Опытные дерматовенерологи знают, что гнойники - это воспалительное заболевание кожи. Иначе данная патология называется пиодермией. При отсутствии должной помощи гнойники могут стать причиной поражения внутренних органов и сепсиса. Это осложняет протекание основного заболевания.
1 Суть проблемы
Гнойничок - это образование на коже различной величины, внутри которого расположен зеленоватый секрет. Он может образоваться на любом участке тела. Поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. С подобной проблемой сталкиваются мужчины, женщины и дети. Разновидностью гнойника является абсцесс.
Эти образования бывают округлой, конусовидной или плоской формы. В большинстве случаев их диаметр не превышает 1 см. Гнойнички располагаются в поверхностном слое коже или более глубоко (в дерме). Нередко после их исчезновения образуются рубцы. Известны следующие виды пиодермии:
- абсцесс;
- фурункул;
- карбункул;
- импетиго;
- остиофолликулит;
- сикоз;
- гидраденит.
Причинами образования гнойников являются:
- занесение инфекции при снижении иммунитета;
- травмы кожи;
- нарушение обмена веществ;
- несоблюдение личной гигиены;
- период гормональной перестройки;
- воспалительные заболевания (тонзиллит);
- угревая болезнь;
- герпес;
- псориаз;
- чесотка с сильным зудом;
- аппендицит.
К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, гиповитаминоз, перегревание, сахарный диабет, интенсивный зуд, заболевания центральной нервной системы, изменение состава кожного секрета, себорея, нарушение жирового обмена, прием кортикостероидов и аллергия. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Эти микробы в норме обитают на теле. При снижении защитной функции кожи они вызывают воспаление.
2 Формирование абсцесса
Гнойнички на коже могут быть представлены абсцессами. Это патология, при которой образуется полость. Мягкие ткани при этом воспаляются. Внутри формирования содержится гной. Данная патология одинаково часто выявляется у женщин и мужчин. Излюбленной локализацией являются конечности, шея, голова. У женщин абсцессы часто формируются в подмышечной зоне.
Причинами являются нарушение целостности кожи и проникновение микробов. Наиболее часто гнойники вызывают золотистые стафилококки, протеи, стрептококки и кишечные палочки. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки внутренних органов. Гнойники на теле являются частым осложнением фарингита, парапроктита, амебиаза, лобкового педикулеза и остеомиелита.
Возможны следующие признаки:
- локальная боль;
- покраснение;
- болезненность при прикосновении;
- флюктуация;
- тахикардия;
- отек;
- наличие на коже бугорков и впадин;
- повышение температуры.
Вначале происходит покраснение. Затем появляется уплотнение (инфильтрат). Через некоторое время образуется гнойник мягкой консистенции. Его содержимое образовано лейкоцитами, живыми и убитыми микробами и другими клетками. Абсцесс опасен тем, что может привести к генерализации инфекции. Это происходит при попадании бактерий в кровь.
3 Гнойничковые образования при фолликулите
К стафилодермиям относится фолликулит. Это заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы. При данной патологии воспаляются глубокие слои кожи. В большинстве случаев возбудителями являются стафилококки. Микробы проникают в кожу через ссадины, порезы и царапины. Нередко гнойники при фолликулите образуются на фоне заболеваний с сильным зудом.
Данные образования имеют следующие особенности:
- представлены пустулами;
- пронизаны волосом;
- оставляют после себя язвочки и корочки;
- множественные;
- локализуются на голове, лице, в паховой зоне и области ног;
- болезненные;
- сопровождаются зудом.
При отсутствии должного лечения могут возникать фурункулы и абсцессы. При вторичном фолликулите симптомы во многом зависят от основного заболевания.
Гнойники на коже при гонорее появляются в области крайней плоти или промежности. Если причиной послужил вторичный сифилис, то наряду с сыпью наблюдается выпадение волос.
4 Поражение кожи при фурункулезе
В группу стафилодермий входит фурункулез. Это заболевание, при котором на коже образуются гнойники. При данной патологии в процесс вовлекаются сальные железы и волосяные фолликулы. Мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще женщин. Фурункулы образуются на участках кожи, богатых сальными железами.
Эти гнойники наиболее часто локализуются на носу, задней стороне шеи, ягодицах, бедрах, под мышками и в области носогубного треугольника. Фурункулы образуются постепенно. Различают 3 стадии формирования гнойников. Сначала образуется инфильтрат. Он представлен различными клетками и примесью лимфы. Наблюдаются покраснение, отек и уплотнение участка кожи.
Образуется узелок, который затем превращается в гнойник. При пальпации он очень болезненный. Такие нарывы формируются вокруг волос. Фурункулы увеличиваются в размере. В стадию некроза в центре воспаленного участка накапливается гной. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день с момента появления первых жалоб.
Наружный конец стержня выглядит в виде пустулы, которая возвышается над кожей. Через некоторое время гнойник вскрывается. Местные и общие симптомы стихают. Состояние больных улучшается. Начинается стадия заживления. При фурункулезе на коже возникает сразу несколько гнойников. При их локализации на лице возможны следующие симптомы:
- сильная боль;
- лихорадка;
- озноб;
- болезненность;
- быстрое увеличение образования;
- головная боль;
- общее недомогание.
Фурункулез опасен тем, что гной может распространяться в головной мозг. Это приводит к менингиту. Опасным осложнением является сепсис.
5 Нагноение при сикозе
У мужчин часто развивается такое заболевание, как сикоз. Это разновидность стафилодермии. Данная патология возникает вследствие нейроэндокринных нарушений. Сикоз часто обнаруживается на фоне хронического ринита и конъюнктивита. Поражаются следующие области:
- слизистая оболочка носа;
- кожа в области бороды и усов;
- крылья носа;
- брови;
- веки;
- лобковая зона.
Чаще всего появление гнойничков наблюдается на волосистой части лица. Сперва на коже возникает покраснение, на месте которого формируются мелкие пустулы. В них располагается гной. Они расположены группами. Называется это состояние фолликулитом. Гнойники имеют вид дисков. По мере прогрессирования болезни площадь поражения увеличивается.
В процесс вовлекаются новые участки кожи. Вначале поражаются поверхностные слои. Гнойники могут внезапно исчезать, а через некоторое время появляться вновь. Затяжное течение сикоза характеризуется образованием глубоких фолликулитов. Появляются следующие симптомы:
- отечность кожи;
- покраснение;
- повышенная чувствительность;
- болезненность.
Гнойников может быть множество. Они расположены близко друг к другу. Основания их плотные и ярко-красного цвета. После вытекания гноя на поверхности кожи образуется желтоватая корка. Пустулы появляются поочередно. Симптомы интоксикации чаще всего отсутствуют.
6 Другие гнойничковые заболевания
К пиодермиям смешанной этиологии относится вульгарное импетиго. Особенность этого заболевания в том, что оно заразное. Имеется риск поражения внутренних органов. В процесс вовлекается сама кожа и ее придатки. При импетиго гнойник образуется на месте фликтены. Вначале появляется участок гиперемии. На нем формируются пузырьки с серозным секретом. Они называются фликтенами.
Через некоторое время содержимое становится гнойным. Болезнь развивается остро. Гной подсыхает, на фоне чего образуются корочки. Чаще всего в процесс вовлекается кожа лица. Болеют преимущественно дети. Иногда импетиго приобретает хроническое течение. В молодом возрасте часто образуются карбункулы.
Это разновидность гнойников, захватывающих сразу несколько волосяных фолликулов. Они имеют следующие отличительные признаки:
- возникают преимущественно летом;
- локализуются на лице, шее, ягодицах и между лопатками;
- величиной несколько сантиметров;
- болезненные;
- созревают в течение 1-1,5 недель;
- сопровождаются лихорадкой;
- представлены пустулами;
- образуют язву и рубец;
- нередко требуют хирургического лечения.
Гнойные пузырьки на теле образуются на фоне эктимы. Поражается нижняя часть тела. Пузырьки заполнены гноем и геморрагическим секретом.
7 Обследование и лечебная тактика
Люди с гнойными образованиями на коже нуждаются в лечении. Применяются следующие средства:
- местные лекарства в виде растворов, гелей и мазей;
- системные антибиотики;
- комбинированные препараты;
- анатоксин;
- вакцина;
- бактериофаги;
- иммуномодуляторы.
Для обработки кожи подходят антисептики. К ним относятся: Фукорцин, Фукасептол, Хлоргексидин С, Мирамистин, Бетадин. Эффективны марганцовка, раствор бриллиантового зеленого и салициловая кислота. Нередко назначается такое лекарство, как Лоринден C. В тяжелых случаях для устранения гнойников применяются системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды).
При необходимости больным вводится стафилококковый анатоксин. При карбункулах, фурункулах и нарывах на фоне гидраденита часто требуется хирургическое лечение. Таким образом, появление гнойников на теле является поводом для обращения к дерматовенерологу. Самолечение может привести к распространению гноя и генерализации инфекции.