К возбудителям кожных болезней относится чесоточный зудень. Это клещ микроскопического размера, обитающий под эпителием человека. Он вызывает такое заболевание, как чесотка. При отсутствии должного лечения эти паразиты могут способствовать развитию сильной аллергической реакции и экземы.

1
Суть проблемы

Чесоточные зудни - это паразиты, которые обитают в слоях кожи и вызывают сильный зуд. Особенно он ярко выражен в ночное время. Восприимчивость к клещам очень высокая. Человек может болеть несколько раз. Паразиты хорошо передаются от больного здоровым людям. Каждый год диагностируется около 300 млн случаев инфицирования. Предположение о том, что зудни поражают преимущественно людей с низким социально-экономическим статусом, ошибочно.

Картинка 1

Эти паразиты имеют следующие отличительные признаки:

  • не являются насекомыми;
  • относятся к подклассу паукообразных;
  • имеют 4 пары конечностей;
  • величиной до 0,45 мм;
  • желтовато-белого цвета;
  • овальной формы;
  • снабжены присосками и щетинками;
  • питаются кровью;
  • лишены глаз;
  • оснащены грызуще-сосущим ротовым аппаратом.

Зудни способны проделывать ходы в теле своего хозяина. Их длина составляет 0,5-10 мм. Ходы можно заметить невооруженным глазом. Клещи могут откладывать яйца. Из них вылупляются личинки. Чаще всего у 1 человека под кожей присутствует несколько десятков паразитов. В тяжелых случаях наблюдается тотальное поражение тела. Количество зудней исчисляется сотнями и даже тысячами. Самцы чесоточных клещей малоподвижны. Именно самки прогрызают кожу.

Оплодотворение осуществляется внутри. Личинки выходят наружу и внедряются в эпидермис. Весь жизненный цикл паразита составляет около 30 дней. Процесс спаривания происходит не внутри кожи, а на ее поверхности. В прогрызенных ходах взрослые особи погибают и разлагаются. Зудни чувствительны к высокой температуре. При +55ºC они умирают через 10 минут. Эти паразиты могут жить только в теле хозяина. Во внешней среде они быстро погибают.

2
Механизм и причины инфицирования

Зудни передаются от больного человека здоровому. Контагиозность очень высока. Для проникновения вглубь кожи паразиту достаточно всего 10-20 минут. Основной механизм заражения - контактный. Факторами передачи зудней могут быть:

  • дверные ручки;
  • игрушки;
  • предметы личного пользования;
  • деньги;
  • руки;
  • телефоны.

Иллюстрация 2

Нередко заражение происходит половым способом. В большинстве случаев зудни попадают на тело здорового человека от женщины. Не исключается инфицирование от домашних животных. На вероятность заражения влияют такие факторы, как продолжительность контакта с больным и состояние иммунитета. В группу риска входят дети и женщины. Нередко с подобной проблемой сталкиваются люди, которые очень часто моют руки и принимают душ.

У них развивается чесотка чистоплотных. Часто зудни обнаруживаются у заключенных, малышей дошкольного возраста и людей, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь. Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Обусловлено это более низкой температурой. Фактором риска является пользование одной постелью.

3
Признаки поражения кожи

Инкубационный период при чесотке составляет в среднем 1-2 недели. Он может удлиняться до месяца. При поражении кожи чесоточными зуднями возможны следующие симптомы:

  • сыпь;
  • зуд;
  • наличие язвочек;
  • нагноения;
  • наличие прямых и изогнутых линий.

Картинка 3

Зуд - наиболее частый признак. Он ярко выражен в ночное время. Связано это с активностью клещей. Интенсивность состояния зависит от количества зудней. Нередко у таких людей возникают нервно-психические расстройства. При осмотре кожных покровов больного человека можно обнаружить чесоточные ходы. Клещи выбирают участки с толстым слоем эпидермиса.

Наиболее часто поражается кожа между пальцами рук, боковой стороны кисти, живота, локтей, колен, поясницы, полового члена, передней поверхности голеней и бедер. У женщин нередко в процесс вовлекаются молочные железы и пупок. У детей часто инфицируются стопы и волосистая часть головы. Лицо в большинстве случаев не затрагивается.

Сами ходы имеют вид тонких белых линий. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. В местах внедрения и выхода зудней можно увидеть небольшие папулы или везикулы. Поверх них располагаются кровавые корочки. Иногда они бывают гнойными. В области локтей у таких больных часто обнаруживаются геморрагические высыпания.

Чесоточные зудни вызывают специфические симптомы Сезари, Арди-Горчакова и Михаэлиса. В результате сильного зуда и расчесов возможно нагноение кожи. Обусловлено оно присоединением вторичной инфекции. Иногда зудни провоцируют атипичные формы чесотки. К ним относится узловая. При ней на теле появляются небольшие папулы красно-коричневого цвета. Иногда развивается корковая чесотка. При ней зудни вызывают гиперкератоз ладоней и стоп.

Иллюстрация 4

В процесс вовлекаются разгибательные поверхности конечностей. Иначе данная патология называется норвежской чесоткой. При ней образуются множественные корки. На их месте через некоторое время появляются эрозии желтого цвета. Данная патология диагностируется у людей с выраженным иммунодефицитом. Иногда внедрение паразитов не сопровождается наличием сыпи и ходов. Зуд у таких людей появляется только ночью.

4
Как избавиться от зудней?

Лечение больных проводится после уточнения диагноза. Для этого берется соскоб с пораженной области. Затем проводится микроскопия. В ходе нее обнаруживаются взрослые особи клещей, личинки и продукты их жизнедеятельности. Перед взятием материала не рекомендуется принимать душ. Для обнаружения чесоточных ходов применяются красящие вещества. Убить зудней можно лекарственными препаратами.

Наиболее востребованы такие медикаменты, как Бензилбензоат и Спрегаль. Обрабатывать нужно все тело. Наиболее просты в применении аэрозоли. Спрегаль нужно распылять вечером. Вначале обрабатывают туловище, а затем конечности. Бензилбензоат выпускается в форме эмульсии и мази. Последнюю нужно втирать на протяжении не менее 2 минут. Перед нанесением лекарства требуется вымыть тело. После обработки кожи нужно надеть чистую одежду.

Картинка 5

Старая подлежит стирке в горячей воде с последующим двойным проглаживанием утюгом. Через 2 дня следует повторить обработку кожных покровов. Подобная схема лечения позволяет убить как взрослых зудней, так и личинок. Дополнительно можно применять серную мазь. Сложнее дело обстоит с лечением норвежской (корковой) чесотки. Для уничтожения клещей вначале нужно размягчить кожу.

С этой целью применяются кератолитические мази на основе салициловой кислоты. После этого проводится основное лечение. При выраженном зуде больным показан прием антигистаминных препаратов (Цетрина, Зодака, Зиртека, Кларитина). В тяжелых случаях в схему лечения включают глюкокортикостероиды. В случае развития осложнений (гнойного воспаления кожи) назначаются системные антибиотики.

Даже после устранения симптомов болезни возможно повторное инфицирование зуднями. Клещи могут несколько дней оставаться на мебели, постельном белье и одежде. Для их уничтожения проводится полная санитарная обработка помещения. Применяются антисептические растворы. Реабилитация включает прием витаминов, повышение иммунитета и принятие ванн с эфирными маслами.

5
Меры защиты

Чесоточные клещи могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся экзема, пиодермия, дерматит, крапивница, невроз и псевдолимфома. Чтобы зудни не проникли в кожу и не вызвали чесотку, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить случайные половые связи;
  • не контактировать с людьми, которых беспокоит зуд;
  • не спать на чужой постели;
  • чаще менять одежду и постельные принадлежности;
  • стирать вещи при высокой температуре;
  • проглаживать одежду и постельное утюгом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить сахарный диабет;
  • повышать иммунитет;
  • отказаться от наркотиков и алкоголя;
  • осматривать детей в школах и садах.

При появлении зуда или сыпи нужно сразу же посетить дерматолога. Если в семье имеются больные чесоткой, то нужно исключить всяческий контакт с ними. Таким образом, чесоточные зудни приводят к поражению кожи. Чтобы предупредить заболевание и исключить риск инфицирования других людей, нужно своевременно лечиться.