Неприятное ощущение, когда чешется тело в разных местах, причины которого различны, является распространенной жалобой людей. В ответ на зуд организм рефлекторно отвечает чесанием кожи и скидыванием раздражающего объекта. Зуд бывает физиологическим и патологическим. При первом - наблюдается адекватный ответ на раздражитель, а при втором - ответ при измененной реакции нервной системы.

1
Этиологические факторы

Зуд считается симптомом-сигналом какой-либо болезни, а сам он не является заболеванием. Обуславливается наличием в коже нервных структур, реагирующих на любое воздействие. Например, на температуру, прикосновения, вещества химической природы. А на аллерген организм реагирует большим выбросом гистамина в ткани, что и вызывает зуд и воспалительный процесс. Кроме этого, в организме вырабатываются вещества, по своей природе раздражающие нервы на коже, билирубин с желчными кислотами.

Картинка 1

Для определения причины зуда кожи первоначально сдают анализы крови и мочи. При подозрении на наличие аллергии современные лаборатории предоставляют ряд проб для определения причины. Благодаря новейшему оборудованию специалист поставит точный диагноз, что облегчит быстрейшее выздоровление пациента.

Если помимо зуда на коже определяется высыпание, то причину ее происхождения поможет знаний простых проб: на зону сыпи слегка нажать пальцами и затем убрать их. При атопическом происхождении участок сыпи будет некоторое время бледного цвета, а если наблюдается кожное заболевание, то сыпь не пропадает. Однако это не отменяет похода в специализированное медицинское учреждение. Кстати, высыпания часто оказываются симптомами инфекционных болезней, например, таких как корь, скарлатина, ветряная оспа, акне и другие. Чесоточные клещи, также последствием своей жизнедеятельности, вызывают зуд. Клещ поражает верхний слой кожи и оставляет характерные парные точки в местах обитания. А еще кожа зудит при ее сухости.

Если зуд кожи охарактеризован аллергией, то спектр причин, вызвавший ее, очень широк: укусы ряда насекомых, ответная реакция на пыль, некоторые продукты, химические вещества, очистительные средства, лекарственные препараты, даже солнечные лучи. При этом может возникнуть крапивница, проходящая в течение суток.

Следует отметить и хронические нозологии кожных покровов. К ним можно отнести псориаз. При данной патологии на коже может появляться зуд и другие изменения кожи, затем проходить и через какое-то время могут повториться.

Кожный зуд, беспокоящий все тело, считается генерализованным. Причины чаще всего носят органный характер: это возникновение серьезных заболеваний печени, крови, при изменении работы эндокринной системы, психические нарушения личности.

Чтобы понять, какая из причин вызывает зуд кожи, следует определить, какой именно участок больше всего беспокоит пациента. Также связано ли это с изменением температуры или влажности окружающей среды, каково состояние самой кожи и наличие каких-либо отклонений в организме человека в целом.

В медицинской практике часто встречается заболевание нейродермит, вызывает чувство сильного зуда. Очаги кожи становятся при этом бугристыми. Кожа сильнее начинает чесаться в момент стресса и по ночам.

Различают зуд без сыпи и с высыпаниями.

2
Зуд без сыпи

Зуд без высыпаний встречается в следующих случаях:

  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях печени (биллиарный цирроз, холангитах, хронических гепатитах);
  • при онкологическом процессе в головке поджелудочной железы;
  • при закупорке опухолью отверстия в двенадцатиперстной кишке;
  • при закупорке желчного протока;
  • при гипо- и гипертиреозах, болезнях паращитовидной железы;
  • при сахарном диабете;
  • .при злокачественных новообразованиях в различных органах;
  • во время приема некоторых лекарственных средств (опиума и другие);
  • при инфекционных инвазиях (педикулез, чесотка, многие виды кишечных глистов и другие);
  • при болезнях крови, в том числе и железодефицитная анемия;
  • при психических нарушениях;
  • другие состояния (старческий зуд, беременность, сухость кожи).

Картинка 2

Один из интересных случаев представляет собой психогенный зуд, возникающий у людей старше 40 лет, чаще встречается у женщин. Зуд является стрессом, сопровождается чувством ползанья насекомых на волосистой части головы, то есть ощущением тактильного галлюциноза. Многие пациентки с этими ощущениями убеждены, что им в кожу внедрились насекомые и могут чесать кожу до изъязвлений. Они уверены, что зуд пройдет только после удаления насекомых с мест зуда.

Больные, страдающие тяжелым заболеванием почек, находящиеся на гемодиализе, часто испытывают зуд в момент и после процедуры гемодиализа.

При сахарном диабете зуд носит генерализованный характер, связан со снижением порога чувствительности. Зуд уменьшается при снижении сахара крови ближе к нормальным показателям.

Изображение 3

При сухости кожи раздражение беспокоит больше в преклонном возрасте, зуд обостряется, когда страдающий снимает одежду. Старческий зуд, или сенильный, является следствием атеросклеротических изменений в организме, снижения работы эндокринных желез, нарушениях в работе кишечника. Этот диагноз не влияет на сон больных, практически не беспокоит больных ночью.

Некоторые препараты вызывают зуд как побочный эффект. Так, например, ацетилсалициловая кислота, производные опия и сам он непосредственно, хинидин, вызывают реакцию в виде зуда кожи. А другие препараты, как аминазин, вызывают холестаз, в результате которого и возникает раздражение участков кожи.

Если зуд распространяется на все тело, так называемый генерализованный зуд, то возможно это первый признак гипертрофического биллиарного цирроза печени. После него развитие желтухи может возникнуть по истечению нескольких месяцев. Также при лимфоме генерализованный зуд является первым симптомом, иногда и при раке. Для зуда здесь характерны внезапность появления и высокая интенсивность, сначала поражает ладони и подошвенную поверхность, уменьшается после приема лекарственного средства - холестирамина.

3
Возникновение при внешних проявлениях

Необходимо обратить внимание на возникновение зуда при высыпаниях на коже и слизистых оболочках. Причинами тут может быть аллергическая реакция и некоторые патологии. Признаками кожной сыпи являются следующие морфологические элементы: пузырьки, пузыри, волдыри, гнойничковые высыпания, узелки, узлы и пятнистая сыпь.

Расположение их различно на теле человека, выделяют следующие типы:

  • высыпания в виде темных и красных пятен, неисчезающие при надавливании;
  • "гусиная" сыпь;
  • красные волдыри, вызывающие зуд высокой интенсивности;
  • пузырьковые высыпания светлых оттенков, распространенные по коже всего тела;
  • плотные узелки с выделяющейся светлой жидкостью;
  • гнойничковая сыпь;
  • герпетическая сыпь, напоминающая бляшки.

Этиологическими факторами, вызывающими кожную сыпь, являются вирусы, грибы, бактерии и другие микроорганизмы. Иногда сыпь возникает без присутствия инфекционной природы, носит неинфекционный характер. Это аллергические реакции и угри.

В любом случае при возникновении зуда без сыпи или на фоне каких-либо высыпаний, при локализованном или распространенном процессе, желательно обратиться к специалистам (дерматологам, терапевтам, инфекционистам), для быстрейшего устранения дискомфорта и выявления возможной серьезной патологии.