Разновидности лишая у человека и их характерные признаки

1

Разновидности

Среди всех дерматологических патологий, объединенных общим понятием, некоторые виды лишаев незаразны, поэтому больной не представляет опасности для окружающих даже при тесном контакте, к ним относятся:

• розовый лишай, или болезнь Жибера;
• отрубевидный лишай;
• красный плоский лишай;
• экзема, или мокнущий лишай;
• псориаз, или чешуйчатый лишай.

Но есть и другие разновидности, которые могут передаваться при контакте. В результате здоровый человек может "приобрести" неприятную болезнь:

• опоясывающий лишай;
• стригущий лишай, который имеет синонимы: микроспория, трихофития.

Рассмотрим подробнее виды лишая у человека, их симптомы, причины возникновения и методы лечения каждого конкретного заболевания.

2

Розовый лишай

Розовый лишай является инфекционно-аллергическим заболеванием, для которого характерны пятнистые высыпания на коже. Возбудитель болезни до настоящего времени неизвестен. По оценкам специалистов, исследовавших пациентов в период начальной стадии заболевания, возникновение розового лишая провоцирует герпевирус 7 или 6 типа, но официальных подтверждений этому нет.

Болезнь может появиться после перенесенной респираторно-вирусной инфекции, когда иммунитет ослаблен. Чаще всего это происходит весной или осенью. Переболев один раз, пациент, скорее всего, забудет о болезни навсегда.

Важно! Во многих источниках указывают, что розовый лишай заразен. Это ошибочное мнение. Только наличие возбудителя простудной инфекции в организме в сочетании с ослабленным иммунитетом способствует развитию заболевания.

Как распознать лишай Жибера? Его симптомы трудно спутать с другими кожными патологиями:

• Начало розового лишая проявляется после перенесенных ОРЗ, гриппа, ангины или во время простуды.
• На любом участке тела сначала формируется "материнская" бляшка – округлое пятно розового цвета диаметром 2 - 5 см.
• Через 1 - 2 недели по линиям натяжения кожи появляются более мелкие круглые или овальные пятнышки диаметром 0,5 - 1 см, цвет которых может варьироваться от желтовато-розового до ярко-красного.
• Материнская бляшка со временем бледнеет, слегка сморщивается и начинает шелушиться. То же самое происходит и с остальными высыпаниями. Края кожных образований остаются красными и свободными от чешуек.
• В некоторых случаях такое заболевание может проявиться множественными мелкими высыпаниями без появления материнской бляшки.

Вспышки заболевания отмечаются как среди мужчин, так и среди женщин. При этом возраст пациентов колеблется от 10 до 55 лет. Болезнь обычно проходит самостоятельно, однако для облегчения состояния пациента стоит выполнять основные рекомендации:

• Носить свободную одежду, отдавая предпочтение вещам из натуральных тканей.
• Избегать давления и трения пораженных участков кожи.
• Отказаться от использования декоративной косметики и косметических средств по уходу за кожей.
• В первую неделю избегать водных процедур – ванны или душа.
• Со второй недели принимать теплые ванны с отварами череды, календулы, ромашки.
• Отказаться от посещения бассейна, сауны, бани и солярия.
• Избегать тяжелых физических и спортивных нагрузок, которые способствуют усиленному потоотделению.
• При сильном зуде, когда болезнь лишает покоя, принимать внутрь антигистаминные и седативные препараты.
• Внести изменения в рацион – исключить возможные пищевые аллергены (цитрусовые, клубнику, кофе, шоколад, соленья, маринад, копчености, специи).
• Наносить мази, кремы или болтушки на пораженные участки, чтобы тело меньше чесалось и воспаление быстрее прошло.

В редких случаях при присоединении вторичной инфекции могут быть назначены антибиотики. Своевременное обращение к врачу на начальной стадии поможет ускорить выздоровление, которое обычно длится 3 недели.

3

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – незаразное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками, постоянно присутствующими на коже человека. При сочетании неблагоприятных факторов грибки активизируются и провоцируют появление кожных симптомов.

Как проявляется лишай? Его основные симптомы:

• Появление на коже мелких пятен неправильной формы.
• Кожные высыпания имеют желто-розовую, темно-коричневую или красно-коричневую окраску.
• Локализуется лишай на шее, плечевом поясе, на спине и груди.
• Со временем пятна способны сливаться в более крупные образования.
• Воспалительные проявления отсутствуют.

Пораженные участки эпидермиса склонны к незначительному отрубевидному шелушению, которое вызвано деятельностью дрожжеподобного гриба и разрыхлением рогового слоя кожного покрова.

Характерная особенность заболевания в том, что при воздействии ультрафиолетового излучения на пятна они не темнеют, поэтому после солнечных ванн кажутся светлее здоровой кожи. В народе отрубевидный лишай имеет еще несколько названий: разноцветный, золотистый, солнечный.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, достаточно провести йодную пробу. Для этого нужно смазать пораженный участок кожи йодом и сразу же протереть его спиртом. Разрыхленный активностью грибка слой эпидермиса быстро впитает йод, в результате пятна приобретут темно-коричневый окрас и будут резко контрастировать со здоровой кожей.

Болезнь развивается при определенных обстоятельствах. Этому способствуют:

• избыточное потоотделение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ослабление иммунитета;
• стрессовые состояния;
• частое применение антибактериальных препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность.

Сочетание нескольких факторов способно вызвать отрубевидный лишай, но основной причиной все-таки является излишняя потливость и специфический состав пота.

Данной патологии одинаково подвержены мужчины и женщины, но чаще она встречается у подростков и молодых мужчин.

Если запустить заболевание, лечение может растянуться на долгие месяцы. Поэтому при обнаружении первых симптомов нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Дерматологи обычно советуют применять наружно противогрибковые препараты – мази, кремы, спреи или шампуни. В тяжелых случаях возможно назначение антимикотиков внутрь.

Комплексное лечение более эффективно, так как помогает действовать на возбудителя болезни изнутри и снаружи, терапия только наружными средствами длится намного дольше. Пациенту могут быть назначены Флуконазол или Интраконазол в капсулах для внутреннего приема строго по схеме, назначенной врачом. На поверхность кожи при этом нужно регулярно наносить противогрибковые мази или кремы (Микосептин, Экзодерил и другие). Лечебный комплекс дополняет процедура многоразового нанесения на тело лечебных шампуней типа Низорал или Сульсена.

4

Красный плоский лишай

Как следует из названия, эта разновидность лишая характеризуется появлением кожной сыпи в виде красных пятен – папул, которые имеют характерную блестящую поверхность. Папулы могут образовывать кольца или линии вдоль нервных ветвей на теле. Болезнь способна одновременно поражать кожный покров и слизистые оболочки (полость рта). Красный плоский лишай чешется и доставляет болезненные ощущения в местах скопления высыпаний.

Чаще всего страдают женщины 40-60 лет. Высыпания проявляются обычно на тыльной стороне кистей рук, предплечьях, передней поверхности голеней, боковых отделах туловища, наружных половых органах, стопах, слизистой оболочке языка и щек.

Причин развития болезни несколько:

• заболевания пищеварительной системы или желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность;
• ослабление иммунитета;
• аллергические реакции на внешние раздражители;
• стрессы;
• климактерический период.

Лечение носит длительный характер. Успех терапии заключается в тщательном обследовании больного и устранении возможных причин, которые привели к развитию дерматологической патологии. Восстановление обменных процессов, укрепление иммунитета, изменение нервной регуляции, устранение дисфункции пищеварительной системы являются залогом успешного и скорейшего выздоровления.

Комплекс лечебных процедур предусматривает:

• антигистаминные препараты (Телфаст, Кларитин, Тавегил);
• поливитамины, содержащие витамины А, В и С;
• лекарства седативного действия и иммуномодуляторы;
• наружные средства противозудного или противовоспалительного назначения (спирты и мази), в зависимости от того, чешется ли высыпание или нет;
• в тяжелых случаях назначают гормональные мази и кремы.

При наличии большого скопления патологических элементов на слизистых оболочках рта пациентам предписывают соблюдение особой диеты, которая исключает алкоголь, острые и горячие блюда, а также продукты, которые могут спровоцировать дополнительные травмы.

5

Опоясывающий лишай

Виновником данного заболевания является вирус ветряной оспы (Varicella zoster). Впервые возбудитель попадает в организм и вызывает типичную ветряную оспу. Это происходит обычно в детском или подростковом возрасте. Переболев ветрянкой, человек забывает о болезни. Однако вирус переходит в скрытую (латентную) форму, оставаясь в нервных клетках и не вызывая никаких симптомов. Активизация вируса может произойти спустя десятилетия при сочетании неблагоприятных для пациента условий. В этом случае вирус продвигается по нервным окончаниям и вызывает лишай, начальная стадия которого затрагивает кожные покровы. Основные симптомы:

• Начинается лишай с повышения температуры, слабости или вялости, незначительного зуда, невралгических болей или чувства покалывания.
• Первоначально появляется сыпь в виде розовых отечных пятен, которые через 3-4 дня образуют группы эритематозных папул.
• Постепенно папулы превращаются в пузырьки, внутри которых содержится водяной (реже кровянистый) секрет.
• Через 6-8 дней пузырьки подсыхают, а на их месте образуются корочки желто-коричневого цвета.
• Локализуется лишай на животе, туловище или голове по ходу тройничного, поясничного, межреберного или седалищного нерва.
• После того как корочки отпадут, на их месте остается незначительная пигментация.
• Кожные высыпания сопровождаются зудом, болью, увеличением лимфоузлов.

Неосложненная форма проходит через 2-4 недели, однако боль невралгического характера может ощущаться длительное время после полного исчезновения кожных проявлений. В зоне риска обычно оказываются люди с ослабленным иммунитетом, лица пожилого возраста (старше 55 лет), онкологические больные и беременные женщины. Хронические стрессы и изнуряющий труд также способствуют развитию болезни.

Важно! После контакта ребенка, не болевшего типичной ветряной оспой, с человеком, больным опоясывающим лишаем, ребенок, скорее всего, заболеет ветрянкой.

Опоясывающий лишай, называемый в народе "ползучим", чаще всего заканчивается самостоятельным выздоровлением, даже если пациенту не будет назначено какое-либо лечение. Однако болезнь может вызвать впоследствии различные патологии и осложнения. Поэтому рекомендуется при появлении первых симптомов обратиться к врачу за назначением комплексной терапии, которая включает:

• противовирусные препараты (Фамвир, Ацикловир);
• иммуностимуляторы (Изопринозин, Гропринозин);
• болеутоляющие (Ибупрофен, Кетопрофен).

Вовремя назначенное лечение поможет ускорить выздоровление, предотвратить возможные осложнения, снять боль и уменьшить риск развития постгерпетической невралгии.

6

Стригущий лишай

Стригущий лишай – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем и проявляющееся кожными образованиями. Различают лишай кожи и волосистой части головы. Чаще им болеют дети младшего и среднего возраста. Заражение обычно происходит после контакта с животными: кошками, собаками, домашним скотом. Возбудителем заболевания являются несколько видов грибов: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Причем при заражении от животного болезнь протекает в более тяжелой форме, чем при заражении от человека.

Как выглядит лишай у человека? Для данного заболевания характерны:

• Появление красноватых пятен в форме кольца диаметром от 0,5 до 6 см, которые чешутся и зудят;
• В результате длительного лечения возможно формирование второго кольца внутри первого;
• Кожные образования имеют четкую границу в виде валика и со временем начинают шелушиться;
• При поражении волосистой части головы происходит обламывание волос на высоте 2-3 мм от поверхности кожи;
• Беспокоят зуд, шелушение или перхоть;
• Очаги высыпания склонны к разрастанию;
• В тяжелых случаях возможны гнойные выделения.

Как определить лишай у человека? Поставить точный диагноз может только врач после визуального осмотра и изучения клинической картины. При заболевании назначают наружные антигрибковые мази (Микосептин, Клотримазол, Микозорал, Тербинафин), спиртовой раствор йода, сульфид селена, электрофорез, фонофорез, УФ-облучение. В тяжелых случаях назначают препараты системного действия для перорального приема (Кетоконазол, Гризеофульвин).

Важно! С целью профилактики возможного заражения стригущим лишаем нужно избегать тесного контакта с зараженными людьми и бродячими животными, пользоваться личными средствами гигиены и предметами одежды.

7

Экзема и псориаз

Существуют еще две разновидности дерматологических патологий, именуемых лишаем – экзема и псориаз. Эти виды лишая имеют отдельную сложную классификацию и выделены в самостоятельные формы с определенной клинической картиной и особенностями этиологии. Так, в классификации экземы выделены 10 разновидностей, а в классификации псориаза разные источники указывают от 6 до 11 разновидностей.

Мокнущий лишай, или экзема, проявляется красными пятнами на коже лица, шеи и рук. Мелкие высыпания со временем лопаются, выпускают серозную жидкость и покрываются корками. Для чешуйчатого лишая, или псориаза, характерны красные папулы – бляшки, которые выступают над поверхностью кожи и покрываются сероватыми чешуйками.

Псориаз и экзема могут лишить покоя, чесаться и сопровождаться болевыми ощущениями. Обе патологии не имеют инфекционной природы, поэтому незаразны. Но почему они начинаются, точно неизвестно по сегодняшний день. Чаще всего причиной развития патологий считаются аутоиммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Комплекс лечения назначается только после обследования пациента и включает большой перечень предписаний.

8

Заключение

Лишай, независимо от разновидности, доставляет пациенту дискомфорт – физический и эстетический. Даже при незаразной форме лечение должно быть назначено дерматологом. Любая бессистемная терапия или самолечение могут усугубить состояние пациента и спровоцировать затяжной характер болезни. Если начать лечение в начальной стадии и выполнять все назначения врача, побороть болезнь будет намного легче.