Причины появления розовых пятен на теле и методы лечения

1

Розовые пятна на теле

Появление розовых пятен на теле является симптомом начала многих дерматологических заболеваний. Такой цвет связан с расширением капилляров в коже и является ответной реакцией организма на различные виды раздражений. Впоследствии на месте покраснения образуются дополнительные элементы – пустулы, папулы, доброкачественные образования, которые и являются характерными признаками конкретного кожного заболевания. Сыпь в виде розовых пятен может свидетельствовать о наличии одной из трех наиболее распространенных патологий:

• крапивница;
• розовый лишай (лишай Жибера);
• псориаз.

Так как эти заболевания имеют несколько клинических форм, то точный диагноз можно установить только при дерматологическом обследовании.

2

Крапивница

Крапивница (уртикария) представляет собой кожное проявление аллергической реакции организма и находится на втором месте по распространенности после бронхиальной астмы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесло это заболевание в той или иной форме. У четверти этих людей болезнь переходит в хроническую форму.

Характерными симптомами крапивницы являются следующие:

• цвет пятен – от молочно-розового до насыщенного красного;
• их кайма имеет более насыщенный цвет, чем середина;
• пятна появляются на различных участках тела и нет тенденции к их симметричному образованию, как при экземе;
• покрасневшие участки кожи немного возвышаются над ее уровнем;
• форма эриматозных элементов неправильная;
• пятна сливаются между собой и образуют самые причудливые контуры;
• места покраснений сильно чешутся;
• при заболевании в тяжелой форме поражается большая площадь кожи, образуются волдыри, повышается температура и ухудшается общее самочувствие больного.

Образование красных пятен происходит из-за выброса клетками кожи гистамина, повышающего проницаемость стенок кровеносных сосудов. Расширение капилляров приводит к развитию местных острых отеков тканей. Сыпь возникает на любом участке тела - на конечностях, спине, груди, животе, голове (в том числе на волосистой части ) и слизистых (в более редких случаях).

Причин крапивницы насчитывается очень много:

• холодные или теплые предметы, ветер, воздух в зимнее или летнее время (температурная крапивница);
• раздражение от натирающей одежды;
• вибрационное воздействие;
• ультрафиолетовое излучение;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков и других);
• использование косметических средств;
• физическая нагрузка;
• контактное раздражение от различных химических или биологических веществ.

Факторами риска для появления сыпи являются заболевания внутренних органов и систем:

• инфекционные, вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
• аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
• болезни желудочно-кишечного тракта (воспаление желчного пузыря, гастрит, рефлюкс-эзофагит и другие);
• нарушения эндокринной системы;
• атопия;
• нервно-психические нарушения и другие патологии.

2.1

Лечение аллергии

Так как это заболевание аллергической природы, то основа его лечения состоит в применении антигистаминных средств. Терапия крапивницы проводится с учетом патологий внутренних органов, нервной и эндокринной системы:

• В качестве местных средств для устранения сильного зуда используют водный раствор борной кислоты, 1%-й спиртовой или водный раствор ментола, 2%-й раствор уксусной или лимонной кислоты, «болтушки» со спиртом, Димедролом или Анестезином. Если эти препараты не помогают, то назначают мази и кремы, содержащие глюкокортикоидные гормоны.
• При солнечной крапивнице показано использование фотозащитных кремов. В комплексном лечении назначаются противомалярийные препараты (Делагал, Резохин, Хлорохин), никотиновая кислота или Никотинамид.
• Для снятия аллергического синдрома применяют седативные и антигистаминные средства, препараты кальция (глюконат кальция, хлористый кальций и другие).
• В тяжелых случаях врач назначает системные глюкокортикоиды, инъекции Гистаглобулина, Пирогенала, Продигиозана, Спленина.
• При хроническом течении заболевания проводят аутогемотерапию – очищение крови путем прогонки ее через специальный аппарат.
• При отеке Квинке больному вводят адреналин.

Назначение препаратов и лечение должно производиться под присмотром врача. Антигистаминные препараты первого и второго поколения при длительном приеме оказывают негативное воздействие на печень и сердечно-сосудистую систему. Их прием производится кратковременными курсами по 5-7 дней. Бесконтрольное самолечение может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до остановки сердца. Антигистаминные препараты третьего поколения (Телфаст, Эриус, Зиртек) более безопасны и имеют меньше побочных эффектов.

Антигистаминные препараты

В качестве физиотерапии применяют франклинизацию и фарадизацию, ультрафиолетовое облучение, сероводородные и радоновые ванны. В качестве профилактики сыпи рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, не употреблять следующие продукты:

• сладкую, соленую, острую и копченую еду;
• блюда, насыщенные животными белками;
• консервы;
• кофе и чай.

3

Лишай Жибера

Для розового лишая характерны следующие признаки:

• сначала на коже закрытых участков тела возникает 1-3 небольших пятна розового цвета, овальной или круглой формы (материнская бляшка), которые быстро растут и достигают 3 см и более;
• бляшки немного приподняты над уровнем кожи;
• через 3-7 дней возникает мелкая сыпь на других участках;
• в середине большое пятно постепенно теряет яркую окраску, становится желтоватым, а кожа истончается, сморщивается и шелушится;
• овальные пятна расположены параллельно соединительным волокнам;
• зуд;
• высыпания отсутствуют на лице, кистях, стопах и волосистой области головы. Поражается только туловище и конечности.

Точные причины лишая Жибера неизвестны. Возбудитель заболевания не выявлен, однако прослеживается взаимосвязь между возникновением сыпи и наличием герпесвирусных и бактериальных инфекций. Эта болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета в основном у подростков и молодых людей.

3.1

Терапия розового лишая

Самопроизвольное излечение неосложненной формы болезни наступает через 4-5 недель после появления первой материнской бляшки. Водные процедуры в период заболевания принимать можно, но следует избегать повреждения кожи грубыми мочалками.

Если характер высыпаний приобретает масштабный характер, сопровождается сильным воспалением тканей, шелушением и зудом, то показано лечение следующими препаратами:

• местные глюкокортикоидные средства (кремы, мази) – бутират гидрокортизона, дипропионат алклометазона, ацепонат метилпреднизолона, фуроат мометазона;
• системные глюкокортикостероидные препараты – Преднизолон;
• антигистаминные лекарства – Лоратадин, гидрохлорид цетиризина, Хлоропирамин, Клемастин и другие.

Применяется и физиолечение – ультрафиолетовая средневолновая терапия, однако после нее возможно появление на коже пигментных пятен. Если к течению заболевания присоединяются вторичные инфекции, которые приводят к мокнутию кожи, возникновению гнойных процессов, то в процессе лечения сначала устраняют инфекционную составляющую, а затем лечат лишай. После избавления от лишая Жибера на теле остаются светлые пятна, которые проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Небольшие остаточные шрамы или рубчики можно вылечить при помощи препаратов Контрактубекс, Венитан Форте.

3.2

Во время беременности

При беременности лечение неосложненного лишая можно не проводить, так как заболевание само по себе не опасно для матери и плода. После рождения у ребенка не будет никаких последствий. При наличии зуда на коже используют болтушки, применяемые при утрикарии, или смесь воды, цинка, талька и глицерина.

Если течение болезни у беременной сопровождается сильно выраженным шелушением, присоединяются вторичные бактериальные инфекции, то потребуется лечение пероральными препаратами. Для профилактики заболевания рекомендуется избегать переохлаждения организма, не посещать многолюдные места, чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями, провоцирующими иммунный ответ в виде лишая Жибера.

Ели женщина заболела розовым лишаем в период грудного вскармливания, то это не является показанием для прерывания лактации. Рекомендуется соблюдать диету, избегать раздражающей, жареной и жирной пищи, продуктов с высоким содержанием углеводов.

4

Псориаз

Для псориаза характерны следующие признаки:

• образование розовых и красных пятен, преимущественно на сгибательно-разгибательных поверхностях, волосистой части головы и пояснице;
• наличие серебристо-белых чешуек в пятне;
• более яркая кайма бляшек;
• ощущение стянутости кожи;
• зуд;
• в тяжелых случаях пораженная кожа болит.

В начале заболевания появляются мелкие образования, возвышающиеся над кожей. Постепенно они растут и сливаются между собой, образуя бляшки разной величины. У крупных бляшек наблюдаются фестончатые края. Псориаз имеет множество форм проявления – от легкой сыпи, до эритродермии, при которой воспалена практически вся поверхность кожи.

Это заболевание внешне определяется по «псориатической триаде»:

1. 1. сначала при поскабливании пятна усиливается его шелушение;
2. 2. затем начинает отделяться тонкая пленка;
3. 3. при дальнейшем поскабливании образуются мелкие кровоточащие ранки.

Диагноз устанавливается на основе гистологического исследования кожи из очагов поражения. Точные причины появления псориаза, как и лишая Жибера, не установлены. В основе явления лежит усиленное деление клеток, а доминирующим фактором является генетическая наследственность. При наличии псориаза у обоих родителей риск проявления этого кожного заболевания у ребенка составляет более 40%.

Факторами риска появления псориатической сыпи являются следующие:

• иммуннодефицитные состояния;
• механические повреждения кожного покрова;
• инфекционные болезни;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• алкоголизм;
• прием некоторых лекарственных препаратов – кортикостероидов, солей лития, интерферонов, бета-адреноблокаторов, противомалярийных средств.

4.1

Методы лечения

Если в случае с розовым лишаем у многих заболевших происходит самоисцеление, то для лечения псориаза не существует методов, позволяющих быстро и навсегда избавиться от этой болезни. Псориаз носит характер хронического заболевания с периодическими рецидивами.

Терапия псориаза проводится комплексно и включает в себя несколько видов лекарственных средств:

• седативные;
• улучшающие обмен веществ (витамины и средства, улучшающие липидный обмен);
• противовоспалительные (салициловая кислота, Пиразолон и их производные);
• десенсибилизирующие (натрия тиосульфат, соединения кальция);
• повышающие сопротивляемость организма;
• антигистаминные лекарства (Клемастин, Мебгидролин, Лоратадин и другие);
• цитостатики (Метотрексат С, Зексат, Методжект и другие);
• синтетические ретиноиды (Ацетритин, Тигазон, Роаккутан).

Для местного лечения применяют следующие препараты:

• Кортикостероидные мази и кремы – Бетаметазон, Гидрокортизон, Клобетазол, Мометазон С и другие.
• Лекарственные средства, в составе которых имеется салициловая кислота: 1 - 2%-я салициловая мазь, Белосалик, Дипросалик, Акридерм СК, Элоком С. Салициловая кислота стимулирует отшелушивание омертвевших клеток кожи и оказывает противовоспалительный эффект.
• Для лечения волосистой части головы применяют шампуни, спреи и кремы с пиритионом цинка.
• Используются и традиционные средства для лечения кожных заболеваний, содержащие ихтаммол, нафталанскую нефть и березовый деготь.

В качестве физиотерапевтического воздействия на пораженную кожу применяют средневолновую фототерапию и фотохимиотерапию (длинноволновое ультрафиолетовое излучение с приемом фурокумаринов).

Больным псориазом рекомендуется потреблять меньше продуктов, богатых жирами (сливочное масло, свинина, колбаса и другие). Полным людям необходимо проводить раз в неделю разгрузочный день.