Что такое чирей, и как с ним бороться если, он вскочил на попе?

1

Сущность проблемы

Фурункул всегда имеет бактериальную природу, виновником его появления бывает все тот же печально знаменитый гноеродный золотистый стафилококк, который постоянно обитает на поверхности кожи, являясь условно-патогенным. Это означает, что он активируется при любом удобном случае. Такая возможность появляется у него, конечно, при снижении иммунитета. Внедряясь в волосяную луковицу, чаще всего через царапины, микротрещины грязной кожи, он вызывает воспаление. Процесс постепенно переходит на соседние луковицы и сальные железы, соединительную ткань. Воспаление всегда сопровождается образованием гноя вследствие жизнедеятельности кокков, почему фолликул и доставляет столько беспокойства. Те участки тела, которые постоянно подвергаются трению, особенно при этом становятся болезненными.

После созревания и вскрытия фурункула боль утихает, но самолечением заниматься в любом случае не рекомендуется, т.к. возможно распространение инфекции. Ждать его самопроизвольного вскрытия также не стоит, лечить надо с самого начала, не доводя дело до появления гноя. На ягодицах фурункулы чаще появляются у мужчин. Возникновение всегда связано со снижением иммунитета, иначе говоря, человек при хорошей сопротивляемости организма не заболевает, даже если имеет место факт попадания возбудителей.

Локализации фурункулов - места тела с повышенной влажностью, теплом, большим количеством сальных желез и частыми трениями об одежду: шея, затылок, спина, подмышки, внутренняя и задняя поверхность бедер, ягодицы. Чирей - это уже завершающий и нередкий аккорд дискомфорта. Чаще он возникает в нижней трети ягодиц, где более тепло и влажно. При таком соседстве качество жизни человека резко снижается: усугубление проблемы в том, что по ходу любой деятельности больной не может сидеть: на работе, дома. Бывает так, что он не может уже даже присесть, лечь, ходить. Провоцируется дальнейшее распространение процесса воспаления и увеличение размера фурункула. Быстрого скоростного избавления от фурункула за 1 вечер не бывает, его нельзя выдавить, надрезать - это всегда чревато осложнениями, вплоть до вскрытия хирургическим путем, что очень болезненно.

2

Причины образования фурункулов

Банальная причина может быть в том, что вовремя не продезинфицировали ссадину, царапину, трещину на коже. Провоцирующие причины:

• обменные нарушения в организме;
• недостаточная гигиена;
• стрессы;
• натирание одеждой, если она узкая, а человек потеет;
• переохлаждение, перегревание, ношение грязной одежды;
• ослабленное состояние организма после длительных болезней;
• повышенная потливость;
• склонная к раздражению жирная кожа;
• слишком влажный климат.

Выявлена большая склонность к возникновению фурункулов у тех, кто страдает диабетом, гипотиреозом, ожирением. Сюда же можно отнести ВИЧ-инфицированных, пожилых людей, детей, онкологических больных и людей, переболевших длительными заболеваниями, в результате которых снизился иммунитет.

3

Симптомы и этапы развития процесса

Проникнуть в организм человека для стафилококков не составляет труда даже через самые мелкие микротрещины на коже. Симптомы появляются в следующей последовательности:

1. 1. Развитие инфильтрата - вокруг волосяного фолликула начинается скопление лейкоцитов, лимфы, крови. Внешне это выражается в появлении красного пятна, при надавливании на которое чувствуется небольшая боль и покалывание. Границы этого пятна увеличиваются, но четкой очерченности нет. Соседние ткани отекают тоже, боль усиливается. Появляется покрасневший бугорок - уплотненное образование (инфильтрат). На ощупь оно плотное и болезненное. Четкой границы покраснение не имеет. Со временем вокруг бугорка образуется отек в виде припухлости. Усиливается болезненность при надавливании - это уже явные признаки имеющегося фурункула.
2. 2. Некроз и нагноение. Спустя 4-5 дней фурункул достигает 2-3 см в диаметре, в его середине появляется белая головка, она сидит на конце гнойного стержня (сверху на коже видно пустулу, а сам некротический стержень находится глубоко в дерме). Отекшая вокруг кожа становится глянцево-блестящей, напряженной. Бугорок приобретает конусообразную форму, становится очень болезненным. Причем эта боль имеет дергающий, резкий характер. Гнойный стержень говорит о том, что фурункул почти созрел. Появляется картина общего недомогания и интоксикации в виде головной боли, разбитости, подъема температуры до 38 ºC. Дергающие боли продолжаются, гнойник дозревает. Затем крышка пустулки вскрывается, а гной с кровью выходит на поверхность. Некротический стержень отделяется в ходе этого постепенно. Боль исчезает, самочувствие заметно улучшается.
3. 3. Последний этап - заживление: самочувствие улучшилось, отек спал, на месте стержня остается ямка в виде кратера, который затягивается в течение 3-5 дней. Сначала рубец имеет сине-красный цвет, затем бледнеет и сливается с кожей. При вскрывшемся гнойнике на кожу из очага попадает масса бактерий, которые при хороших для них условиях могут вызвать появление нового фурункула. Вот почему лечение является в этих случаях обязательным. Врачами назначаются мази с антибиотиками. Стафилококк при всей своей устойчивости во внешней среде к антибиотикам, очень не любит анилиновые красители, которые для него губительны - это старая известная зеленка. Данная последовательность развития фурункула длится в среднем около 2 недель. Изредка чирей может пройти и без гноя, но болеть будет обязательно.

4

Как лечить образование?

Как лечить чирей и можно ли это делать дома? Объем лечения зависит от этапа развития; вначале может помочь и медикаментозная терапия, но при осложнениях и угрозе перехода в хроническую форму обращаются за помощью к хирургу. Цель медикаментозного лечения направлена на проведение местной и общей терапии.

Местный вид лечения - это обработка кожи антисептиками, наложение повязок с ними. Общая терапия включает в себя мази, компрессы, анальгетики, антибиотики, средства для укрепления иммунитета. Кроме этого, стафилококк хорошо лечится бактериофагами, имеющими преимущество перед антибиотиками ввиду своего направленного действия на кокки и неугнетения иммунитета.

Бактериофаги - это вирусы, которые, грубо говоря, питаются бактериями. Они абсолютно безопасны и очень эффективны. К тому же, они настолько малы, что могут проникать в бактерию и разрушать ее.

Также на начальных стадиях иногда практикуется обкалывание фолликула новокаином с антибиотиками. Стафилококки очень устойчивы к антибиотикам, но более часто против них применяют: Диклоксациллин, Офлоксацин, Цефтриаксон, Оксациллин, Амоксиклав.

Физиотерапия применяется с осторожностью, чтобы не допустить распространения инфекции. Чаще всего ее используют для ускорения созревания фолликула: Соллюкс, УВЧ. Дома можно применять и сухое тепло. Если вскрытие гнойника долго не происходит, прибегают к хирургическим методам:

• обкалывание новокаином для обезболивания;
• разрез по стержню фолликула;
• гнойное содержимое и некротизированные ткани удаляют;
• полость промывается антисептиками.

При необходимости устанавливается резиновый дренаж для оттока гноя. При больших размерах могут наложить швы. Проводят антибактериальную терапию.

5

Недопустимые действия

Категорически запрещено: самостоятельно протыкать иголкой, вскрывать, выдавливать руками, тем более ложками. А как тогда выдавить чирей? Элементарный ответ - никак! Дома нельзя обеспечить стерильность рук, даже если помыть их мылом неоднократно - это раз. Вследствие этого микробы легко могут дополнительно попасть в рану с рук - это два. И тогда количество фурункулов увеличится.

Можно выдавить только часть гноя, а процесс воспаления в дальнейшем только усилится, станет более обширным. Гной самим выдавить невозможно, т.к. фурункул - это воспаление глубокое, поверхностным оно не бывает. И третье, появление красного инфильтрата в начале воспаления нельзя растирать и расчесывать.

6

Возможные осложнения

Грозных осложнений, опасных для жизни, обычно фурункул не несет. При неправильном лечении или его отсутствии возможно распространение инфекции. Может возникнуть:

• лимфангит - воспаление лимфососудов;
• остеомиелит - при переходе инфекции на надкостницу;
• редко сепсис - при попадании инфекции в кровяное русло.

Когда воспаление охватывает несколько фолликулов и фурункулы появляются в компании своих собратьев, говорят о фурункулезе; если же в воспаление вовлекается кожа и клетчатка, сальные железы, тогда речь идет о карбункуле, что является серьезным осложнением фурункула, тем более что карбункул имеет способность быстро распространяться и переходить в еще более серьезные виды воспалений.

И еще: не следует слепо доверять народным методам типа натертого мыла, приложения к фурункулу прожеванной гречки и пр. Посоветоваться с врачом и обсудить тактику лечения нужно обязательно.

Нельзя лечить фурункул дома в следующих случаях:

• если речь идет о фурункуле на ягодице ребенка;
• чирей долго не созревает и не вскрывается;
• если после вскрытия продолжает вяло течь гной, и нет заживления;
• если после лечения фурункулы продолжают появляться рядом.

7

Терапия в домашних условиях

Если фурункул находится в начальной стадии своего развития, применяют лечение в домашних условиях, но желательно предварительно обсудить тактику с врачом. С самого начала покрасневший участок протирают 70º спиртом - камфорным или салициловым от центра к краю по радиусу 1-1,5 см. Можно наложить чистую повязку. Также по рекомендации врача на чирей накладывают марлю, смоченную раствором антисептика - это может быть фурацилин. При начале покраснения мазевые наложения не делают.

Иногда можно прикладывать сухое тепло для ускорения созревания фурункула. После вскрытия очага воспаления используют мази, но предварительно делают обработку перекисью водорода - она своей пеной механически вымывает некротизированные ткани из раны. Затем для усиления выхода гноя накладывают мазь Вишневского или ихтиоловую мазь.

Довольно эффективно очищает гнойник и гипертонический раствор поваренной соли, вытягивая гной в силу своей концентрации: для его приготовления 2 ч.л. соли растворяют в стакане воды и смоченную в нем салфетку периодически прикладывают к месту воспаления. Когда большая часть гноя уже вышла, для предотвращения его появления и заживления применяют мази с антибиотиками: Офлокаин, Левомеколь Банеоцин, Бактробан, Альтарго, хорошо действует Бондерм. Левомеколь содержит в своем составе левомицетин, который прекрасно справляется с кожными воспалениями; кроме того, в этой мази содержится метилурацил, имеющий иммуномодулирующий и противовирусный эффект.

На заключительном этапе можно применять для рассасывания Контрактубекс - протеолитический активный препарат с богатым составом: он содержит гепарин, аллантоин, экстракт лука - все компоненты способствуют заживлению и рассасыванию, смягчению келоидных рубцов. Повязку с ним нужно фиксировать и менять только раз в сутки. Когда гной полностью выйдет, мази больше не применяют, ранку можно просто обрабатывать зеленкой, йодом, пока она не затянется. Руки в период всего лечения необходимо мыть перед и после процедур и протирать их спиртом.

8

Недуг у ребенка

Появление фурункула у детей проходит много легче и быстрее, чем у взрослого, но лечить процесс тяжелее. Детская кожа очень нежная и чувствительная. К провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение в виде длительного пребывания в воде;
• проблемы с кишечником дают ослабление иммунитета и склонность к пиодермиям;
• несвоевременная смена подгузников - недостаточная гигиена, что зависит в большей степени от родителей;
• ослабление иммунитета по разным причинам;
• любая непродезинфицированная ссадина или царапина у малыша.

Фурункул в таком месте у ребенка переносится очень болезненно, т.к. малыш всегда более подвижен: он ползает, играет, ходит, не сидит на одном месте. Поэтому родители всегда заинтересованы в скором избавлении от чирея. Стадии развития фурункула аналогичны таковым у взрослых, но распространение гноя идет гораздо быстрее, поэтому значение осложнений для ребенка выше. Все ткани малыша всегда нежные, рыхлые и гидрофильные. Любая инфекция очень легко распространяется вглубь и на соседние участки, поэтому и лечить фурункул надо незамедлительно.

Методы и принципы терапии те же, что и у взрослых. После полученных врачебных рекомендаций следует регулярно осматривать место нагноения, чтобы не пропустить вскрытия гнойника. Кроме антибиотиков, детям обязательно назначают витаминно-минеральные комплексы для улучшения заживления и подъема иммунитета.

Профилактика в первую очередь связана с соблюдением личной гигиены, своевременной обработкой любых повреждений кожи, пользованием только личными предметами гигиены, ношением одежды по размеру, укреплением иммунитета. При склонности к фурункулам обязательно следует посетить иммунолога.