Причины развития гиперпигментации кожи и сетчатки и современные способы лечения

1

Причины появления пигментных пятен

Возникновение гиперпигментации кожных покровов может быть связано с огромным количеством причин, указывающих на серьезные нарушения в работе внутренних органов или на банальное чрезмерное пребывание на солнце. Выяснить точную этиологию могут специалисты разных специальностей.

Основные факторы, способствующие появлению усиленной пигментации:

Обширные пигментные пятна

• Чрезмерная инсоляция — длительное пребывание на солнце. У особо чувствительных людей даже непродолжительное воздействие света провоцирует образование огромного количества веснушек.
• Гиперпигментация у беременных относится к варианту нормы и развивается вследствие гормональных перестроек.
• Период менопаузы. Снижение количества женских гормонов способствует нарушению обмена меланина и приводит к его отложению в коже.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. В большей мере это касается печени, поскольку она синтезирует аминокислоту тирозин - предшественника меланина. Поэтому при нарушениях гепатобилиарной системы довольно часто появляются патологические пигментации.
• Заболевания надпочечников и гипофиза. Синдром (болезнь) Иценко—Кушинга характеризуется появлением на животе гиперпигментированных линий в виде растяжек, которые возникают из-за повышенной выработки глюкокортикоидных гормонов.
• Наследственная предрасположенность. Наличие у родственников веснушек значительно повышает риск их развития у детей.
  

  Меланома кожи

• Прием медикаментов. Существуют препараты, усиливающие фоточувствительность кожи. К ним относятся антибиотики Доксициклин и Тетрациклин, диуретик Гидрохлортиазид, статин Ловастатин, противогрибковые — тербинафины и др. Они повышают работу меланоцитов, которые начинают в большем количестве производить меланин.
• Различные дерматологические заболевания. Это огромная группа, включающая в себя воспалительные, инфекционные, грибковые и протозойные поражения. Длительный воспалительный процесс на кожном покрове всегда оставляет после себя участок повышенной пигментации.
• Нарушение поступления витаминов. В большей мере это касается витамина С, так как он участвует в синтезе предшественников меланина.
• Лица пожилого возраста вследствие нарушения метаболизма из-за процесса старения имеют склонность к появлению пигментных пятен.
• Использование косметических средств плохого качества или не по назначению.
• Меланома — особо опасная быстропрогрессирующая опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Характеризуется появлением на коже темно-коричневого пятна неправильной формы и размеров.

Все перечисленные причины могут встречаться изолированно или в комплексе.

1.1

Гиперпигментация сетчатки глаза

Отложение пигмента на сетчатке

Отложение меланина в сетчатке глаза является очень серьезным заболеванием, называющимся пигментной дистрофией. Патология вначале характеризуется ночной слепотой, а затем нарушается и цветное зрение. Встречается болезнь достаточно редко, но представляет большую опасность, так как приводит к инвалидизации пациента.

Если не остановить отложение пигмента на сетчатке глаза, человек может полностью лишиться зрения. Чем раньше поставят диагноз и начнут лечение, тем больше вероятность выздоровления.

2

Симптомы

Клиника пигментных пятен разнообразна, они отличаются по форме, величине, оттенку. Выделяют такие варианты проявления гиперпигментации:

• По цвету — от желтого до темно-коричневого.
• Форма — округлая, овальная, с ровными или заостренными краями.
• Локализация - на теле, лице, шее и конечностях. Подошвы, ладони и область промежности не поражаются пигментными пятнами.
• Могут присутствовать дополнительные симптомы в виде зуда, покраснения, боли и др. Это поможет в диагностике проблемы.

Самой частой проблемой молодых людей является образование веснушек. Эти мелкие участки рыжеватого цвета обычно располагаются на лице и кистях рук. Появляются они еще в детском возрасте, а после 30 лет их количество уменьшается. Характерна для них сезонность — зимой они бледнеют и практически незаметны, а на солнце темнеют и становятся видимыми. Веснушки являются эстетической проблемой и не представляют опасности.

Пигментные пятна у беременных — это участки гиперпигментации, возникающие во время вынашивания плода на средней линии живота, около соска, под грудью, на боковых поверхностях живота и на лице. Являются физиологическими и не требуют специального лечения, после родов со временем исчезают.

Гиперпигментации у пожилых людей чаще всего локализуются на лице и кистях рук. Также не представляют опасности и в специальном лечении не нуждаются.

Родимые пятна и невусы — это врожденные доброкачественные образования кожи, имеющие повышенную окраску и выступающие над поверхностью покрова. Они не приносят людям никакого дискомфорта, в случае невусов больших размеров возможны неприятные ощущения из-за трения одеждой. Опасность эти образования могут представлять, если подвергать их длительным механическим воздействиям (отрыв, расчес, царапина). В этом случае доброкачественный процесс перейдет в меланому.

За родинками и невусами необходимо вести постоянный контроль и проходить их профилактические осмотры.

Локализация и интенсивность участков усиленной окраски кожи после перенесенных воспалительных заболеваний или ожогов будет зависеть от вида инфекции и глубины поражения. Угревая сыпь располагается на лице и спине, а красный плоский лишай - в области лучезапястного сустава, голени и предплечья. Поэтому локализация пятен играет важную диагностическую роль.

3

Методы борьбы с пигментными пятнами

Если гиперпигментация связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо проводить лечение основной патологии, после этого исчезнут и пятна. В терапии важно использовать комплексный подход, который будет отличаться в зависимости от типа нарушения пигментного обмена.

Веснушки убирают с помощью пилинга или применяют с началом солнечной активности специальные кремы с высокой SPF-защитой. Назначают витаминотерапию, вводят витамины С, Е, Р, которые участвуют в пигментном обмене и предотвращают появление пятен. Фотоомоложение — физиотерапевтический метод косметологии, направленный на избавление от морщин, но он также отлично устраняет усиленную пигментацию.

При химическом и ультразвуковом пилинге проводят отшелушивание рогового слоя эпидермиса, за счет чего кожа быстрее обновляется.

Для избавления от пигментных пятен понадобится не одна косметологическая процедура, так как за один сеанс полное их устранение травмирует кожу.

3.0.1

Лечение родинок и невусов

Удаляют эти образования обычно по двум причинам: из-за эстетической проблемы и во избежание озлокачествования процесса. Перед этим проводят обязательное диагностическое исследование, которое позволяет узнать гистологическую структуру. Это необходимо, чтобы определить тип образования и наилучший способ его удаления. Эти процедуры проводятся исключительно врачами-дерматологами.

Хирургические методы удаления родинок и невусов осуществляют с помощью электрического тока высокой частоты, скальпеля (классический подход), жидкого азота и наиболее современного и популярного способа - лазера.

Классический используют при глубоких обширных невусах, которые по-другому устранить невозможно.

Криодеструкция — это процесс разрушения ткани образования с помощью сверхнизкой температуры, получаемой благодаря жидкому азотому. Применяют этот метод при невусах и родинках небольших размеров, расположенных в толще кожи.

Электокоагуляция — прижигание электрическим током. Под действием высокой температуры разрушаются ткани, рана заживает под корочкой.

Преимущество удаления с помощью лазера заключается в том, что можно точно выставить глубину воздействия, при этом не происходит повреждение окружающих тканей. После процедуры остается корочка. Если родинка небольших размеров, следа практически не будет, при обширных образованиях возникают участки депигментации.