Метрогил — антибактериальное средство, действующим веществом которого является метронидазол, относящийся к группе нитроимидазолов. Обладает антибактериальным (анаэробные бактерии — бактероиды, фузобактерии, клостридии, пептококки, пептострептококки и др.) и антипротозойным (амебы, лямблии, трихомонады) действиями. Метрогил в форме геля применяется наружно в косметологии, дерматологии, интравагинально в гинекологии, а также наносится на пораженную слизистую оболочку полости рта при стоматологических заболеваниях. Цена на препарат достаточно демократичная. Средняя стоимость около 200 рублей за упаковку.
1 Гель Метрогил в дерматологии
Препарат Метрогил считается эффективным средством для борьбы с различными проблемами кожных покровов. Его применяют в косметологии для лечения угревой сыпи (розацеа, вульгарная угревая сыпь — акне, прыщи), себорейного дерматита.
В составе комплексной терапии Метрогил применяется при следующих состояниях:
- трофические язвы нижних конечностей различной этиологии;
- трещины заднего прохода;
- длительно незаживающие раны;
- пролежни.
Гель выпускают в тубах, содержащих 30 г средства.
Препарат противопоказан при непереносимости веществ, входящих в его состав (пропиленгликоль, карбомер, динатрия эдетат, натрия сахаринат, левоментол, натрия гидроксид ), с осторожность применяется на ранних сроках беременности и в период лактации.
Среди побочных эффектов возможно развитие местных аллергических реакций, шелушения и зуда кожи лица.
Используется только наружно. Мазь Метрогил наносится на очищенные кожные покровы дважды в день. Длительность курса лечения индивидуальная, существенно варьируется в зависимости от выраженности кожных проявлений, составляет в среднем от трех до девяти недель.
Стоит отметить, что в борьбе с акне не существует идеального средства, которое помогает всем. Не стоит делать выводы, основываясь на отзывах. Средство должен подобрать дерматолог.
2 Применение в стоматологии
В стоматологии применяется комплексный препарат — гель Метрогил Дента. В состав на 1 г геля, кроме метронидазола (10 мг), входит активное вещество хлоргексидин (0,5 мг), обладающее антисептическими свойствами. Средство выпускается в тубах, содержащих 20 г геля.
Показания к применению — воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и околозубных тканей:
- язвенный (афтозный) стоматит;
- пародонтоз (невоспалительное поражение тканей пародонта);
- острый/хронический гингивит (воспаление слизистой оболочки десны ), в т.ч. при ношении зубных протезов;
- острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
- острое/хроническое воспаление тканей пародонта;
- юношеский пародонтит;
- воспаление красной каймы губ — хейлит;
- альвеолит после удаления зуба;
- периодонтит (в т.ч.с абсцедированием) — в составе комплексного лечения.
Препарат противопоказан для применения у детей младше 6 лет и при наличии повышенной чувствительности к метронидазолу, хлоргексидину и др. компонентам, входящим в состав средства. Не рекомендуется использовать средство в первом триместре гестации и в период грудного вскармливания.
При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций при его использовании (сыпь, зуд).
При воспалении слизистой оболочки десен гель наносится непосредственно на пораженную область дважды в сутки. Рекомендуется не пить и не принимать пищу хотя бы в течение получаса после нанесения геля во избежание его смывания. Длительность курса лечения — 7-10 суток. Для профилактики рецидивов хронического гингивита дважды в год можно проводить профилактические курсы. Режим применения как при остром гингивите.
При воспалении пародонта после снятия зубных отложений гелем обрабатываются карманы пародонта, а также гель наносится на десны. Манипуляцию проводит медицинский работник. Количество подобных манипуляций зависит от тяжести воспаления. В дальнейшем пациент использует гель самостоятельно, нанося его на десны дважды в день.
При стоматите Метрогил Дента применяется дважды в день. Наносится на пораженную область слизистой оболочки.
Для профилактики воспаления лунки зуба (альвеолита) после его удаления гель наносят в лунку непосредственно после экстракции зуба, затем применяют дважды в день в течение недели.

3 Использование в гинекологии
В гинекологической практике гель используется для лечения неспецифических кольпитов и трихомонадной инфекции. Существует и комбинированный препарат, содержащий в составе противогрибковый компонент — клотримазол (20 мг). Данное средство подходит для лечения кандидозного поражения слизистой половых органов.
Гели выпускаются в тубах по 20 и 30 г в комплекте с аппликатором, который необходим для введения препарата во влагалище.
При интравагинальном применении происходит всасывание препарата в системный кровоток, поэтому возможно развитие серьезных побочных эффектов:
- головные боли, головокружение;
- сухость во рту, «металлический» привкус;
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита;
- спастические боли в животе;
- запоры или понос;
- изменение цвета мочи;
- аллергические реакции;
- лейкопения или лейкоцитоз.
Среди местных реакций возможны:
- зуд, жжение, покраснение слизистой половых органов;
- у полового партнера — раздражение слизистой пениса, учащение мочеиспускания.
Гель противопоказан в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- органические заболевания нервной системы (эпилепсия, опухоли и др);
- нарушения функции печени;
- лейкопения на момент применения или в анамнезе;
- беременность ранних сроков и период грудного вскармливания.

Поскольку препарат применяется интравагинально, запрещено использовать его во время менструальных кровотечений.
В соответствии с инструкцией по применению гель вводят интравагинально специальным аппликатором дважды в день. Рекомендуется вводить полный аппликатор, содержащий 5 г средства. Курс применения — 5 суток. Повторный курс при возникновении необходимости можно повторить через 14 дней.

