Старческий зуд - это один из самых распространенных признаков старения организма. Разнообразный зуд у пожилых людей не всегда связан с кожными патологиями. Таким симптомом выражаются системные изменения в организме. Естественно, что этиологический механизм отличается многообразием, а лечение должно носить строго индивидуальный характер.
1 Сущность явления
Старческий или сенильный зуд кожи представляет собой проявление естественной деградации кожного покрова и различных систем организма, развивающееся у пожилых людей старше 64-67 лет. Конечно, возрастной барьер является очень условным показателем, зависящим от индивидуальных особенностей человеческого организма - у кого-то старение идет быстрее под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, а у кого-то практически незаметно и в 90 лет.
Кожный покров, как правило, является чутким индикатором возрастных изменений в организме, но эта реакция у каждого человека может проявляться различным способом. Необходимо отметить, что мужчины значительно чаще страдают от такого явления, чем женщины. Течение процесса имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.
При анализе старческого кожного синдрома выделяются следующие его особенности:
- различная интенсивность: от легкого дискомфорта до мучительного зуда;
- длительность периода обострения: от 3-5 дней до полугода, с разной частотой чередования периодов;
- с учетом нарушенной эластичности кожи признаков расчесывания не наблюдается;
- зуд, как правило, не сопровождается кожной сыпью, пигментацией, нагноением;
- ногтевая пластина приобретает отполированный вид из-за частого участия в чесании кожи;
- сухость кожного покрова;
- зуд усиливается ночью, что вызывает нарушение сна.
Несмотря на естественность рассматриваемого физиологического процесса, старческий зуд требует лечения, так как значительно ухудшает качество жизни пожилого человека, лишая сна, вызывая нервные перегрузки.
2 Этиология возникновения
Сенильный зуд могут вызывать возрастные изменения кожи, заболевания внутренних органов и ухудшение функционирование систем организма. Одна из самых распространенных причин этого явления - кожный ксероз, который вызывается постепенной атрофией сосудов, утрате способности удержания влаги. К другим кожным нарушениям можно отнести уменьшение содержания липидов, дисфункции потовых и сальных желез, ухудшение барьерных функций кожи.
Из нарушений в работе внутренних органов и систем можно выделить следующие причины, вызывающие старческий зуд: сосудистый атеросклероз; нарушение в эндокринной системе, особенно в щитовидной железе, а у женщин - в яичниках; дегидратация организма; пищеварительные расстройства; дистрофические поражения нервной системы, в частности нейронов; суставные поражения и проблемы с позвоночником; дисфункции иммунной системы. В пожилом возрасте возрастает роль системных заболеваний, связанных с почечными и печеночными дисфункциями. Следует также выделить медикаментозный зуд, связанный с частым приемом различных препаратов.
3 Как проводится лечение?
В принципе, единой методики лечения старческого зуда не существует. Лечение данного явления зависит от многих факторов, и прежде всего, от этиологического механизма.
Врач разрабатывает лечебную схему, исходя из особенностей и состояния организма пожилого человека, с учетом наличия хронических и системных патологий.
При старческом зуде терапия направлена не на устранение болезней, которые принимают необратимый характер, а на устранение самого симптома, что должно улучшить качество жизни. В зависимости от природы явления назначаются местные или системные воздействия.
Местная терапия основывается на средствах наружного применения. Применяются следующие направления лечения:
- 1. Кремы защитного, смягчающего и увлажняющего действия. Такие средства помогают снизить влияние кожной сухости.
- 2. Наружные кортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие (Целестодерм, Адвантин). Такие средства применяются строго по назначению врача и с большой осторожностью.
- 3. Иммуномодуляторы. В качестве местных средств используются ингибиторы кальциневрита, Такролимус и Пимекролимус.
- 4. Средства на основе ментола оказывают успокаивающее и освежающее воздействие.
- 5. Препарат Капсаицин хорошо справляется с локализованными очагами поражения.
- 6. Анестетики. Наиболее эффективен Прамоксин. Находит применение сочетание Полидоканола и мочевины.
- 7. Салициловая кислота играет роль ингибитора циклооксигеназы, что уменьшает зуд.
Препараты системной терапии принимаются внутрь и всасываются в кровь. Для лечения сенильного зуда назначаются антигистаминные препараты для снижения сенсибилизации организма; антидепрессанты (Миртазапин, Пароксетин, Флувоксамин) для снижения влияния неврогенного фактора; нейролептики (Габапентин, Прегаблин).
Популярностью пользуются в борьбе с зудом и народные средства. Особо отмечается положительный результат при приеме отваров крапивы; корня солодки; корни лопуха. Помогает уменьшить неприятные симптомы и ежедневное употребление тыквенных семечек.
Старческий зуд поражает многих пожилых людей, но не следует воспринимать это явление, как неизбежное зло. С этой надоедливой и неприятной патологией можно с успехом бороться разными методами.