Причины появления подкожных шишек на теле человека.

1

Шишка под кожей – что это такое?

Подкожные шишки могут представлять собой несколько видов образований:

1. Доброкачественные опухоли:
   • атерома;
   • гигрома;
   • липома;
   • фиброксантома;
   • гематома;
   • киста.
2. Злокачественные (раковые) опухоли:
   • лимфома;
   • метастазы раковых опухолей внутренних органов.

Образование темно-красных шишек с синим оттенком на воспаленном участке кожи свидетельствует о появлении фурункула. Большинство доброкачественных опухолей неопасны для человека и удаляются хирургическим путем. В любом случае, если появились образования под кожей, необходимо обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и для исключения злокачественного процесса.

2

Дерматофиброма

Дерматофиброма (фиброксантома) чаще всего появляется у взрослых на руках, ногах и теле. Наиболее типичной локализацией являются следующие места:

• голени;
• подошвы ног;
• предплечья;
• туловище;
• голова;
• ладони рук.

Дерматофиброма

Внешне этот внутрикожный доброкачественный узел похож на кнопку, обладает плотной консистенцией, а при надавливании он болит. Размер шишки составляет 0,3-1 см в диаметре. По цвету она сливается с окружающими тканями, но четко прощупывается. Иногда кожа над шариком пигментирована (из-за постоянного травмирования) или имеет коричневатый цвет. Форма образования бывает двух видов – в виде бугорка или вдавленная. Поверхность блестящая или покрыта чешуйками. При повреждении от расчесывания или бритья образуются корочки.

Характерным признаком дерматофибромы является ее западание при сжатии между двумя пальцами, так как шишка уходит глубже под кожу. Обычно шишки появляются в небольшом количестве, но у некоторых людей их насчитывается по несколько десятков, расположенных хаотично в различной локализации. Перерождения в раковую опухоль не происходит, шишка представляет собой только косметический дефект.

Дерматофиброма появляется в результате разрастания соединительной ткани. Причины ее образования неизвестны. Растет она медленно, в течение нескольких лет, многие годы может оставаться неизменной. В некоторых случаях образования сами рассасываются. Если опухоль постоянно травмируется или представляет собой серьезный косметический дефект, то ее удаляют либо хирургическим путем, либо жидким азотом. Следует учесть, что после иссечения скальпелем остается рубец.

3

Гигрома

Если шишка образовалась в области сустава, то можно заподозрить наличие гигромы – кисты с жидким содержимым. Чаще всего гигрома появляется в следующих местах:

• лучезапястный сустав на руке;
• голени;
• фаланги пальцев;
• стопы ног.

Гигрома

Шишки могут образовываться в области любых суставов, включая грудино-реберное сочленение. К факторам риска относят следующие:

• однообразные нагрузки на сустав;
• наследственная предрасположенность;
• поверхностное расположение оболочки сухожилия;
• часто повторяющиеся травмы;
• неполное удаление оболочки гигромы во время предшествующей операции;
• воспалительные заболевания суставов.

Гигрому можно определить по таким признакам:

• характерное расположение возле сухожилий;
• увеличение после физической нагрузки;
• подвижность относительно окружающих тканей;
• медленный рост;
• неизмененный цвет;
• в некоторых случаях – шелушение и покраснение поверхности шишечки;
• в области большой опухоли – онемение и покалывание;
• в запущенных случаях – болезненность.

Точную диагностику данного доброкачественного образования проводят при помощи УЗИ. Гигрома не опасна, но доставляет дискомфорт и приводит к ограничению подвижности. Шишки следует удалять хирургическим путем (это производится с местным обезболиванием), так как содержимое кисты при ее повреждении изливается в окружающие ее ткани и вызывает воспаление. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то начинается нагноение. Самостоятельное удаление гигромы путем ее выдавливания неэффективно, так как под кожей остается капсула, которая со временем снова заполняется жидкостью. Также возможно разделение капсулы с образованием множества дочерних гигром. При уменьшении физической нагрузки происходит временное уменьшение или полное исчезновение гигромы.

4

Липома

Липома (жировик, липобластома) – это доброкачественная опухоль подкожного жирового слоя ткани. Образование жировиков обусловлено несколькими предрасполагающими факторами:

• генетическая наследственность (семейный липоматоз);
• заболевания печени;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы, гипофиза и другие);
• ожирение;
• полипы в кишечнике;
• глистные инвазии;
• нарушение функции почек, приводящее к скапливанию токсинов в организме;
• частое травмирование участка кожи;
• постоянное механическое трение.

Липома

Чаще всего липомы образуются там, есть жировой слой:

• задняя поверхности шеи;
• живот;
• бедра;
• область под челюстью;
• ключица (часто при туберкулезе легких);
• руки;
• ноги;
• спина;
• подмышечная область;
• грудь;
• лицо;
• ягодицы.

В более редких случаях жировик появляется на ладонях. Липомы могут образовываться и в тканях коленного сустава на фоне хронических воспалительных процессов. Характерными особенностями липомы являются:

• мягкая консистенция;
• неизмененный цвет кожи;
• круглая форма;
• при прощупывании можно почувствовать дольки;
• отсутствие воспалительных процессов;
• хорошая подвижность относительно окружающих тканей.

Обычно величина липомы не превышает 2-3 см, но в редких случаях достигает значительных размеров. При разрастании в мышечную ткань она становится болезненной и малоподвижной. Болезненность появляется и в том случае, если жировик массивный и сдавливает нервные окончания. У большинства людей жировики под кожей появляются в качестве одиночных образований, но есть две наследственные формы множественных высыпаний:

• Синдром Маделунга, при котором липомы располагаются в большом количестве симметрично и могут сливаться между собой. Болезнь чаще регистрируется у мужчин. Уже в юношеском возрасте появляется множество мелких жировиков (до нескольких сотен), которые медленно растут в течение нескольких лет.
• Болезнь Деркума (или болезненное ожирение) – образование множества болезненных липом на конеч­ностях и других частях тела у девушек и женщин среднего возраста.

Множественные липомы

Удаление жировиков производится хирургическим путем, самостоятельное выдавливание не рекомендуется, так как оставшаяся под кожей капсула приводит к тому, что процесс образования липомы возобновляется. Под влиянием травм липома может перерождаться в злокачественную опухоль.

5

Атерома

Атеромы представляют собой кисты сальной железы и бывают двух типов, внешне не отличающихся друг от друга:

• врожденного характера при неправильном эмбриональном развитии;
• приобретенные, появляющиеся в результате закупорки выводного протока сальной железы. Такие атеромы могут являться осложнением угревой сыпи.

Врожденные атеромы многочисленны. Локализация шишек следующая:

• приобретенных – на волосистой области головы, на плече, спине и лице;
• врожденных – на лице, шее и мошонке.

Внешние признаки атером:

• круглая форма;
• размер 0,5-4 см и более;
• эластичная консистенция;
• безболезненность;
• медленное увеличение;
• цвет – телесный или желтоватый;
• при сдавливании из шишки выделяется густая масса молочного цвета с неприятным запахом;
• подвижность при ощупывании.

Липомы очень похожи на атеромы. Внешние различия заключаются в следующем:

• липомы мягкие на ощупь, атеромы – более твердые;
• кожу над липомой можно легко собрать в складку;
• у атеромы кожа «спаяна» с образованием;
• липомы не нагнаиваются.

Внутри атеромы находятся кожное сало, продукты распада сальных клеток и белок кератин. Если атерома инфицируется, то происходит ее нагноение, она становится болезненной и самопроизвольно вскрывается. В редких случаях происходит злокачественное перерождение. Устранение атеромы производится только хирургическим путем, при этом важно удалить всю капсулу образования, чтобы не произошел повторный рецидив.

6

Гематома

Гематома – одна из самых частых форм образования уплотнений под кожей. «Обыкновенная» шишка, возникающая при ударе, является гематомой. Признаками этого подкожного образования являются следующие:

• отек в месте образования;
• болезненность;
• уплотнение;
• цвет – от ярко-красного до фиолетового, окраска неоднородная.

Гематома образуется от того, что под кожей лопаются кровеносные сосуды. Кровь вытекает в подкожную клетчатку, а сама кожа остается неповрежденной. Травматизация происходит в результате ушиба, сдавливания, защемления, удара. Величина шишки зависит от того, сколько сосудов пострадало.

Шишка появляется в течение 12-24 ч. после получения травмы. Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно. Обширные гематомы требуют оперативного лечения. «Первой помощью» при гематоме является холодный компресс (лед, бутылка с холодной водой и другие). Холод останавливает внутреннее подкожное кровотечение и способствует уменьшению отека. При обширных гематомах необходимо обратиться к врачу.

7

Кожная киста

Киста представляет собой внутрикожную или подкожную полость, стенки которой выстланы эпителиальными клетками. Ее содержимое зависит от локализации образования:

• лицо (на лбу, скулах);
• туловище;
• руки;
• волосистая область головы;
• ротовая полость;
• шея;
• грудь;
• верхняя часть спины ;
• мошонка и другие части тела.

Кисты появляются в результате закупорки кожных желез (потовых, сальных, волосяного мешочка), травм или являются врожденными. Внешние признаки этого образования следующие:

• размер 0,5-5 см ;
• круглая форма;
• эластичность при ощупывании;
• кожа над шишкой того же цвета, как и на других участках;
• тонкая стенка;
• четкие границы шишки;
• выпадение волос в области большой кисты;
• отсутствие болезненности.

При присоединении бактериальной инфекции возникает покраснение, сигнализирующее о начале воспалительного процесса. Попадание содержимого кисты в подкожный слой приводят к воспа­лению, киста увеличивается и становится очень бо­лезненной. Появление кисты у основания ногтя приводит его отмиранию. Поэтому необходимо ее удаление хирургическим путем методом иссечения и дренирования содержимого полости.

8

Лимфома

Проявление лимфомы – злокачественного заболевания лимфатической ткани – начинается с кожных высыпаний различной формы, которые напоминают дерматит, экзему, псориаз, красный плоский лишай и другие дерматологические заболевания. Эти высыпания могут существовать на коже годами и исчезать на некоторое время. На последней, третьей стадии заболевания появляются опухоли в виде шишек, которые эволюционируют на месте других видов высыпаний или появляются на здоровых участках кожи. Последний симптом является признаком метастазирования. Шишки чаще всего появляются на следующих участках тела:

• на лице;
• на шее ;
• на локте;
• в паховых складках.

Шишки могут сами по себе рассасываться, но это не говорит о прекращении злокачественного процесса у человека. Признаками лимфомы являются следующие:

• сопутствующие высыпания;
• мягкая, однородная консистенция шишек, а впоследствии – плотная;
• воспаление лимфатических узлов;
• изъязвление;
• слияние шишек в конгломераты.

При менее злокачественном течении болезни шишки растут медленно, в течение нескольких лет, с постепенным покраснением кожи, слабым зудом и ощущением стянутости. Развитие лимфомы в этом случае может затянуться на 10-20 лет. При тяжелой форме заболевания летальный исход наступает в течение 6-8 месяцев.