Иллюстрация 1Псориаз (чешуйчатый лишай) - хронический мультифакториальной дерматоз (болезнь кожи), до конца не изученной природы. Доказанные причины развития этого дерматоза: генетическая предрасположенность в результате случайных мутаций, наследственного фактора (если болеет мать или отец - риск развития у ребенка 20%, мать и отец - риск более 40%), вредное воздействие факторов окружающей среды (экология, стрессы, сопутствующие хронические болезни, вредные привычки).

В основе заболевания лежат нарушение иммунного ответа, гиперчувствительность иммунной системы к структурам собственной кожи, т. е. патология носит аутоимунный характер.

1
Причины развития псориаза

На сегодняшний день в медицине не существует единой теории об истинном происхождении псориаза. Даже при наличии наследственной предрасположенности невозможно предсказать риски развития патологии у человека.

Точная этиология псориаза до сих пор не установлена, а без этого невозможно радикальное фармакологическое излечение.

На сегодняшний день псориаз не является излечимым.

Псориаз - следствие нарушения тонкого взаимодействия всех систем организма. Повлиять на его течение в худшую сторону может любой фактор: болезнь, стресс и т. д. Поэтому так важен комплексный подход к системным нарушениям.

Чешуйчатый лишай обусловлен:

  • генетической предрасположенностью, вследствие генных поломок или наследственности;
  • факторами окружающей среды, в том числе вредными привычками (в особенности курением).

Наличие этого дерматоза осложняет течение заболеваний:

  • желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва);
  • печени (хронические гепатиты, онкологические заболевания );
  • эндокринной системы (аутоимунный тиреоидит, сахарный диабет и т. д.);
  • дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких );
  • сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца ) и другие интеркуррентные состояния.

Все процессы в течении псориаза тесно связаны друг с другом молекулярными путями, о многих из которых еще ничего не известно.

2
Лечение

Несмотря на то что псориаз нельзя вылечить навсегда, сочетание фармакологических средств и методов профилактически в большинстве случаев позволяет уйти в стойкую ремиссию, когда пациенту необходимо лишь соблюдать определенные поддерживающие мероприятия. Лучше всего болезнь поддается терапии на ранних стадиях.

Если течение болезни начинает приобретать тенденцию к распространению и генерализации по всему телу - надо срочно обратиться за специализированной помощью.

Изображение 2

Стандартно чешуйчатый лишай легкой и средней степени тяжести (даже при поражении ногтей ) лечат местными препаратами: гормональными мазями (глюкокортикостероидные лекарства средней или высокой потенции, например, Синафлан, Элоком), за пораженными участками кожи ухаживают эмолентами (увлажняющими средствами ). Бляшки рекомендуют не травмировать, чешуйки самостоятельно не соскребать - есть риск эффекта отдачи, когда появляются новые крупные высыпания (феномен Кебнера). При травме бляшки на одной части тела могут появиться новые очаги поражения на другой (например, к высыпаниям на локтях добавиться поражение волосистой части головы ).

В комплексном подходе к ведению чешуйчатого лишая огромную роль играет вторичная профилактика: своевременная коррекция сопутствующих хронических заболеваний, минимизация вредных факторов окружающей среды, отказ от пагубных привычек.

Очень важно сохранять приверженность терапии во время периода ремиссии, не забывать, что заболевание носит хронический характер - погрешности в поддержке стабильного состояния могут приводить к рецидивам.

В домашних условиях, пользуясь советами из интернета или самостоятельно прибегая к методам альтернативной медицины (гомеопатия, аюрведа, аккупунктура и т. п.), пациенты иногда наносят себе непоправимый вред, поэтому в первую очередь необходима очная консультация врача.

3
Перспективы

Сегодня наука движется в направлении поиска прицельных молекулярных лекарств, которые "чинят" или "блокируют" поломанные внутриклеточные механизмы больных псориазом.

Препараты моноклональных антител, таргетная терапия и другие подобные средства являются эффективными, но в ходе клинических испытаний выяснилось, что полностью устранить заболевание они не могут:

  • Когда одни патологические пути прицельно блокируются, включаются другие механизмы, приводящие к рецидивам.
  • Препараты со временем теряют свою эффективность.
  • Подходят не для всех: у одного больного процесс связан с поломкой определенного внутриклеточного молекулярного механизма, тогда как у другого механизм болезни иной.

Препараты нового поколения сейчас проходят клинические испытания у взрослых больных тяжелыми формами псориаза (ладонно-подошвенная, каплевидная, ногтевая формы). Начальная апробация уже пройдена, но понадобится еще некоторое время для регистрации данных медикаментов на территории России. Больных детей на сегодняшний день ведут по стандартным методикам лечения.