Дерматит – группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих при воздействии на организм эндогенных или экзогенных факторов. Патологические процессы проявляются определенными признаками – покраснением пораженных участков, отечностью, зудом, жжением, повышением температуры тела в месте воспаления, возникновением пузырей и волдырей. Для устранения подобных симптомов необходимо правильное лечение.
1 Классификация заболевания и причины его возникновения
В практической деятельности врачи подразделяют дерматит на несколько видов:
- 1. Простой (контактный). Возникает, как правило, из-за однократного воздействия на тело различных факторов. Воспалительный процесс начинается сразу после контакта с раздражителями. Границы поражения являются четкими.
- 2. Аллергический. При этом виде заболевания повреждающий агент попадает в организм и вызывает иммунные реакции. Диагностируется дерматит через несколько дней после аллергена. Границы очага поражения являются нечеткими. Они выступают за пределы воздействия аллергена на кожу.
В отдельную группу выделяют себорейный дерматит. Он развивается из-за грибов вида Malassezia, входящих в состав естественной микрофлоры человека. Их рост контролируется организмом, но иногда этот процесс нарушается и грибки гиперактивируются. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности начинают оказывать негативное влияние на тело, провоцируя возникновение воспаления.
2 Факторы, вызывающие простой дерматит
Кожное заболевание, относящееся к контактной форме, появляется из-за воздействия отрицательных физических, химических и биологических раздражителей. Примеры первых – чрезмерное трение кожи, влияние высоких или низких температур, получение электротравмы. Химическими раздражителями выступают кислоты, щелочи, дезинфицирующие средства в высоких концентрациях, минеральные удобрения и прочие аналогичные вещества, биологическими – растения, гусеницы, выделяющие токсичные элементы.
Дерматит развивается, когда неблагоприятный фактор по своему влиянию превышает индивидуальный для каждого человека порог чувствительности. Проявление воспалительного процесса определяется силой и длительностью воздействия раздражителя.
Контактный дерматит
3 Причины аллергического поражения кожи и группы риска
Аллергический дерматит на лице, теле вызывается определенными раздражителями - веществами, которые используются в быту (моющие средства, уходовая и декоративная косметика) или на производстве (краски, порошки, лаки и т. д.).
Группы аллергенов и риска:
| Группа аллергенов | Виды аллергенов (примеры) | Группа риска |
| Химические раздражители | Формальдегид, динитрохлорбензол, скипидар и его компоненты, лаки, краски, смолы, вещества, входящие в состав средств бытовой химии | Медицинский персонал, работники производств, домохозяйки, уборщицы |
| Косметика и парфюмерия | Урсол, парафенилендиамин, пигменты, растворы для химической завивки | Женщины, ухаживающие за собой и использующие косметику |
| Лекарственные препараты | Антибиотики, анестетики, анальгетики | Медицинский персонал, люди, имеющие заболевания и применяющие назначенные врачом средства |
| Металлы | Кобальт, медь, ртуть, золото, бериллий, соединения никеля и хрома | Работники производств, лица, носящие бижутерию и ювелирные украшения |
| Пищевые раздражители | Вещества растительного и животного происхождения | Люди, предрасположенные к аллергическим реакциям и употребляющие определенные продукты питания |
| Инсектные аллергены | Вещества, выделяемые змеями, пауками, насекомыми во время укусов | Продавцы и владельцы экзотических животных, пчеловоды |
На появление заболевания влияет состояние эпидермиса, жирность и влажность поверхности рогового слоя. Очень часто повышенное потоотделение вызывает мацерацию кожи, что, в свою очередь, увеличивает вероятность проникновения аллергена в организм.
Аллергический дерматит
4 Развитие себорейного дерматита
Этот вид кожного заболевания является довольно распространенным. Он подразделяется на младенческую и взрослую формы. У детей себорейный дерматит, как правило, протекает в первые 3 месяца жизни. У взрослых он наиболее ярко возникает в 40–60 лет. Чаще всего болеют мужчины.
Причина возникновения дерматита кроется не только в воздействии гриба вида Malassezia, но и в повышенной секреции кожного сала, изменении его качественного состава на фоне нейроэндокринных, иммунных и гормональных нарушений, стресса, приема некоторых медикаментов. Специалисты утверждают, что патология часто наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, поражением вегетативной и центральной нервной системы, при нехватке никотиновой кислоты и цинка в организме.
5 Особенности терапии при простой и аллергической формах
При контактном дерматите лечение назначает врач в зависимости от клинической картины. Терапия может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Суть лечения заключается в устранении раздражителя и восстановлении кожных покровов. Обычно назначают:
- примочки;
- водно-цинковую пасту;
- антибактериальные препараты (если присоединяется вторичная инфекция).
При аллергической форме сначала принимают меры для выявления раздражителя. Когда его обнаруживают и устраняют, начинают наружное или системное лечение. Первый вид терапии подразумевает применение топических глюкокортикостероидов:
- при сложном течении болезни используют сильнодействующие мази или кремы – Дермовейт, Белодерм, Акридерм;
- при выраженной и неосложненной клинической картине применяют препараты средней эффективности – Флуцинар, Триакорт, Адвантан, Элоком, Целестодерм, Локоид, Кутивейт;
- при менее ярких симптомах назначают слабые препараты – Гидрокортизон 0,5%, Преднизолон 0,5%, Флуметазон 0,02%.
Топические глюкокортикостероиды безопасны и эффективны. Современные медикаменты последнего поколения характеризуются минимальным количеством возможных побочных симптомов, оказанием противовоспалительного, антиаллергического и противозудного действия. Однако в случаях, когда к дерматиту присоединяется вторичная инфекция, этих лекарств становится недостаточно. В лечении начинают применять комбинированные препараты, содержащие в своем составе топические глюкокортикостероиды и дополнительные компоненты (антибиотики, антисептики, противогрибковые и противомикробные вещества).
Системно лечить аллергический дерматит начинают тогда, когда местная терапия оказывается безрезультатной или бактериальная инфекция распространяется на обширный участок тела. В таком случае назначаются антибиотики системного действия (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин). В комплексе назначают витамины.
6 Терапия при себорейном дерматите
В лечении заболевания у детей на первом месте стоит уход за кожей. Специалисты рекомендуют использовать мягкие шампуни. Эти средства способствуют отторжению корок, возникающих на голове при себорейном дерматите. На втором месте - лекарственные средства. По назначению врача применяются слабые топические стероиды, местные антимикотики. Распространенная ошибка родителей при лечении заболевания у ребенка – удаление корочек с головы механическим путем. Делать этого категорически нельзя - таким образом повреждается кожа.
Для взрослых людей, страдающих себорейным дерматитом, разработаны комбинированные препараты со стероидами, антибиотиками и антимикотиками в составе. Дополнением лекарств при лечении заболевания служат специальные кремы и шампуни с антимикотическими компонентами, пиритионом цинка, дегтем. После выздоровления специалисты рекомендуют пациентам использовать моющие средства с низким уровнем pH, косметику для лечебного ухода за кожными покровами. Все это служит профилактикой повторного развития заболевания.
7 Рецепты народных средств
От дерматитов избавляют не только препараты, разработанные научной медициной, но и дары природы. Широко известны лечебные свойства чистотела. При дерматите он оказывает противовоспалительное, противозудное, ранозаживляющее и бактерицидное действие. Из растения целители рекомендуют делать мазь. Для ее приготовления используют измельченные листья (50 г), ланолин (25 г), вазелин (25 г). Красные участки кожи смазывают такой мазью дважды в сутки.
Чистотел в лечении дерматита нужно использовать очень осторожно. Растение содержит в своем составе ядовитые компоненты.
Еще одно эффективное лекарственное растение – алоэ. При дерматитах его можно использовать в форме мази. Для этого 1 ст. л.сока алоэ смешивают с 5 ст. л. меда. Полученным средством смазывают пораженную кожу. При регулярном применении устраняется воспаление, оказывается бактерицидное и антисептическое действие, активизируются восстановительные процессы в кожных покровах.
При дерматитах положительный эффект оказывают травяные ванны. Для приготовления лечебной смеси понадобятся:
- трава хвоща полевого (4 ст. л.), чистотела большого (2 ст. л.), душицы обыкновенной (2 ст. л.), крапивы двудомной (4 ст. л.), горца птичьего (4 ст. л.), клевера лугового (5 ст. л.), нивяника обыкновенного (5 ст. л.);
- корневища пырея ползучего (4 ст. л.);
- листья березы повислой (6 ст. л.), лопуха большого (4 ст. л.), репейничка волосистого (3 ст. л.).
Все перечисленные ингредиенты смешивают. Примерно 150–200 г полученной смеси высыпают в эмалированную емкость, заливают 5–7 л теплой воды и ставят на огонь. Лечебное средство доводят до кипения. После настаивают 1 час, процеживают и вливают в ванну. Рекомендуемая температура для купания – 36–38 градусов. Ванны принимают по 10–20 минут трижды в неделю. Процедуры в целом оказывают общеукрепляющее действие на организм, стимулируют обмен веществ при кожных заболеваниях, снимают воспаления.
Стоит помнить, что длительное и неправильное применение любых травяных средств негативно сказывается на здоровье, поэтому перед их использованием требуется предварительно проконсультироваться с врачом.
8 Итог
Терапия при дерматитах, включающая медикаментозные средства и народные рецепты, избавляет от неприятных симптомов, восстанавливает кожу. Однако важно помнить, что в будущем заболевание может проявиться снова. Поэтому для профилактики необходимо исключение контактов с раздражителями и аллергенами, использование защитных средств на производстве (спецодежды, перчаток, очков, респираторов, кремов), соблюдение личной гигиены.
