Часто считается, что опрелости - проблема грудных детей, но это не так - раздражение кожи встречается и в старшем возрасте, поэтому крем от опрелостей у взрослых создан для решения подобных проблем. Кремов и мазей существует достаточно много, и, выбирая их, стоит посоветоваться с врачом.

1
Основные этиологические факторы

Опрелость - это неинфекционное воспаление кожи. Как правило, оно возникает в местах повышенной влажности и трения - в паху, в подмышках, под грудью у женщин, в области естественных складок.

Кожа постоянно выделяет продукты своей жизнедеятельности - кожное сало и пот. Кожное сало смягчает кожу, образует на ней водоотталкивающий слой, а пот выводит из организма вредные вещества и, испаряясь, охлаждает кожу. Оставаясь на коже длительное время, пот и кожное сало вступают в реакцию друг с другом, продукты которой имеют резкий запах и делают кожу неприятной на ощупь. Если их вовремя не удалить, продукты реакции кожного сала и пота становятся агрессивной средой, которая может вызвать раздражение и воспаление - опрелость.

Опрелости часто возникают в естественных складках кожи, где много потовых желез, но нет условий для полного испарения пота. Способствуют их возникновению высокая влажность, при которой пот не испаряется, неудобная одежда, препятствующая испарению пота и натирающая кожу. Часто опрелостями страдают люди с избыточным весом, так как они больше потеют, и на их коже больше естественных складок, нечистоплотные люди, пациенты с аллергией на различные раздражители, проявляющейся кожными высыпаниями, и пациенты, страдающие недержанием мочи. У женщин причиной опрелостей в паховой области могут стать выделения из влагалища, у мужчин - несоблюдение половой гигиены.

2
Симптомы заболевания

Первые симптомы, которые заявляют о себе - это кожный зуд и чувство натирания в пораженном месте. Затем появляется покраснение, кожа имеет распаренный вид, болезненна при прикосновении. В тяжелых случаях на ней могут появиться волдыри, которые лопаются, обнажая неглубокие эрозии на коже. Цвет кожи может измениться с ярко-красного на красновато-синюшный. Воспаленная кожа очень болезненно реагирует на прикосновение, движение, надевание одежды.

Иллюстрация 1

Опрелости опасны не сами по себе, хотя и неприятны, а тем, что они становятся входными воротами для бактериальной и грибковой инфекций. Признаки бактериального воспаления кожи:

  • резкое усиление боли;
  • кожа приобретает ярко выраженный синюшный оттенок;
  • появление пузырьков с гнойным содержимым, когда они лопаются - в эрозиях на их месте обнаруживается гной;
  • гнойники, прыщи, фурункулы;
  • повышение температуры тела и ухудшение общего состояния пациента.

Признаки грибкового воспаления:

  • резкое усиление зуда, появление жжения;
  • беловатый налет на коже с неприятным запахом;
  • жжение и налет усиливаются при контакте с водой.

Наличие бактериальных и грибковых осложнений - повод немедленно обратиться к врачу, поскольку эти осложнения опасны для здоровья пациента и могут стать заразными для членов его семьи. Чтобы не допустить их развития, важно вовремя начать лечение опрелости у взрослых и не допускать ее повторного появления.

Иллюстрация 2

3
Применяемые препараты

Для того чтобы избавиться от опрелостей, применяют различные средства, но чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать личную гигиену, носить хлопковое белье и удобную одежду, пользоваться дезодорантом.

Иллюстрация 3

Крем Бепентен - самый популярный из кремов от опрелостей. Он применяется для детей и взрослых. Его действующее вещество усваивается клетками кожи и превращается в них в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в регенерации кожных покровов. Таким образом, Бепантен способствует заживлению опрелостей. Наносить его необходимо на чистую и сухую кожу два раза в день. Для большей эффективности Бепантена его можно сочетать с салициловой кислотой, перекисью водорода и другими подсушивающими средствами - их наносят на кожу после мытья. Бепентен также существует в виде спрея и мази. Отпускается из аптек без рецепта.

Крем Судокрем обладает подсушивающим, антисептическим, обезболивающим и заживляющим действиями, предотвращает рост бактерий и грибков. Его использование целесообразно при больших болезненных опрелостях и при первых признаках присоединения грибковой или бактериальной инфекции. При тяжелом гнойном воспалении его применять нельзя. Судокрем наносят до шести раз в сутки на чистую и сухую кожу, нежелательные эффекты от его передозировки не описаны. В аптеках отпускается без рецепта.

В мази Деситин основное действующее вещество - оксид цинка, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Дополнительные вещества обеспечивают лучшее впитывание мази, обладают подсушивающим действием. В состав Деситина входит тальк, который снижает трение в складках кожи, не давая возможности для возникновения опрелостей. Применяется для ухода за кожей в подмышках и паховых областях, в складках кожи, для профилактики возникновения опрелостей у взрослых, для лечения небольших зудящих опрелостей на ранней стадии. Наносят на чистую и сухую кожу трижды в день, при необходимости чаще. Отпускается в аптеках без рецепта.

Крем Саносан тоже на основе оксида цинка. Производитель позиционирует его как детский, но он вполне подходит и взрослым. Способствует заживлению опрелостей, подсушивает, питает, предотвращает присоединение инфекции. Подходит для лечения опрелостей на любой стадии и для ухода за кожей в местах их возможного возникновения. Также существует целая линейка средств по уходу за детской и нежной кожей под тем же торговым названием. Продается в аптеках и косметических магазинах без рецепта.

Изображение 4

Можно применять и обыкновенный детский крем, который легко приобрести в любой аптеке. Он смягчает и питает кожу и способствует ее быстрому восстановлению. Наносится на чистую и сухую кожу. Подходит для лечения небольших опрелостей и предотвращения их осложнений. Отпускается без рецепта врача.

Выбор конкретного средства для лечения опрелостей зависит в основном от финансовых возможностей пациента. При небольших опрелостях одинаково эффективны будут все перечисленные кремы, при больших, длительно существующих, лучше применить Деситин или Судокрем, при большом риске бактериальных осложнений идеален Судокрем.

4
Подсушивающие средства

Кожные антисептики, обладающие подсушивающим действием, могут применяться вместе с кремами, дополняя их эффект и ускоряя выздоровление. К ним можно отнести перекись водорода, спиртовой раствор салициловой кислоты, хлоргексидин. Эти средства наносятся на пораженную кожу после мытья (кожу необходимо тщательно вытереть) без ограничений по количеству, раз в сутки. Их подсушивающий эффект устраняет условия для развития опрелостей, а антисептический - препятствует развитию бактерий и грибков в пораженной области. Побочные эффекты - жжение во время применения и избыточная сухость кожи, поэтому после высыхания антисептика кожу нужно смазывать Бепентеном или детским кремом. Такое комбинированное лечение позволяет достичь большего эффекта и быстрее избавиться от опрелостей.

При больших опрелостях у людей, страдающих болезнями обмена и заболеваниями иммунной системы, при которых очень высок риск бактериальных и грибковых осложнений, в качестве местных антисептиков используются Фурацилин и слабый раствор марганцовки (два или три раза в день). После их высыхания обязательно смазать пораженную кожу кремом от опрелостей, чтобы избежать ее пересушивания и ускорить заживление.

5
Лечение осложнений

Для лечения бактериальных осложнений применяются мазь Вишневского, мазь Левомиколь и ее аналоги, и другие мази с антибиотиками. Они уничтожают бактерии в зоне воспаления. При их применении на пораженную область накладывается повязка. Их можно сочетать с местными антисептиками, но нельзя с кремами и мазями от опрелостей, эти средства применяют после того, как будет устранена бактериальная инфекция. Длительность применения мазей с антибиотиками - не менее пяти дней.

Противогрибковые мази (Клотримазол, Пимафуцин и др.) применяются при наличии грибковых осложнений. Их наносят на пораженную кожу в соответствии с инструкцией по применению. Их можно комбинировать с местными антисептиками, но нельзя с кремами от опрелостей, мазями на основе кортикостероидов (Целестодерм) и мазями, содержащими антибиотики. При наличии одновременно бактериальной и грибковой инфекций применяются комбинированные мази, но их должен назначать только врач.