Белые или темные пятна на спине: откуда берутся, как бороться?

1

Белые пятна: причины и способы борьбы

Белые пятна, появляющиеся на коже, специалисты называют лейкодермой. Данная аномалия представляет собой местное нарушение нормальной пигментации кожных покровов в результате снижения содержания пигмента меланина или его полного исчезновения на пораженном участке. Появляется лейкодерма на различных участках тела, независимо от возраста пациента. Появление ее возможно как при отсутствии каких-либо других симптомов, так и на фоне признаков других соматических заболеваний.

Причинами появления лейкодермы могут быть как врожденные состояния, так и приобретенные патологии. Если причина лейкодермы являются заболевания, то часто появление обесцвеченных пятен на кожных покровах сопровождается характерной симптоматикой, присущей той или иной болезни.

1.1

Врожденные нарушения

Данная группа состояний включает в себя генетически обусловленные патологии.

• Альбинизм. Отклонение в пигментации кожных покровов в этом случае связано с дефицитом клеток меланоцитов, вырабатывающих необходимое вещество - меланин.
• Туберозный склероз. Для этого врожденного заболевания характерно формирование многочисленных бляшек белесого цвета небольших размеров.

1.2

Витилиго

Данное заболевание может носить аутоиммунный характер или быть генетически детерминированным.

Основные причины, способствующие развитию витилиго:

• наследственность;
• иммунодефицит;
• перенесенные вирусные заболевания, особенно в тяжелых формах;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения функции щитовидной железы ;
• перенесенный стресс либо нахождения пациента в состоянии хронического стресс;
• физические и (или) психоэмоциональные перегрузки;
• болезнь Аддисона;
• нарушение гормонального фона в результате дисфункции гипофиза и гипоталамуса;
• интоксикации фенолом, тяжелыми металлами и другимитоксическими веществами;
• заболевания печени;
• паразитарной инвазии.

Заболевание характеризуется образованием на коже пятен, имеющих четкие очертания и молочно-белый оттенок. Шелушение не характерно. С течением времени, по мере прогрессирования процесса, пятна, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом. Характерно и обесцвечивание волосяного покрова на участках поражения. Отмечаются случаи самостоятельного исчезновения очагов обесцвечивания.

Лечение витилиго - длительный процесс. Причем гарантии полного излечения нет. Прежде всего, терапия направлена на устранение причины возникновения витилиго, лечение основного заболевания (устранения дефектов в работе эндокринной системы, восстановление работы печени).

Распространено использование препаратов кортикостероидного ряда, иммуномодуляторов, препаратов, содержащих медь. Хорошо зарекомендовало себя наружное применение средства Мелагенин плюс. Для большей эффективности терапии назначаются препараты Псорален, Псоберан, Оксорален, Метоксален. Лазерная физиотерапия дает возможность справляться даже с застарелым дефектами. При применении данного метода есть вероятность появления ожогов. В тяжелых случаях практикуется пересадка кожи.

1.3

Инфекционное поражение кожи

Лейкодерма может быть следствием как инфекционных поражений кожи, так и генерализованных инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих другие органы и системы.

1.3.1

Отрубевидный разноцветный лишай

Причиной данного заболевания является грибок. Это одна из наиболее частых причин возникновения белых пятен на спине. Часть ферментов, выделяемых инфекционным агентом подавляет синтез меланина. В результате пораженные участки кожи не темнеют под действием солнечного света. У таких пациентов после загара на спине проявляются имеющие четкие очертания светлые пятна. На ранних стадиях заболевания они могут иметь розовый оттенок. Постепенно, с течением заболевания, верхний кожный слой приобретает белесое окрашивание и начинает шелушиться. Появление кожных дефектов может сопровождаться зудом в области пораженных участков.

Первоочередная задача - противогрибковая терапия (лечить следует микоз кожи).

Схемы терапии выбирается в зависимости от степени тяжести процесса. Применяются наружные средства: мази, растворы с противомикотическими компонентами, антисептические растворы (широко применяется, в частности, салициловый спирт).

1.3.2

Сифилитическая лейкодерма

Кожные дефекты локализуются на шее в форме ожерелья, но в ряде случаев затрагивают и верхнюю часть спины. Пятна имеют характерные округлые очертания.

Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием.

1.4

Прочие факторы

К данной группе отнесены случаи приобретенной депигментации кожных покровов, не связанные с инфекционно-воспалительными поражениями кожных покровов.

1.4.3

Ложная лейкодерма

Данное заболевание представляет собой дефекты кожных покровов белого цвета, формирующих, сливаясь, подобие пятен. Фактически это - остаточное явление после заживления высыпаний при псориазе, себорейной экземы и других кожных заболеваний. Такие пятна представляют собой участки кожи, не подвергавшиеся загару,

так как были прикрыты чешуйками или корочками и поэтому имеют белый цвет. У ребенка такое явление может наблюдаться после ветрянки. Визуально и по описанию такие дефекты могут быть схожи с проявлениями грибковых заболеваний.

Участки кожи, имеющие более светлое окрашивание, постепенно сравниваются по оттенку с окружающими кожными покровами. Специфического лечения не требуется.

Ложно-депигментированные зоны могут быть следствием применения ряда мазей или кремов (обесцвечивающие, отбеливающие кремы). В этом случае специфического лечения не требуется.

1.4.4

Профессиональная патология

Пятна белого цвета на коже могут быть результатом воздействия химических реагентов, оказывающих разрушающее влияние на пигмент меланин.

Требуется исключение контакта с токсическим веществом. В случае возникновения необходимости показано проведение симптоматической терапии.

1.4.5

Лекарственная лейкодерма

Данное состояние является результатом применения некоторых лекарственных препаратов.

В такой ситуации необходима консультация специалиста для подбора альтернативной терапии.

2

Причины появления темных пятен и способы борьбы с ними

Причины появления на плечах и спине пятен коричневого цвета многообразны:

• Наследственность.
• Следствие изменения гормонального статуса организма.
• Воздействие химических веществ.
• Изменение метаболизма пигмента меланина при беременности.
• Гиповитаминозы. В частности, возникновение на кожных покровах участков гиперпигментации характерно для дефицита в организме витаминов А и С, никотиновой кислоты.
• Инфекционные заболевания. Появление гиперпигментации отмечается при разноцветном лишае. При длительном протекании заболевания в результате угнетения функциональной активности меланоцитов характерно обесцвечивание коричневых пятен и превращение их в участки гипопигментации.
• Воздействие ультрафиолетового излучения на кожные покровы (пятна проявляются при неравномерном распределении меланина в дерме).
• Нервное напряжение. Пятна, появляющиеся на коже"от нервов", сначала имеют розовый или даже красный цвет. При продолжительном существовании могут пигментироваться и приобретать коричневые оттенки.

Отличается разнообразием и цветовая гамма, которая колеблется от светло-кофейных оттенков до темно-коричневых.

При появлении на поверхности кожи пятен, отличающихся по цвету от общего тона, необходимо внимательно следить за их “поведением”, обращая внимание на следующие особенности:

• Изменение цвета (если пятна на спине воспаляются, становятся красными, или бледнеют).
• Изменение размера пятна. Особенно настораживают специалистов быстро увеличивающиеся в размерах очаги гиперпигментации.
• Изменение формы.
• Изменение структуры кожи. Имеют значение появление уплотнения в области пятна, изменение текстуры поверхности кожи, появление шелушения или выпуклости.
• Появление посторонних ощущений в области пятна. Если пятна чешутся или в их области ощущаются жжение или болезненность, такая ситуация должна насторожить и является поводом для скорейшего обращения к специалисту.

2.1

Как действовать?

Не следует осветлять участки гиперпигментации до обращения к врачу. Будет лучше, если специалист увидит их в неизмененном виде.

При появлении на кожных покровах плеч и спины пятен, имеющих необычное окрашивание, необходимо обратиться к специалисту. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, он сможет выявить причину гиперпигментации и определиться с лечением.

Основу терапии будет составлять этиотропное лечение, направленное на искоренение причины беспокоящего симптома. Наряду с этим, возможен положительный эффект от использования осветляющих составов (специальные косметические средства).