Псориаз - хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате иммунного конфликта. Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, приблизительно в 60% случаев псориаз имеет генетические корни. Заболевание имеет множество вариантов течения, поэтому терапия подбирается индивидуально. Основная терапия псориаза - местное применение мазей, спреев, кремов, лосьонов против сыпи, зуда, воспаления и шелушения кожи. Эффективным средством в борьбе с псориазом признан препарат Таклонекс.
1 Таклонекс от псориаза
Препарат Таклонекс вошел в медицинскую практику около 8 лет назад. Вначале препарат был произведен в форме шампуня-эмульсии для лечения псориатических бляшек на голове. Такое лечение приносило положительные результаты, поэтому появилась необходимость выпускать препарат в виде мази для лечения локальных очагов поражения кожи.
2 Состав и описание мази Таклонекс
Таклонекс - дерматопротропное средство комбинированного типа. Активными веществами в составе мази являются:
- 1. Глюкокортикостероид - бетаметазона дипропионат (0,064% на 100 г.)
- 2. Синтетический аналог формы витамина D - кальципотриен (0,005% на 100 г.).
Средство выпускается в форме эмульсии и мази. Эмульсию можно использовать для лечения псориаза на голове с 12 лет. Мазь и эмульсию для лечения кожи разрешается использовать только взрослым.
Бетаметазон - гормональное вещество с высокой степенью активности. В своем действии оказывает следующие эффекты:
- противовоспалительный;
- противоотечный;
- противозудный;
- иммунодепрессивный;
- антигистаминный.
Бетаметазон способен блокировать образование медиаторов воспаления и лейкотриенов, снижает концентрацию ферментов лизосом в очаге воспаления, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата в псориазных бляшках. Таким образом обеспечивается противовоспалительный эффект активного вещества.
Антигистаминный эффект обеспечивается благодаря угнетению выработки секреции медиаторов аллергии, гистамина из тучных клеток, снижению чувствительности реактивных клеток, уменьшению количества тучных клеток и Т-лимфоцитов. Иммунодепрессивное действие связано с замедлением освобождения цитокинов из лейкоцитов и макрофагов.
Глюкокортикоид влияет на обмен веществ в организме - глюкозный, водно-солевой, липидный. Во время применения мази увеличивается образовании глюкозы в печени, что влияет на естественный уровень сахара в крови. Жиры распределяются по организму неравномерно: могут скапливаться в области лица, нижних конечностей. Соли кальция и калия выводятся быстрее из организма, соли натрия могут долго накапливаться вместе с водой.
Важно! Глюкокортикоид способен повышать уровень сахара в крови (глюкозурия), поэтому при сахарном диабете препарат строго противопоказан.
Кальципотриен - аналог витамина D. Его основное действие направлено на уменьшение митоза клеток эпидермиса. Витамин подавляет воспалительный процесс в верхних слоях кожи, способствует быстрой регенерации кожных покровов. Кальципотриен в совокупности с бетаметазоном назначают при псориазных поражениях кожи не превышающих 30% всей площади кожных покровов (легкая и умеренная степень). Препараты часто назначаются и по отдельности, но большая эффективность в терапии псориаза достигается благодаря одновременному использованию гормона и витамина D.
3 Показания к применению Таклонекс
Препарат показан к применению при легкой и умеренной степени заболевания:
- псориаз кожи головы;
- вульгарный псориаз.
4 Способ применения и дозы
Дозировку и курс терапии определяет лечащий врач. Перед лечебной процедурой и после нее, необходимо тщательно вымыть руки. Мазь рекомендуется наносить на пораженный участок кожи 1 раз в сутки в течение 4 недель. Средство нужно распределять по коже тонким слоем и по возможности втирать в кожу. Максимальная доза не должна превышать 1 гр. в неделю - для мази, и не более 100 гр. в неделю - для жидкой эмульсии. Таклонекс не разрешается использовать для лечения кожи лица, слизистых оболочек глаз, рта, заднего прохода и влагалища.
Важно! После нанесения мази не рекомендуется закрывать кожу одеждой или повязкой, это усилит впитывание активных веществ и увеличит риск возникновения побочных эффектов.
Мазь не рекомендуется наносить на нежные и тонкие участки кожи - область паховых складок, подмышечных впадин, сгибательных и разгибательных поверхностей - это усилит всасывание гормона. Не рекомендуется наносить средство на поврежденную и зараженную кожу. При лечении псориаза на голове не рекомендуется окрашивать волосы до завершения терапии. Максимальный курс лечения - 2 месяца. Лекарственную мазь можно использовать повторным курсом, но после основного лечения необходим перерыв - 2-3 недели. Во время лечения нужно стараться меньше проводить времени на солнце. Если после применения препарата состояние кожных покровов не улучшилось, необходимо обратиться к врачу, специалист назначит другую схему лечения.
5 Побочные эффекты
Несмотря на только наружное использование мази, Таклонекс способен системно всасываться, в организм человека попадает около 1% препарата. Но и этого достаточно для возникновения побочных эффектов:
- аллергические реакции: отек лица, губ, отек Квинке;
- усиленный рост волос по телу;
- увеличение веса;
- нарушение менструального цикла;
- расстройства в половой сфере;
- слабость, усталость;
- нервозность, раздражительность;
- зуд, жжение, покраснение кожи;
- чувство сухости во рту, жажда;
- диарея, запор, рвота;
- головокружение;
- гипертрихоз;
- фолликулит;
- стрии;
- обострение заболевания;
- повышенное мочеиспускание.
Лечебный эффект усиливается при использовании окклюзивных повязок с мазью, но при этом могут возникнуть системные ответные реакции организма - гиперкальциемия, увеличение внутриглазного давления, нарушение работы системы: гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.
В случае обнаружения одного из перечисленных явлений следует немедленно обратиться к врачу. При длительном применении препарата у детей могут наблюдаться задержки в росте, поэтому родителям необходимо наблюдать за детьми в процессе лечения.
6 Противопоказания
Как и другие гормональные средства от псориаза, Таклонекс имеет противопоказания, к ним относятся:
- возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- нарушение обмена кальция в организме;
- почечная и печеночная недостаточность;
- грибок кожи;
- пустулезный, каплевидный псориаз;
- туберкулез;
- герпес;
- угри;
- ихтиоз;
- инфекционные поражения кожи;
- атрофия кожных покровов;
- розаце
При беременности лекарство назначают в случае острой необходимости, когда польза для матери выше, чем риск для плода. В период кормления грудью на время терапии требуется прекратить грудное вскармливание.
7 Аналоги Таклонекса
Таклонекс является дорогостоящим препаратом, цена на мазь начинается от 1990 р., поэтому многие пациенты ищут аналогичные лекарственные мази по более доступной цене. Таклонекс имеет всего 2 дженерика - препарата с аналогичным составом и действием:
Название | Состав | Форма выпуска | Действие | Производитель/цена |
Ксамиол | Бетаметазон, кальципотриол, касторовое масло, эфиры | Гель | Противозудное, противовоспалительное, иммуносупрессивное | Дания, от 1700 р. |
Дайвобет | Бетаметазон, кальципотриол, альфа - токоферол (витамин Е), парафин, полипропиленгликоля стеарат | Мазь | Антигистаминное, противовоспалительное, иммуносупрессивное | Дания, от 1559 р. |
Следующие лекарства являются аналогами Таклонекса, они имеют в составе только одно из действующих веществ и обладают такими же фармакологическими свойствами. Приведем примеры:
Название | Состав | Действие | Форма выпуска | Производитель/цена |
Дайвонекс | Кальципотриол, трилон Б, витамин Е, парафин, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия и др. | Блокирует усиленное деление клеток, стимулирует их дифференциацию | Мазь, раствор, крем | Дания, от 1200 р. |
Бетаметазон | Бетаметазона дипропионат, глицерин, диметикон 350, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, имидомочевина | Антигистаминное, противозудное, противовоспалительное | Крем | Украина, от 60 р. |
Акридерм | Бетаметазона дипропионат, пропиленгликоль, парафин, вазелин | Антиэкссудативное, противовоспалительное, противоотечное, антигистаминное, противозудное | Крем | Россия, от 300 р. |
Псоркутан | Кальципотриол, альфа - токоферол, фосфат динатрия, вазелин, парафин | ингибирует медиаторы воспаления, угнетает процесс пролиферации кератиноцитов | Мазь, крем | Польша, Дания, от 1020 р. |
Таклонекс - комбинированное средство для лечения псориаза. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями проблем терапии легкого и умеренного псориаза. Уменьшенные дозы кальципотриена и бетаметазона позволяют применять средство не только для взрослых, но и для детей. Преимуществом лекарства является его быстрый и длительный терапевтический эффект. Недостатком мази являются: быстрое привыкание, риск появления побочных эффектов, высокая стоимость.