Экзема относится к хроническим кожным заболеваниям нервно-аллергической природы. Для нее характерны полиморфизм высыпаний, появление мокнущих участков и упорное течение, справиться с которым довольно сложно. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и подбираться индивидуально в каждом конкретном случае.

Большой дискомфорт экзема доставляет еще и потому, что болезнь чаще всего покрывает открытые участки тела - руки, ноги и лицо. Само заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Чтобы скорее справиться с болезнью, следует обратиться к врачу уже при появлении ее первых симптомов.

1
Причины развития заболевания

Настоящие причины возникновения болезни до сих пор не изучены до конца. Но медициной установлено, что целый ряд факторов приводит к тому, что на руках и теле образуются мокнущие высыпания. Разновидности экземы выделяют исходя из того, какие факторы ее вызвали:

  1. 1. Идиопатическая экзема. Эта разновидность заболевания относится к тем, причины развития которой до конца определить не удалось. Но принято считать, что на ее образование могут повлиять сильное эмоционально-психическое напряжение, психологические травмы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и вегето-сосудистая дистония.
  2. 2. Атопическая экзема. Развивается на фоне аллергической реакции организма на какой-либо внешний раздражитель. Часто эта разновидность экземы вызывается бронхиальной астмой.
  3. 3. Профессиональная экзема. Возникает на фоне длительного воздействия на кожу химических раздражителей. Часто болезнь первоначально возникает в том месте, где раздражители соприкасаются с кожей, а затем начинает распространяться на другие участки тела.
  4. 4. Микробная экзема. Появляется на тех участках кожи, где долго присутствуют грибки или бактерии, вызывая регулярный воспалительный процесс. Один из видов грибка приводит к развитию себорейной экземы в области волосяного покрова головы.
  5. 5. Варикозная экзема. Чаще всего развивается на нижних конечностях, что связано с недостаточностью их кровоснабжения при варикозной болезни вен.

2
Симптомы развития экземы

Симптомы экземы будут сильно отличаться между собой в зависимости от разновидности болезни:

  1. 1. Идиопатическая экзема сопровождается сильным кожным зудом. Высыпания локализуются на открытых участках тела, в том числе на руках. Они носят различных характер - бывают эритематозными, папулезными, пузырьковыми. Развиваются высыпания симметрично. Острый процесс начинается с появления небольших пузырьков, которые при развитии заболевания сливаются и образуют точечные эрозийные проявления. Хроническое течение болезни проявляется постоянным шелушением и зудом кожи в месте поражения.
  2. 2. Атопическая экзема проявляется в виде покраснений и отека кожных покровов. При этом место поражения покрывает множество мелких пузырьков. После того, как они вскрываются, на их месте образуются участки, которые постоянно мокнут. По мере развития болезни кожа покрывается корочками и чешуйками, сильно пересыхая в местах поражения. Все время течения болезни больного беспокоит зуд, который сильнее всего ощущается во время обострения.
  3. 3. Профессиональная экзема приводит к поражению открытых участков кожного покрова. Ее основные симптомы схожи с признаками идиопатической разновидности болезни. По мере развития патологии вызывающая зуд сыпь переходит на другие участки кожи.
  4. 4. Микробная экзема чаще всего появляется вокруг гнойничковых высыпаний и ранок, ожогов и свищей. Вначале процесс имеет односторонний характер. Он поражает только ту сторону, где рана больше, и проявляется отслойкой рогового слоя кожи по периметру раны с экссудатом в центре. Со временем на месте поражения образуются корочки, которые начинают лопаться и мокнуть. Если болезнь не проходит длительное время, то поражаются симметричные участки кожи. Зуд при этой форме болезни полностью отсутствует.

Следует помнить, что не всегда симптоматика болезни ярко выражена. Часто бывает так, что проявляются только основные признаки: сыпь, воспалительный процесс, сильный зуд и образование водянистых пузырьков.

3
Лечение болезни

Лечить экзему довольно трудно, она плохо поддается медикаментозной терапии и лечению народным средствами. В каждом отдельном случае врач подбирает строго определенные препараты, исходя из тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Первостепенно нужно устранить воздействие раздражителя на поверхность кожи, а также полностью изменить рацион питания пациента, исключив из него продукты, вызывающие аллергию.

Патогенетическая терапия основывается на том, чтобы нивелировать или ослабить воздействие внешних патогенных факторов на функции внутренних органов. При выявлении заболевания на пальцах рук лечение включает неспецифическую терапию, в которую включены аутогемотерапия, гирудотерапия и лактотерапия. При очень тяжелом течении болезни применяются гемосорбция и плазмоферез. Также назначаются инъекции биостимуляторов - алоэ и плаценты.

При выраженных невротических расстройствах врачи назначают бромид натрия по 15 мг три раза в сутки, а также бромкамфару трижды в день. Транквилизаторы рекомендуется применять только по назначению врача и в малых дозах. Для этого используются Нозепам, Фенозепам, Хлозепид - все эти средства разрешается применять не более 10 дней подряд.

Для снижения интоксикации применяются энтеросорбенты. Чаще всего назначают Энтеросгель, Мультисорб, Полисорб и подобные им препараты. Дополнительно используют внутривенные вливания натрия тиосульфата или хлорида кальция, которые помогают скорейшему очищению крови от продуктов распада и усилению действия лекарственных препаратов.

3.1
Гормональная терапия

Если экзема не проходит длительное время, то врачи рекомендуют применять гормональные мази и кремы. Но стоит помнить, что подобные средства разрешается использовать только после консультации со специалистом и в небольших количествах. Препараты требуют постепенной отмены, чтобы не вызвать обострения болезни. Применение коритикостероидов имеет серьезные побочные явления и должно быть крайне осторожным. Эти средства могут привести к ослаблению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Опаснее всего длительное бесконтрольное использование гормональных мазей. Если экзема локализовалась только в области пальцев рук, то следует ограничиться только использованием местных препаратов, таких как гидрокортизоновая мазь. Но если болезнь прогрессирует, врач назначает применение гормональных средств в терапевтических дозах внутрь. Для этого применяют Кортикотропин по 800 мг ежедневно, Преднизолон по 20-40 мг ежедневно, Дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно.

Иллюстрация 1

3.2
Витаминотерапия, антигистаминные средства и иммуномодуляторы

При любой разновидности заболевания следует обязательно принимать витамины. В то же время необходимо ограничить применение синтетических витаминных комплексов. При лечении экземы нужно принимать витамин Е, фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы В. Последние рекомендуется вводить внутримышечно.

Как и витамины, антигистаминные препараты следует применять с первого дня заболевания. При остром процессе следует применять внутривенно такие средства, как Дифенгидрамин, Хлоропиламин, Прометазин. На втором этапе лечения экземы на шее или любом другом участке тела разрешается использовать антигистамины второго поколения - Кестин, Цетрин, Зодак, Зиртек и другие средства.

После того, как острый процесс течения болезни закончился, лицам с иммунодефицитом рекомендуется прием специальных средств, которые помогут повысить иммунитет. К таким препаратам относятся Полиоксидоний, Ликопид, Тимоген.

3.3
Медикаментозная терапия местного характера

Для устранения высыпаний и их последствий следует применять водные растворы, пудры и мази, которые помогут справиться с проблемой. Выбор определенного средства должен проводиться исходя из разновидности заболевания и масштабов его распространения.

Так, при микробной экземе рекомендуется использовать для обрабатывания корочек и папул следующие средства:

  • зеленку, метилвиолет и другие средства, которые будут подсушивать ранки и не давать инфекции распространяться;
  • аэрозоли и кремы с содержанием полькортолона, пантенола;
  • примочки с растворами резорцина и этакридина лактата.

Если экзема носит ограниченный характер, то рекомендуется использовать слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы. К ним относятся жидкость Бурова, свинцовая вода, растворы сульфата цинка или меди. Также помогают справиться с болезнью растворы нитрата серебра или лимонной кислоты.

В случае, когда процесс воспаления и образования мокнущих язв происходит очень остро, рекомендуется использовать присыпки из белой глины, оксида цинка, пшеничного крахмала. После затихания острой фазы следует применять для обработки мокнущих ран цинковую мазь.

3.4
Физиотерапевтические процедуры

Часто и успешно для лечения заболевания используют физиотерапевтические процедуры. Они помогают остановить воспалительный процесс. Для этого применяются:

  • двух- и четырехкамерные ванны;
  • ванночки с минеральной водой;
  • аэротерапия;
  • общая гальванизация;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультрафонофорез;
  • грязелечение.

3.5
Народная терапия и лечебная диета

Дополнить медикаментозную и физиотерапию можно народными методами лечения. Они помогут устранить основные симптомы болезни и снять воспаление.

Хорошо справляется с сыпью ванночка с солью. Для нее нужно взять 2 столовые ложки морской соли и развести ее в горячей воде. Дать раствору немного остыть и опустить туда пораженную конечность. Делать ванночку нужно до полного остывания воды.

При мокнущем дерматите помогает приготовленная в домашних условиях эмульсия. В банке нужно смешать одно куриное яйцо и по 50 мл столового уксуса и воды. Вечером нанести эмульсию на пораженный участок кожи и накрыть тканью. Смывать утром образовавшуюся пленочку не следует, а вечером на следующий день мазь нужно нанести снова.

Для лечения болезни также используется сок каланхоэ. Им рекомендуется смазывать участки кожи, на которых появляется сыпь.

На весь период терапии следует отказаться от соленой и острой пищи, яичного белка, крепких бульонов, шоколада, выпечки и спиртных напитков. Мясо и рыбу нужно запекать, отваривать или готовить на пару. В целом во время болезни показана легкая растительно-молочная диета.