. Они могут содержать токсические яды, которые губительно действуют на дыхательный центр и сердце паразита, а также антипаразитарные вещества, нарушающие синтез важнейших микроэлементов в клетках возбудителя.

1
Лечение чесотки

Чесотка - это паразитарный недуг, поражающие кожные покровы человека. Патогенез заключается в том, что паразит проникает в роговой слой эпидермиса и прогрызает в нем чесоточные ходы. Заболевание обладает высокой контагиозностью (заразностью), поэтому требует обязательного лечения, особенно у маленьких детей.

В детских учреждениях и больницах паразиты переносятся через игрушки и посуду.

Возбудитель чесотки

Для лечения чесотки используются различные средства, самыми эффективными из которых являются:

  • Цинковая мазь - бюджетное средство с подсушивающим эффектом.
  • Бензилбензоат - также является дешевым средством от чесотки.
  • Кротамитон - выпускается в виде раствора.
  • Тиабендазол - противогельминтное средство, которое помогает вылечить чесотку.
  • Ивермектин - эффективен в лечении многих паразитарных болезней.
  • Линдан - известное средство для борьбы с паразитами.
  • Спрегаль - мощный аэрозоль, который помогает вылечить чесотку за несколько применений.
  • Перметрин - выпускается в виде лосьона и крема. Поможет вылечить чесотку за 3 дня.

1.1
Цинковая мазь

Цинковая мазь содержит оксид цинка - мощный антиоксидант, который дополнительно включает вазелин. Средство применяется для лечения многих заболеваний кожи, при терапии чесотки оказывает выраженный подсушивающий эффект. Обеззараживает места локализации паразита, связывает токсины, вредные вещества и продукты обмена клеща и выводит их из организма.

Мазь проникает во внутренние слои кожи и уменьшает выраженность зуда, который является основным симптомом болезни.

Цинк также помогает избавиться от угревой сыпи, подсушивает участки с лихенификацией и дерматитом. Нельзя назначать средство в случае непереносимости оксида цинка и при наличии на коже тяжелых гнойных фурункулов. При длительном использовании могут появиться зуд, локальная гиперемия. Иногда на лице развиваются подкожные прыщи.

При чесотке следует наносить мазь 3 раза в день на протяжении 1-2 недель. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом в зависимости от распространения паразитарного заболевания. Средство имеет жирную структуру благодаря содержанию вазелина, поэтому необходимо втирать его до полного высыхания. В случае нанесения мази под одежду рекомендуется использовать стерильные повязки.

При передозировке наблюдается появление везикул или волдырей, свидетельствующих о химическом ожоге. Такое состояние встречается у пациентов с атрофией кожных покровов или у лиц, длительно использующих гормональные мази. Также пациенты жалуются на появление диареи и рвоты. Беременным и кормящим мазь не противопоказана. Цинк можно использовать у детей с раннего возраста, мазь не обладает неприятным ароматом.

1.2
Бензилбензоат

Бензилбензоат - это противопаразитарное средство, которое вкупе с цинковой мазью эффективно борется с возбудителем чесотки. Производится в виде эмульсии и мази. Препарат эффективен также для борьбы со вшами и клещами. В состав лекарства входит цетилпиридиний, который оказывает дополнительное антибактериальное действие.

Механизм действия Бензилбензоата связан с токсическим влиянием на органы дыхания возбудителей чесотки. Клещи погибают через полчаса, но лекарство не проникает через оболочку их яиц, поэтому на молодых особей Бензилбензоат не оказывает никакого влияния. В глубокие слои дермы и системный кровоток препарат не проникает.

Бензилбензоат нельзя использовать у детей младше 3 лет, при аллергии, во время беременности и при кормлении грудью. У вышеперечисленных пациентов может развиться дерматит и расстройство кишечника. При длительном использовании развиваются аллергические реакции, вплоть до удушения. Все симптомы исчезают быстро, сразу же после отмены лекарства, и не требуют дополнительного медицинского вмешательства.

Состояние кожи при чесотке

Эмульсию следует использовать каждый день. Нужно обрабатывать средством каждую часть тела: руки, промежутки между пальцами, кожные складки. Возбудитель чесотки в большинстве случаев располагается в роговом слое предплечья и кистей, поэтому в области "ходов" клеща следует втирать средство в большом количестве. После обработки нельзя умываться и принимать ванну в течение 3-4 часов. Необходимо избегать попадания лекарства в глаза и ротовую полость.

Бензилбензоат наносят на чистую кожу, перед использованием мази или эмульсии нужно принять душ. Обрабатывать тело рекомендуется на ночь, с утра необходимо снова тщательно помыться и заново нанести средство. Длительность лечения составляет 1-2 недели. Каждые 3-4 дня необходимо менять постельное белье.

1.3
Кротамитон

Кротамитон предназначен для лечения чесотки и зуда. Он производится в виде масляной жидкости, которая имеет слабый спиртовой запах. Средство оказывает противочесоточное действие, угнетая жизнедеятельность клеща и приводя к его гибели. Кротамитон проникает в дерму и уменьшает выраженность зуда, но в системный кровоток не попадает.

Препарат противопоказан детям младше 12 лет. Также его не рекомендуется использовать во время обострения аллергического заболевания (бронхиальная астма, поллиноз), так как эфиры, входящие в состав средства, могут ухудшить состояние больного. Противопоказанием является наличие гнойных и вирусных заболеваний на коже.

Побочные эффекты развиваются достаточно часто, в первую очередь появляется локальная гиперемия. Если Кротамион попадает на слизистые оболочки, он может вызвать химический ожог. При случайном попадании средства в желудочно-кишечный тракт у пациента появляется тошнота и рвота.

В случае возникновения одного из вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Раствор наносят дважды в сутки на протяжении 1-2 недель.

1.4
Тиабендазол

Тиабендазол - эффективное противочесоточное средство, которое также обладает активностью против грибков. В аптеках можно купить мазь, капли, аэрозоль и таблетки. Для лечения чесотки рекомендуется использовать только аэрозоль или крем, так как после приема препарата внутрь отмечается его токсическое воздействие на печень и почки.

Механизм действия связан с накоплением активных компонентов внутри клеща, после чего происходит подавление важнейших процессов его жизнедеятельности, и паразит погибает. Средство действует также на яйца клеща. В медицине Тиабендазол часто применяется в качестве антигельминтного препарата.

Для лечения следует наносить крем на очищенную кожу, которую следует предварительно высушить. Тиабендазол быстро впитывается и не пачкает одежду. Повторить нанесение крема следует на 3-и сутки, в течение которых нельзя мыться. На 5-й день нужно постирать всю одежду и сменить постельное белье. В труднодоступные места (промежутки между пальцами, область пупка, промежность) можно распрыскивать аэрозоль. Курс лечения длится 10-12 дней.

К нежелательным реакциям относятся поражения желудка и кишечника (рвота, диарея, боли в животе), дерматит, отечность или высыпания в месте нанесения.

1.5
Ивермектин

Ивермектин дополнительно включает токоферол - сильнейший антиоксидант (витамин группы Е). Препарат обладает выраженным антипаразитарным эффектом. Ивермектин, который применяется для лечения людей, не выпускается в России. В интернет-аптеках препарат зарубежных производителей можно найти в виде таблеток, крема и раствора для внутримышечных инъекций. Данное лекарственное средство используется для лечения тяжелых стадий чесотки.

На клещей средство оказывает губительное действие вследствие того, что блокирует передачу импульсов в мышечной и нервной тканях. Благодаря этому нарушаются дыхание и нервная регуляция паразита, что приводит к его гибели.

Уже через 4 часа после мази в крови обнаруживается терапевтическая доза. Препарат выводится из организма в течение нескольких суток.

Из-за высокой биодоступности препарата его нельзя назначать пациентам с заболеваниями почек и печени, так как в этом случае Ивермектин будет медленнее выводиться из организма и может оказывать на него токсическое воздействие. Также препарат запрещен беременным, кормящим и детям с массой тела менее 15 кг.

При длительном использовании Ивермектина может развиться расстройство нервной системы в виде частых головных болей или головокружений. Также пациенты могут жаловаться на ухудшение памяти или повышенную сонливость. В данных случаях прием лекарства следует прекратить.

Лечить чесотку данным средством следует в течение 14 суток. Для этого рекомендуется принимать внутрь по 2-3 таблетки дважды в сутки. Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от массы тела пациента.

1.6
Линдан

Линдан содержит в качестве основного действующего компонента пестицид из группы хлористых углеводородов. Является токсическим ядом для всех видов насекомых, пагубно действуя на их нервную систему. Линдан можно приобрести в виде геля для наружного применения. При нанесении на кожу он быстро всасывается в эпидермис, проникает в кровь и даже в плаценту.

Наносить мазь следует дважды в сутки, с утра и на ночь. Во время лечения нужно ежедневно менять нательное и постельное белье, принимать душ и тщательно очищать места локализации клещей.

Курс лечения не должен превышать 2 недель, в противном случае могут развиться нежелательные реакции. К ним относятся поражения печени и почек, дегенерация нервной системы и нарушение деятельности сердца. У некоторых пациентов развиваются раздражения на месте нанесения крема, которые исчезают после отмены использования Линдана.

Во время беременности и грудного вскармливания Линдан абсолютно противопоказан, так как он легко проникает через плацентарную оболочку и передается через материнское молоко в организм малыша. Это приводит к развитию тяжелых расстройств внутренних органов и вызывает гибель плода.

1.7
Спрегаль

Представляет собой аэрозоль, предназначенный для распыления на кожу больных чесоткой. Содержит эсбиол и бутоксид, поэтому является комбинированным средством.

Спрегаль обладает акарицидным действием, уменьшая выраженность симптомов, которые вызывает чесоточный клещ.

Эсбиол и бутоксид - это нейротоксические яды, которые ранее использовались для избавления от паразитов в сельскохозяйственной продукции. Недавно вещества стали применяться в медицине и приобрели широкую популярность вследствие выраженного эффекта. Данные соединения стимулируют активность друг друга. Токсические яды подавляют дыхание клеща, что приводит к его гибели. Средство не обладает резким запахом.

При распылении на кожу активные компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса, небольшое количество лекарства всасывается в системный кровоток, но уже через сутки полностью выводится из организма, не накапливаясь во внутренних органах. Спрегаль применяется для лечения чесотки и демодекоза. К противопоказаниям относятся аллергические заболевания в стадии обострения - астма, ринит или конъюнктивит.

Также не рекомендуется наносить средство на кожу больных с обструкцией дыхательных путей при ОРВИ, во время беременности и кормления грудью. На последних сроках беременности его можно использовать на ограниченных участках (конечности, спина) по рекомендации акушера-гинеколога.

Курс лечения составляет 8-10 дней. Перед использованием аэрозоля следует тщательно вымыть тело, используя хозяйственное мыло. После этого нужно распылить аэрозоль по всему телу, нанося небольшое его количество и на нательное белье.

Через 12 часов следует вновь принять душ и высушить кожу. В большинстве случаев в это время уже пропадают симптомы чесотки (зуд), но прекращать использование лекарства не рекомендуется.

На 2-й день следует сменить постельное белье и опять распылить аэрозоль по всему телу. Далее процедуру повторяют на 6-е сутки. После этого рекомендуется снова обратиться к лечащему врачу.

Во время распыления средства на ребенка следует прикрыть его нос медицинской маской или ватной салфеткой. Глубокие чесоточные ходы или расчесы следует тщательно обрабатывать большим количеством аэрозоля. Можно использовать ватку, предварительно смоченную в лекарстве.

При неправильном нанесении лекарственного средства развиваются нежелательные симптомы: жжение и зуд. Если данные признаки не проходят в течение 15-20 минут, рекомендуется смыть аэрозоль и обратиться к лечащему врачу.

1.8
Перметрин

Лекарственное средство под названием Перметрин производится в виде:

  • лосьона;
  • эмульсии;
  • крема.

В состав входит вещество, являющееся производным пиретринов, которое оказывает противопаразитарное действие. Лекарство проникает в поверхностные слои эпидермиса и начинает кумулироваться в теле клеща. Далее приводит к блокированию ионных каналов, отвечающих за перенос натрия в клетках его нервной системы. В результате этого нарушается нервно-мышечная регуляция, и паразиты погибают от паралича мускулатуры.

В кровь поступает крайне малое количество средства, выводится из организма с желчью и мочой. Перметрин применяется для лечения педикулеза и чесотки. Крем нельзя использовать у детей младше 6 месяцев, а также беременным и кормящим мамам. Эмульсию разрешается использовать у детей старше 1 года.

При неправильном дозировании появляются побочные реакции в виде отеков и небольших участков эритемы. Некоторые пациенты отмечают развитие зуда или сухости кожи.

Эмульсию следует втирать в чистую и сухую кожу ребенка 1 раз в день - перед сном. Нельзя наносить Перметрин на кожу лица, шеи и волосяной покров. В течение 3 суток следует ежедневно обрабатывать участки поражения, после чего на 4-е сутки нужно сменить постельное белье и постирать его в кипяченой воде.

На протяжении лечения нельзя мыться и спать со здоровыми членами семьи в одной постели. Также рекомендуется обработать матрац кровати с помощью парового утюга.

Крем также наносится на чистую кожу, его необходимо наносить тонким слоем и втирать до полного впитывания. В области глубоких чесоточных ходов следует применять большее количество средства. В отличие от эмульсии крем можно наносить на кожу лица и головы, хотя клещи редко локализуются в этих областях. Продолжительность лечения также составляет 3 суток.