Рожистое воспаление – это опасное инфекционное заболевание кожи, вызванное развитием бактерий гемолитического стрептококка группы A, чьей отличительной особенностью является общая интоксикация организма и быстро распространяющееся воспаление эпидермиса ярко-красного цвета.
Гемолитический стрептококк встречается у более чем четверти населения земного шара, но чаще всего никак не проявляет своего присутствия. Ситуация меняется, если у человека ослаблен иммунитет или же возникает аллергия на бактерию. Рожистое воспаление - не единственное заболевание, вызванное бактериями этой группы. К примеру, ангина также является результатом развития инфекции стрептококка.
Заболевание "рожистое воспаление" (рожа) может проявляться по-разному. Чаще всего очаги воспаления располагаются в определенных местах - на туловище, шеи, голени, и, разумеется, лице - первоначальное просторечное название болезнь получила из-за огромных красных пятен на щеках (из-за названия ее порой путают с горячкой, которой раньше страдала роженица).
1 Причины возникновения недуга
Стрептококк является главной причиной развития инфекции, но провоцирующими факторами, выводящими бактерию из спящего состояния, становятся:
- наследственная предпосылка для заболевания - переболевшая женщина может родить ребенка, зараженного бактерией;
- сильная аллергия на бактерию;
- слабый иммунитет (особенно при ВИЧ);
- повреждение кожного покрова;
- трофические язвы;
- большая гематома или ушиб;
- термические нарушения кожи (обморожение или ожог);
- угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, синдром хронической усталости;
- отечность конечностей и ожирение;
- заражение от человека в буллезной форме или при обработке кожных повреждений не стерильным медицинским инструментом.
Чаще всего рожа на ноге, на руке или иной части тела возникает во время сочетания нескольких факторов - так, вероятность воспаления намного выше у полных людей с трофическими язвами и угнетенным иммунитетом, чем у человека, получившего солнечный ожог.
Заразна ли рожа для окружающих? Да! Такое заболевание опасно тем, что достаточно небольшого повреждения кожи или слизистых, чтобы бактерии перешли от больного к членам его семьи через общее постельное белье или полотенце. Особенно заразны пациенты с буллезной формой - выделения из пузырьков содержат огромное количество активных бактерий. Лечение рожи требует особенного внимания и аккуратности окружающих.
2 Симптоматические проявления
Заболевание отличается стремительной инкубационной фазой - она занимает от 3 часов до 4 суток в зависимости от типа заражения. Инфекционный же период подчас может уложиться в несколько секунд - когда, к примеру, уличная грязь попадает в ранку. (Известны случаи, когда пациенты с трофическими язвами заболевали рожей после получаса пребывания на холоде).
Лечение рожи следует начинать с выяснения причины воспаления и диагностики типа патологии:
- по протеканию - легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру – эритематозная, буллезная (с пузырьками), эритематозно — буллезная и эритематозно — геморрагическая форма;
- по расположению – определенное в пределах одного участка, широко распространившееся, метастатическое (имеющее несколько последовательных очагов воспаления).
Симптомы рожи порой проявляются еще до момента инфицирования - например, при воспалении на ногах больной чувствует дискомфорт в голени за пару недель до начала активной формы - тянущая боль, быстрая усталость конечности при ходьбе, судороги и тому подобное.
Но все же для большинства заболевших первым признаком рожи становится:
- мгновенное ( в течение часа) повышение температуры до 39-40 градусов;
- общая беспричинная слабость, не зависящая от недавнего самочувствия;
- длительная "тупая" головная боль;
- тянущая "выворачивающая" боль в мышцах и суставах;
- тошнота, порой доходящая до рвоты;
- бред во сне и, реже, наяву,
- полное отсутствие аппетита,
- жажда.
Первичные симптомы говорят о том, что болезнь "рожа", появляющаяся на ноге, вызывает общую интоксикацию организма.
Следующим этапом становится начало воспалительного процесса - чувство резкого жжения и ощущение распирания кожи, хорошо знакомое тем, кто страдает от отеков. Кожа на месте очага воспаления розовая, затем ярко-красная, горячая на ощупь и болезненная.
При легкой форме вылечить рожу можно за одну-две недели, в течение которой воспалительные процессы ослабевают, а о болезни напоминает только сильно шелушащийся кожный покров (отмерший слой сходит крупными кусками). Поврежденные ткани остаются пигментированными (темными), блестящими и гладкими - любое лечение рожистого воспаления не сможет полностью избавить больного от этих меток (что особенно неприятно при поражении лица).
Иная картина при тяжелом протекании заболевания.
К вопросу, как лечить рожу на ноге, присоединяется опасение за сохранность конечности в случае промедления с квалифицированным вмешательством.
Признаки тяжелого воспаления:
- появление на голени больного россыпи пузырей с прозрачным, липким содержимым (серозным или геморрагическим), чреватой риском образования трофических язв;
- острая боль в голени, возникающая при попытке опереться на больную ногу, проходящая или в продолжение движения, или в состоянии полного покоя;
- увеличение площади воспаленного участка (особенно опасно для коленных чашечек);
- некроз тканей;
- сильнейший отек стопы, при котором больной не может нормально пошевелить пальцами.
Тяжело протекающая рожа опасна тем, что лечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем.
3 Способы и тактика терапии
Существует несколько основных способов остановить и прекратить воспаление, вызванное активным размножением бактерий гемолитического стрептококка.
К методам лечения относится:
- Использование препаратов для устранения основной причины инфекции — бактерий и предотвращения их дальнейшего размножения.
К подобным препаратам относятся антибиотики, влияющие на данную группу стрептококков. Следует разделять первичное заболевание и рецидивы. В первом случае показаны антибиотики первой группы, тогда как повторившееся заболевание требует использования препаратов второй группы (так как остаточные бактерии вырабатывают иммунитет).
Во время приема любых антибиотиков необходимо полностью прекратить употребление алкоголя!
- Диагностика и лечение заболеваний, вызвавших предрасположенность к бактериям.
В случае рожи голени к таким относится ожирение 3 группы, отечность и трофические язвы, вызванные венозной недостаточностью.
- Выписывание антигистаминных средств, купирующих аллергические процессы в организме.
- Обеспечение большого количества потребляемой пациентом жидкости для ускоренного вывода из организма токсинов (больному следует придерживаться диеты-голодовки в первую неделю болезни, но пить как можно больше простой воды или травяных очистительных отваров)
- Определение рамок местной терапии — мазей и компрессов.
Отдельно стоит отметить, что любые антибактериальные мази разрешены только при легкой форме, тогда как в случае буллезного воспаления маслянистая прослойка лишь ухудшит состояние больного.
Ни в коем случае нельзя пользоваться мазью Вишневского!
- Спиртовые компрессы и растворы фурацилина, напротив, облегчат страдания пациента с тяжелой формой, подсушивая мелкие пузырьки.
- Хирургическое вмешательство - крупные пузыри должны быть вскрыты, чтобы избавить организм от гноя и питательной среды для бактерий.
- Физиотерапия (для легкой формы) - обработка больной конечности ультрафиолетом, парафинотерапия, электрофорез.
- Помощь в выборе средств, поддерживающих иммунитет и общее хорошее состояние организма( как витаминно-минеральные комплексы, так и природные средства типа пыльцы, перги и маточного молочка пчел)
- Избавление организма от отеков (как использование средств вроде фуросемида, так и отваров трав, к примеру, ревеня или укропа).
- Прописывание курса препаратов для нормализации работы вен.
При правильном выборе лечения, большинство неприятных эффектов пропадет уже после пары недель, оставив только косметические дефекты кожного покрова. В запущенных же случаях восстановление организма и борьба с последствиями может занять не один месяц.
Симптомы тяжелой, буллезной и метастатической формы требуют прекратить лечение рожи на ноге (или других частях тела) в домашних условиях и немедленно отправиться на госпитализацию в отделение гнойной хирургии, так как промедление чревато потерей конечности или же летальным исходом.
Проблема данного заболевания, заключается в том, что рожа сложна не тем, как лечить, а тем как предотвратить рецидивы болезни. Известно огромное количество случаев, когда не до конца излеченное воспаление приводит к ежегодным, а то и ежемесячным возвращением неприятных и болезненных симптомов. В этих случаях единственной реально действующей тактикой становится гормональная терапия организма и жесткое соблюдение здорового образа жизни.
Помимо рецидива заболевания опасность представляют возможные осложнения, к которым можно отнести:
- нарушение свободной циркуляции лимфы в ноге, что может спровоцировать слоновость - значительное увеличение части тела в результате лимфатического застоя (больным слоновостью очень трудно поддерживать нормальную, активную жизнь);
- появление трофических язв, проедающих тело до костей;
- некроз пальцев нижней конечности;
- нарушение работы почек;
- перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
4 Профилактические мероприятия
При появлении больного рожей в доме особую осторожность следует проявлять остальным членам семьи:
- ограничить тактильные контакты;
- завести отдельное постельное белье и полотенца (стирать с кипячением или при большой температуре в машинке).
Переболевшему пациенту следует:
- внимательно отслеживать любые повреждения и изменения кожного покрова,
- приложить усилия для лечения сопутствующих заболеваний,
- соблюдать личную гигиену,
- принимать курс антибиотиков по необходимости;
- приобрести и ежедневно носить компрессионный трикотаж (2 степени) - чулки или гольфы, в зависимости от степени и места поражения.
Рожистое воспаление нижних конечностей или иных частей тела - тяжелое и опасное заболевание. К сожалению, гарантировать полное исцеление невозможно, но максимально предотвратить вполне по силам любому.
