Симптомы и лечение чесотки при беременности

1

Что такое чесотка?

Чесотка является паразитарным кожным заболеванием. Возбудитель болезни, чесоточный зудень (клещ ), передается от зараженного человека к здоровому через прикосновения, общее белье, расчески, полотенца, при половом контакте.

Инкубационный период болезни равен семи дням. Он может изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от течения конкретного заболевания. Попадая под кожу, клещ начинает активно размножаться и двигаться, что вызывает сильный дискомфорт. При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к дерматологу.

2

Симптомы и формы чесотки

Симптоматика чесотки у беременных женщин ничем не отличается от таковой у любых других людей.

Наиболее излюбленные места локализации чесоточного клеща - промежутки между пальцами, ладони, запястья, локтевые сгибы, бедра, стопы, паховая область и участки кожи под молочными железами. Типичная чесотка проявляется следующими явлениями:

• зуд, который усиливается вечером и ночью;
• пузырьки на коже;
• чесоточные ходы (грязно-серые извитые линии — следы движения клеща под кожей);
• экскориации (следы расчесов).

Для точной диагностики необходим осмотр дерматолога и лабораторный анализ соскоба с места поражения.

В некоторых случаях симптоматика чесотки бывает не ярко выраженной и стертой. Это так называемая «чесотка чистоплотных», которая в XXI веке встречается чаще всего.

В этом случае зуд будет менее выражен, а пузырьки и ходы и вовсе могут отсутствовать, поскольку люди, следящие за личной гигиеной, смывают большую часть клещей с кожи. Существует также «чесотка без ходов», которая вызывается попавшими на кожу личинками, а не взрослыми особями, поэтому долгое время в клинике отсутствуют ходы. Чесотка чистоплотных и чесотка без ходов несколько более трудны в диагностике из-за стертой клинической картины.

Более тяжелая форма болезни — осложненная чесотка, которая возникает в результате присоединения вторичной инфекции. Расчесывая пораженную кожу, больной чесоткой неизбежно открывает входные ворота для гнойной микрофлоры, что приводит к более тяжелому воспалению и лечится иначе, чем простая чесотка.

Другой тяжелый вариант болезни — норвежская чесотка. Такое заболевание возникает у наркоманов, ВИЧ-инфицированных или страдающих другими иммунодефицитами, и у людей с синдромом Дауна. Норвежская чесотка поражает кожу всего тела, в том числе головы, протекает очень тяжело с образованием грубых грязно-серых корок.

У людей, которые часто контактируют с животными, может диагностироваться псевдочесотка. Она вызывается чесоточным клещом, живущим на животных, и проявляется только зудом, поскольку такой клещ не селится на теле человека, а только кусает его. После прекращения контакта с животным болезнь проходит самостоятельно.

3

Чем опасна чесотка для беременных?

Сама чесотка как болезнь не представляет опасности для будущей мамы и не оказывает влияния на плод.

Тем не менее существует несколько неприятных последствий этого заболевания:

1. 1. Постоянный дискомфорт. Зуд и раздраженная кожа могут привести к бессоннице и доставлять значительные неудобства будущей маме и мешать спокойно готовиться к родам.
2. 2. Риск заражения в родах. Не пролеченная чесотка передастся и новорожденному ребенку.
3. 3. Гнойные осложнения. При осложненной чесотке вторичная инфекция способна оказывать неблагоприятное влияние на плод. Кроме того, гнойные заболевания кожи невозможно вылечить без антибиотиков, применения которых беременным рекомендуется избегать.
4. 4. Неправильное лечение. Не все препараты для лечения чесотки можно использовать беременным, поэтому ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно без присмотра врача.

4

Лечение

Важно помнить, что не все медикаментозные средства подходят беременным. Будущим мамам не стоит лечить чесотку перметрином (медифокс). Этот гель используют только в редких случаях, когда польза лечения женщины превышает потенциальный вред для ребенка.

Существует три основных препарата, которые можно использовать в лечении чесотки у беременных.

5

Аэрозоль «Спрегаль»

Спрегаль — наиболее современный препарат для лечения чесотки. Самый безопасный и легкий в использовании, он является препаратом выбора для беременных. Лечение Спрегалем длится всего два дня.

Лечение начинают вечером. Перед применением аэрозоля больному следует вымыться горячей водой с мылом, максимально распарив кожу. После душа кожу насухо вытирают полотенцем. Аэрозоль наносят на все тело, кроме головы и лица. Кожу обрабатывают сверху вниз с расстояния около 20-30 см от ее поверхности. Надевают свежее нательное и меняют постельное белье.

Спустя двое суток вечером нужно принять гигиенический душ и поменять нижнее белье и постельные принадлежности.

Если высыпания локализуются на лице, то их обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного препаратом. Лечение «Спрегалем» обычно проводится однократно, но при распространенной или осложненной чесотке втирание препарата повторяют на 4 день.

6

Бензилбензоат

Наиболее известный препарат от чесотки — эмульсия бензилбензоат.

Препарат применяется по следующей схеме:

Вечером первого дня вымыться под душем с мылом, как следует распарив кожу. Насухо вытереться полотенцем.

1. 1. Эмульсию бензилбензоата 20% в объеме 200 мл последовательно втереть в кожу рук, туловища и ног.
2. 2. После обработки руки запрещается мыть в течение трех часов. На протяжении всего лечения после каждого мытья рук их следует обрабатывать бензилбензоатом.
3. 3. После завершения обработки нужно надеть чистую одежду и нижнее белье, сменить постельные принадлежности.
4. 4. На второй и третий дни не следует мыться, обрабатывать кожу, не нужно менять белье.
5. 5. Вечером четвертого дня повторить все действия первого дня — душ, смазывание, смена белья.
6. 6. На пятый день необходим гигиенический душ. Не растирая кожу смывают остатки препарата, меняют белье.

7

Серная мазь

Серная мазь простая — достаточно бюджетный препарат. Следует помнить, что для беременных подходит не стандартная мазь 33%, а шестипроцентное средство.

Чесотку лечат серной мазью по определенному алгоритму. В первый день следует обработать тело по такой же схеме, как и в случае применения бензилбензоата. Со второго по пятый дни следует ежедневно 1 раз в день повторять обработку, последовательно втирая серную мазь в кожу всего тела сверху вниз.

Шестой день лечения предусматривает гигиенический душ и смену всего белья.

При распространенном или осложненном процессе курс лечения составляет 7 дней. В этом случае больной принимает гигиенический душ и меняет белье на восьмой день.

8

Дополнительные рекомендации

Правильное лечение — залог успешного избавления от чесоточного клеща, но кроме терапии нужно кое-что еще.

Важно помнить еще некоторые моменты борьбы с чесоткой:

1. 1. Помимо лечения как такового нельзя забывать об обработке вещей больного чесоткой и помещения, где он проживает. Рекомендации по дезинфекции дает лечащий врач, а выполняет их либо сам больной, либо тот, кто за ним ухаживает. Обязательно обрабатывается вся одежда, обувь, белье, постельные принадлежности.
2. 2. Лечить нужно не только страдающего от чесотки пациента, но и всех, кто проживает вместе с ним. Им назначается профилактическая обработка тела по тем же схемам, что и больному.
3. 3. Ни в коем случае нельзя проводить диагностику и лечение без наблюдения врача, особенно если возникла чесотка при беременности. Только профессиональный дерматолог может подтвердить диагноз чесотки, назначить верное лечение и проконтролировать его результаты. Нельзя применять и методы народной медицины, которые могут оказаться не только бесполезными, но и вредными или опасными для здоровья.