Дерматологические мази: гормональные и негормональные

1

Мази для лечения заболеваний кожи

Существует две группы мазей, назначаемых для лечения заболеваний кожи:

• Гормональные - это препараты, в составе которых содержатся глюкокортикостероиды (синтетические гормоны, похожие на вещества, выделяемые надпочечниками). К ним относится Адвантан, Акридерм.
• Негормональные - средства, содержащие в составе растительные компоненты, антибиотики и противовоспалительные вещества. Мази этой группы применяются повсеместно, так как не имеют противопоказаний. К ним относятся: Нафтадерм, Протопик, Лостерин, Радевит, Солкосерил, Эплан.

1.1

Адвантан

Адвантан - это гормональный препарат для лечения заболеваний кожного покрова. Действующее вещество - метилпреднизолона ацепонат.

Механизм действия мази заключается в связывании метаболита метилпреднизолона - метилпреднизолона-пропионата в ходе химических реакций с рецепторами глюкокортикостероидов, что оказывает биологическое стимулирующее воздействие на организм. При использовании лекарства уменьшается аллергическая сыпь, снижается отечность мягких тканей, в результате чего устраняются следующие симптомы аллергии:

• Объективные: гиперемия кожи, высыпания, отечность, утолщение кожного покрова.
• Субъективные: чувство жжения и зуда.

Адвантан рекомендуется использовать при дерматитах различной этиологии (аллергиях, атопиях, нейродермиях), экземах (дисгидротической и дегенеративной).

Среди побочных эффектов отмечают в основном гиперемию и зуд кожи, но возможна также атрофия, появление прыщей, угрей и везикул. Возникновение этих признаков свидетельствует о неправильном назначении лекарства или о непереносимости компонентов, содержащихся в составе. Рекомендуется промыть кожу от мази теплой водой, вытереть насухо салфетками и прекратить дальнейшее использование. Противопоказаниями для назначения Адвантана являются аллергическая сенсибилизация к веществам в составе препарата, вирусные заболевания кожи и туберкулез. Использование во время беременности не рекомендуется.

Примерная стоимость мази - 500-600 рублей.

1.2

Акридерм

В составе мази Акридерм содержится бетаметазона дипропионат, жидкий парафин, гидроксибензоат, вазелин. Выпускается в виде алюминиевой тубы, поэтому хранится может до 2 лет.

Механизм действия мази заключается в связывании основного вещества с эндогенными рецепторами кортикостероидов, что помогает снять воспаление, отечность и зуд. Это связано с тем, что бетаметазон приводит к сужению сосудов, воздействуя на иммунную систему.

Акридерм применяют при любых аллергических заболеваниях кожи:

• дерматит контактный: подострого и хронического течения;
• дерматит контактный;
• нейродерматит;
• дерматит, развивающийся под воздействием ультрафиолетовых лучей;
• псориаз.

Мазь нельзя использовать для лечения туберкулеза кожи, последствий вакцинации, при дерматите в области рта и носа, при угревой сыпи и терапии кожных болезней детей младше 12 лет. Для получения терапевтического эффекта рекомендуется наносить Акридерм тонким слоем до 3 раз в день, медленными массажными движениями втирая мазь в кожу на протяжении 21 дня. Препарат разрешено использовать у беременных женщин только после обследования у врача гинеколога.

Среди побочных эффектов отмечают зуд, покраснение, появление воспалительных фолликул или везикул с серозным содержимым, атрофичных участков кожи и стрии.

Акридерм относится к бюджетным средствам, его стоимость составляет 100-200 рублей.

1.3

Нафтадерм

Нафтадерм - это негормональное лекарственное средство, которое обладает широким спектром действия. В составе мази содержится нафталанская нефть, фильтрованная вода, этиловый спирт и воск.

Активные вещества Нафтадерм - это очищенная нефть, которая воздействует на наружную поверхность кожи. После использования мази отмечается противовоспалительное, противозудное, антибактериальное дезинфицирующее дейтсвия, а также нафтадерм улучшает регенерацию тканей.

Препарат используется для лечения множества недостатков кожи и заболеваний:

• Гнойные инфекции: фурункулез, пиодермия, вскрывшиеся абсцессы.
• Последствия травмирования: открытые раны, пролежни, царапины, переломы, эрозивные процессы, язвы.
• Воспалительные заболевания: себорея, дерматит, экзема, угревая сыпь, розовая экзема, нейродермия.
• Бактериальные и вирусные инфекции: псориаз, рожистое воспаление, почесуха, сикоз, лишай.

Нафтадерм нельзя применять для лечения геморрагических высыпаний на коже (при менингите, гемофилии, тромбоцитопатии, гепатите), острой и хронической почечной недостаточности, анемии тяжелой степени, аллергической реакции на активные вещества лекарства. Дерматологи рекомендуют наносить мазь тонким слоем на пораженные участки не менее 2 раз в сутки. Курс лечения длится около месяца, после чего необходимо пройти повторный осмотр. Побочные реакции встречаются редко, так как Нафтадерм хорошо переносится пациентами. Среди нежелательных эффектов отмечаются шелушение кожи или появление фолликулита. Примерная стоимость средства - 500 рублей.

1.4

Протопик

Протопик - негормональная мазь, которая используется для наружного применения в лечении кожных заболеваний. В составе содержится такролимус, воск, пропиленкарбонат, парафин. Такролимус является средством, относящимся к группе блокаторов кальциневрина, то есть нарушает синтез иммунных клеток (интерлейкинов, фактора некроза опухоли, макрофагов) в организме, что приводит к развитию противовоспалительного эффекта. Кроме того, такролимус не оказывает патологического влияния на синтез коллагена в тканях, поэтому не приводит к атрофии кожи.

Мазь рекомендуют использовать для лечения дерматитов различной этиологии: вирусной, бактериальной, атрофической, нейрологической, лекарственной. Противопоказаниями являются детский возраст (младше 2 лет), беременность, кормление грудью, гиперчувствительность организма к компонентам препарата, иммуносупрессивное состояние, солнечные ожоги в месте нанесения, злокачественные новообразования, увеличение регионарных лимфатических узлов. Врачи рекомендуют наносить Протопик тонким слоем на участок кожи до 2 раз в сутки. Если улучшение состояния не отмечается в течение 2-недельного лечения, то необходимо обратиться к врачу и заменить препарат.

Среди побочных эффектов отмечаются:

• ощущение зуда и жжения;
• локальная болезненность;
• парестезии;
• локальное повышение температуры.

Протопик нельзя применять совместно с некоторыми антибактериальными препаратами (Эритромицин, Азитромицин), седативными средствами (Бензодиазепин, Диазепам, Дилтиаземом, Кетоконазолом). Примерная стоимость - 600 рублей.

1.5

Лостерин

Лостерин содержит миндальное масло, мочевину, нафталан, цетеарет, спирт, глицерил, пантенол, экстракт софоры японской, касторовое масло, салициловую кислоту. Является уникальным современным препаратом, который разработан для ежедневного применения при лечении хронических кожных заболеваний. В состав мази входят:

• Нафталан - обладает выраженным расслабляющим, сосудосуживающим, антибактериальным и противовоспалительным действиями. Благодаря этому повышается микроциркуляция сосудов в месте нанесения, улучшаются трофические функции и процессы обмена.
• Мочевина - является эффективным увлажняющим средством, способна проникать в глубокие слои дермы и оказывать местное воздействие. Обладает регенерирующим, кератолитическим и бактерицидным свойствами.
• Салициловая кислота - это один из самых эффективных кожных дезинфицирующих препаратов.
• Пантенол - составная часть витамина В5. Он стимулирует клеточное деление и усиливает восстановление, регенерацию и отшелушивание клеток кожи. оказывает противовоспалительное действие с помощью восстановления защитных механизмов эпидермиса.
• Экстракт софоры японской - природный источник флаваноидов, которые укрепляют стенку сосудов и предотвращают их ломкость. Это улучшает трофику кожных покровов, подавляет пролиферацию кератиноцитов, тем самым снижая шелушение верхних слоев дермы.
• Миндальное масло - это источник антиоксидантов (витаминов Е и F) и полезных жирных кислот (олеиновой).

Лостерин назначается для профилактики кожных заболеваний (наносится ежедневно), лечения дерматитов, экземы, ксероза, псориаза, сухости и шелушения кожи. Единственным противопоказанием является непереносимость одного из компонентов препарата. Примерная стоимость средства варьируется от 600 до 700 рублей.

1.6

Радевит

Радевит является лекарством, которое входит в группу производных ретиноидов. В составе мази содержится пальмитат ретинола - витамин А, токоферола ацетат - витамин Е, эргокальциферол - эвитамин Д2.

Содержание в лекарственном средстве природных антиоксидантов приводит к оказанию действенного терапевтического эффекта. Отмечается усиление регенерации кожи, нормализуются процессы ороговения.

Показаниями к использованию мази являются:

• профилактика увядания и старения кожи;
• ихтиоз;
• себорейный дерматит;
• незаживающие эрозии и язвы;
• избыточные сухость и шелушение кожи;
• раны и ожоги.

Противопоказанием является непереносимость витамина А, Д, Е и беременность. Дерматологи рекомендуют использовать мазь 2 раза в день, нанося ее тонким слоем на пораженные участки. Во время лечения труднодоступных или контактирующих с одеждой участков кожи можно использовать окклюзионную стерильную повязку. Среди побочных эффектов пациенты отмечают покраснение и чувство зуда - при их появлении рекомендуется прекратить использование средства. Примерная стоимость - 450 рублей.

1.7

Солкосерил

Солкосерил является современным средством, которое изготавливают с помощью методов генной инженерии. В составе лекарства содержится диализат из крови здоровых молочных телят. Вспомогательные вещества: спирт, холестерол и вазелин.

Солкосерил оказывает антигипоксическое, регенерирующее и ранозаживляющее действия. Диализат способствует усилению регенеративных процессов в коже, активизирует аэробное метаболическое окисление, повышает синтез соединительной ткани и новых клеток кожи.

Мазь используют для лечения:

• Поверхностей с ожогами 1 и 2 степеней.
• Обморожения.
• Мелких повреждений: ссадин, царапин, порезов.
• Пролежней и трофических язв.

Противопоказанием является аллергические заболевания и гиперчувствительность к компонентам препарата. Солкосерил рекомендуется наносить на поврежденный участок до 2 раз в сутки. Побочные реакции встречаются редко - возможно появление зуда и покраснения после использования. В этом случае врачи рекомендуют начать симптоматическое лечение и прекратить нанесение мази. Примерная стоимость - 300 рублей.

1.8

Эплан

Эплан является эффективным ранозаживляющим средством, которое также обладает бактерицидным, защитными свойствами и способствует регенерации повреждений. В составе крема содержится триэтиленгликоль, глицерин, гликолан, вода и карбитол. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов Эплан ускоряет заживление ран различного генеза: царапин, ссадин, воспалений, ожогов, синяков, язвочек и эрозий. В составе средства не содержится антибактериальных и гормональных компонентов.

Эплан нельзя применять при обнаружении гиперчувствительности у пациента к его компонентам, так как есть риск развития ангионевротического отека. Препарат можно использовать при беременности, но только после консультации гинеколога. Врачи рекомендуют наносить средство на пораженный участок до полного его выздоровления. Мазь также выпускают в виде раствора. Примерная стоимость - от 150 до 200 рублей.