Для лечения заболеваний кожи используются различные гормональные мази, которые делятся на моно- и дикомпонентные. Первые содержат только активный гормон, вторые дополнительно содержат антибиотик. Все лекарственные средства являются безопасными для использования. Однако при нарушении правил инструкции средство может вызвать серьезный побочный эффект, что случается редко. Обычно это происходит при длительном, до нескольких месяцев, использовании средства. Назначать лекарства на основе гормонов должен квалифицированный специалист.

1
Виды гормональных мазей

Для лечения заболеваний кожных покровов используются различные средства: пенки, эмульсии, лосьоны, кремы и мази. Выбор средства зависит от вида заболевания и локализации повреждения. Также для лечения кожных болезней необходимо использовать специальные вещества, которые обладают гормональной активностью.

Наиболее часто для лечения заболевания кожи врачами назначаются гормональные мази. При помощи последних желаемый эффект достигается в короткие сроки, что не может не радовать пациента. Однако в последнее время больные стали относиться к выбору лекарственных препаратов с настороженностью, многие стали отказываться от использования гормональных мазей.

Рассматриваемые препараты содержат в составе синтетические надпочечниковые гормоны, которые поступают в организм извне. При продолжительном лечении глюкокортикостероидными средствами организм привыкает к постоянному поступлению готовых веществ извне, что впоследствии приводит к тому, что собственные надпочечники не выбрасывают стероиды в кровь. Нежелательного эффекта можно избежать при грамотном использовании лекарственного средства.

Список наиболее распространенных гормональных мазей:

  • Адвантан;
  • Элоком;
  • Локоид;
  • Кутивейт;
  • Синалар;
  • Афлодерм;
  • Апулеин;
  • Дермовейт.

2
Адвантан

Адвантан является препаратом местного применения. В составе лекарственного средства содержится производное метилпреднизолона - это вещество, которое обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным эффектом.

Картинка 1

Гормональный эффект реализуется за счет связывания метилпреднизолона с рецепторами глюкокортикостероидов организма, что приводит к образованию глюкокортикостероидного комплекса. Последний связывается с нуклеиновыми кислотами клеток организма и выключает пролиферацию клеток иммунитета, за счет чего реализуется противовоспалительный эффект.

После нанесения на пораженный участок кожи активные компоненты препарата проникают в сосудистое русло и выводятся из организма через 6-7 часов.

Адвантан рекомендуется использовать при атопическом и контактном дерматите, экземе и фотодермии. Лекарственный препарат нельзя использовать для лечения туберкулезных и сифилисных каверн, поражений кожи в периоральной области и для снятия воспаления после вакцины. Также Адвантан нельзя назначать детям до четырех месяцев, беременным и кормящим женщинам.

Среди нежелательных реакций после однократного приема препарата редко возникают местные аллергические реакции: зуд, гиперемия, шелушение. Намного чаще побочные эффекты появляются после длительного курса лечения лекарственным средством в виде растяжек, атрофии кожных покровов, телеангиэктазии, волдырей и угрей.

Адвантан применяется следующим образом: один раз в сутки наносится на пораженный участок кожи тонким слоем. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев.

3
Элоком

Элоком содержит в составе гексиленгликоль, фуроат, фосфорную кислоту, стеарат и другие вещества. Основным действующим веществом является мометазона фуорат, который является блокатором арахидоновой кислоты, что приводит к нарушению синтеза основных медиаторов воспаления: простагландинов и лейкотриенов. Последние синтезируются в организме путем превращения из арахидоновой кислоты под воздействием множества ферментов. Одним из катализирующих веществ является фосфолипаза, которую блокирует данная гормональная мазь.

Иллюстрация 2

Проводилось множество исследований на животных, которые доказали отсутствие вредного мутогенного влияния Элокома на организм. Действующие вещества мази при попадании на воспаленные участки кожи лучше всасываются в кровь, выводятся из организма через 6-7 часов. Препарат используется для лечения дерматозов, прыщей на лице и аллергических реакций. Элоком не рекомендуется назначать беременным женщинам и детям дошкольного возраста.

Среди нежелательных эффектов после использования гормонального препарата выделяют:

  • жжение, зуд, гиперемию кожи;
  • отечность слизистой и слезоточивость;
  • гормональные нарушения: болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет.

Гормональные заболевания возникают редко, только у 5% пациентов, использующих средство в течение года.

4
Локоид

Локоид содержит в составе синтетическое производное глюкокортикостероида, а также полиэтиленовую основу мази. Данное лекарственное средство обладает сильным противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектами. Глюкокортикостероид лекарства блокирует деление клеток кожи, что способствует уменьшению воспалительных процессов в месте поражения. Отсутствие в составе галогенов препятствует распространению гормона по организму и блокирует развитие побочных нежелательных реакций.

Изображение 3

Локоид назначается для лечения псориаза, дерматозов и экземы. Мазь используют следующим образом: небольшое количество препарата выдавливают на ладонь, затем втирающими движениями наносят на область поражения. Процедуру рекомендуется выполнять до трех раз в сутки, в течение двух месяцев. При появлении псориатических бляшек применяют аппликации с мазью на ночь. Локоид разрешен к применению у детей старше 3 месяцев и у кормящих мам.

Противопоказаниями для использования средства являются: аллергическая реакция на компоненты Локоида, грибковые или бактериальные поражения кожных покровов, поверхности лица. Также мазь нельзя использовать для лечения заболеваний кожи у детей младше 3 месяцев и у беременных женщин.

Глюкокортикостероиды мази способны проникать в кровь и связываться с белками организма, вызывая при этом нежелательный эффект гиперкортицизма. При появлении первых признаков данного заболевания необходимо прекратить использование Локоида и обратиться к врачу.

5
Кутивейт

Кутивейт является препаратом, обладающим выраженной местной активностью. Содержит в составе активный стероидный компонент - флутиказона пропионат, также в мазь входят вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитан, парафин. Мощный противовоспалительный эффект реализуется в результате блокирования деления иммунных клеток: тучных клеток, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Также флутиказон ингибирует образование лейкотриенов и простагландинов из арахидоновой кислоты, что препятствует образованию специфического иммунного ответа в виде аллергии.

Изображение 4

При местном использовании компоненты средства медленно всасываются в кровь, полностью распределяясь в очаге поражения. Поэтому после использования Кутивейта не наблюдается системных реакций, ассоциированных с повышенной стероидной активностью. Флутиказон после попадания в кровоток полностью выводится из организма через 2 дня.

Кутивейт рекомендуется использовать при аллергическом дерматите у детей старше 6 месяцев, себорейном дерматите, лишае, системной волчанке с кожными проявлениями. Противопоказаниями являются следующие состояния и болезни организма: угри, волдыри, бактериальная и грибковая инфекция. Кутивейт не используется для лечения кожных заболеваний у детей младше полугода и у беременных женщин.

Мазь не рекомендуется использовать более 1 месяца. Среди побочных реакций встречаются: шелушение и зуд в месте использования, отечность, аллергическая сыпь, атрофия, повышение чувствительности. При появлении признаков передозировки препарата (гиперкортицизм) необходимо перейти на менее активный препарат.

6
Синалар

Синалар - это комбинированный гормональный препарат, в состав которого входит флуоцинолона ацетонид и клиохинол. Флуоцинолон является синтетическим аналогом стероидных гормонов организма человека, поэтому оказывает действенный противовоспалительный эффект. Под воздействием средства происходит нарушение пролиферации иммунных клеток пациента, в результате этого воспаление в очаге поражения угнетается. Клиохинол обладает антибактериальным эффектом - это позволяет предотвратить бактериальную инфекцию после применения иммуносупрессивных стероидных производных.

Картинка 5

Препарат назначается при дерматитах, себорее, экземе, шелушениях и раздражениях кожи. Синалар наносится тонким слоем на пораженные участки 3 раза в день, курс лечения длится 2 месяца. При длительном использовании лекарства возникают побочные реакции в виде зуда, гиперемии, появления стрий и телеангиэктазий. Синалар нельзя использовать для лечения кожных болезней у беременных, кормящих женщин и у маленьких детей первого года жизни.

7
Афлодерм

Афлодерм содержит в составе активный алклометазон, который является синтетическим производным эндогенных стероидных гормонов человека. Оказывает сильный противовоспалительный и противозудный эффект. Алклометазон способен блокировать пролиферацию иммунных клеток человека, тем самым снижая их количество в очаге поражения.

Мазь назначается для лечения запущенных форм псориаза, экземы, дерматита, аллергии на укусы насекомых. Афлодерм используется местно, рекомендуется наносить тонким слоем на воспаленные участки кожи до трех раз в сутки. Курс лечения должен длиться не более 3 месяцев. При передозировке или при длительном использовании мази возникают побочные реакции, которые проявляются зудом, шелушением или гиперемией. После появления вышеуказанных симптомов необходимо прекратить использование средства и перейти на менее активный препарат.

Афлодерм нельзя применять для лечения туберкулезных гранулем, ветряной оспы, угрей и розацеи. Препарат запрещен к использованию у беременных женщин и у детей младше 6 месяцев. Лекарственное средство производится в тюбиках по 20 и 40 грамм.

Изображение 6

8
Апулеин

Апулеин является активным гормональным средством, который блокирует синтез защитных клеток иммунитета из арахидоновой кислоты. Препарат препятствует скоплению воспалительных компонентов в очаге поражения. Также Апулеин обладает способностью предотвращать высвобождение из тучных клеток медиатора аллергии - гистамина, предотвращая возникновение отека слизистой.

Препарат назначается для терапии дерматита, экземы, псориаза, лишая. Апулеин нельзя использовать для лечения активной формы туберкулеза, сифилиса. Препарат противопоказан при аллергии на любой из компонентов средства, а также у беременных женщин и у детей раннего возраста. При использовании повышенного объема средства возможно возникновение следующих побочных эффектов: синдром Кушинга, диабет, гирсутизм, стрии, растяжки, гиперемия, зуд и отченость. Апулеин выпускается в виде мази объемом 15 грамм.

9
Дермовейт

Дермовейт - это гормональный лекарственный препарат, который обладает сильным противовирусным и противоотечным действием. В составе содержится клобетазола пропионат, благодаря которому осуществляется основной терапевтический эффект: угнетается синтез нейтрофилов, макрофагов и базофилов. В результате этого снижается воспаление в очаге поражения.

Мазь используется для лечения контактного и аллергического дерматита, псориаза, различных форм экземы, системной волчанки и дерматозов. Дермовейт не рекомендуется использовать людям, страдающим раком кожи, акне, почесухой. Также нельзя наносить мазь на кожу в области лица. С осторожностью применяют средство для лечения болезней кожи у беременных. Доктор Комаровский не рекомендует использовать данный препарат для лечения воспалительных заболеваний кожных покровов у детей младше года.

Дермовейт наносят тонким слоем на пораженные участки до 3 раз в сутки. Курс лечения не должен продолжаться более 4 недель, иначе существует риск развития осложнений: синдром Кушинга, гиперкортицизм и сахарный диабет.

Лечение воспалительных заболеваний кожи осуществляется различными препаратами. Они могут содержат исключительно активное гормональное вещество, а также могут находиться в составе с антибиотиком. Все лекарственные препараты данной группы не опасны при корректном использовании.