Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний является себорейный дерматит, и количество страдающих им пациентов растет каждый год. И это неудивительно, поскольку неправильное питание приводит к дефициту витаминов, - одной из причин развития заболевания. Не менее важную роль в развитии заболевания играет хронический стресс, от которого страдают жители современных городов. Для того чтобы избавиться от этого нарушения, нужно установить его причины и устранить их.
1 Причины
Многие считают, что себорея – то же самое, что перхоть, но это не совсем так. Перхоть – всего лишь один из симптомов. И лишай с этим нарушением не имеет ничего общего. Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое связано с изменением количества (и в определенном смысле – качества) кожного сала. По сути, себорейный дерматит необязательно должен возникать на волосистой части головы. Он вполне развивается на любых участках кожи, где есть сальные железы.
Предположение о том, что себорейный дерматит возникает из-за инфекции, были высказаны еще в конце 19-го века. Со временем исследования доказали, что часто такие нарушения провоцируют дрожжеподобные липофильные грибки. Они живут на поверхности кожных покровов и являются компонентом их нормальной микрофлоры. Грибки концентрируются вокруг сальных желез, поскольку их секрет является источником жирных кислот, необходимых для развития этих микроорганизмов. Когда из-за ослабленного иммунитета или по другим причинам организм теряет способность контролировать рост грибковых колоний, то их жизнедеятельность меняет количество и качество секрета, который грибки расщепляют на свободные жирные кислоты. Это и приводит к развитию себорейного дерматита.
У заболевания, помимо жизнедеятельности грибка, есть и другие причины:
- 1. Наследственные факторы.
- 2. Снижение иммунитета.
- 3. Гормональный дисбаланс. Часто физиологическая себорея развивается у подростков в период полового созревания, в таких случаях она исчезает сама по себе через пару лет, когда гормоны приходят в норму.
- 4. Дефицит цинка, никотиновой кислоты, других витаминов.
- 5. Повышенная потливость.
- 6. Частое использование кислотных моющих средств.
- 7. Неправильный уход за кожей, особенно в зимнее время.
Некоторые исследователи считают, что для развития себорейного дерматита нужны еще нарушения обменного процесса, но пока это не доказано.
Под действием гормонов себорейный дерматит развивается и у взрослых, и у детей. Иногда он возникает у новорожденных под влиянием материнских гормонов, но когда ребенку исполняется 6-8 месяцев, он исчезает. Для детского себорейного дерматита характерно наличие"молочных" жирных корочек. Они обычно имеются только на волосистой части головы и отличаются желтовато-серым или бурым оттенком. Кожа под ними иногда бывает покрасневшей.
У мужчин себорейный дерматит встречается чаще, чем у женщин. Причины возникновения заболевания одинаковые.
2 Симптомы
Основные симптомы себорейного дерматита зависят от того, к какому типу относится заболевание. Так, себорея может быть жирной или сухой. Причем первая еще делится на два вида – жидкую и густую. Жидкая себорея развивается у девушек-тинейджеров. В таких случаях секрет сальных желез приобретает жидкую консистенцию. Из-за этого волосы становятся жирными, могут слипаться, появляется перхоть. Причиной возникновения заболевания является и гормональный дисбаланс, поэтому им часто страдают беременные женщины.
Густая жирная себорея больше характерна для юношей в возрасте 20 лет. Кожа становится плотной, частично теряет эластичность, на ее поверхности хорошо заметны расширенные сальные железы, волосы становятся более грубыми и жесткими. На волосистой части головы появляются чешуйки, которые плотно прикрепляются к коже. Осложнениями этой формы себореи являются угри.
При сухой себорее нет покраснения кожи. Ее основной признак – наличие на коже крупнопластинчатых чешуек. Это явление сопровождается зудом. Многие ошибочно считают, что шелушение вызвано сухостью кожи и поэтому стараются мыть голову реже. Но от этого количество чешуек только увеличится, и со временем к описанным симптомам заболевания добавится воспалительный процесс, так что ситуация только ухудшится.
Часто встречается смешанная себорея. В таких случаях на голове появляется сухая себорея (шелушение, перхоть), а на лице – симптомы жирной разновидности дерматита. Часто осенью и зимой наступает ее обострение.
Себорейный дерматит возникает там, где есть сальные железы. Но с большей вероятностью пострадают те области, где такие железы крупнее или плотность их концентрации выше. Поэтому себорейный дерматит возникает на лице, за ушами, у наружных слуховых проходов, у носогубных складок, на переносице. Если себорея появляется у человека в заушной области, она выглядит как корочки и может сопровождаться зудом. Если на лице – сопровождается покраснением и ощущением жжения.
Больше всего от себореи страдают волосистая часть головы, ресницы и брови (его иногда путают с блефаритом, но они имеют разную природу). Часто характерное шелушение, покраснение и чешуйки концентрируются на границе лба и волосистой части головы. Медики такое явление называют себорейной короной. Реже встречаются признаки себорейного дерматита на теле. Но и такая ситуация тоже бывает – тогда проявления себореи локализуются в складках наружных половых органов, в зоне пупка, под молочными железами и т. д.
3 Лечение
Лечение себорейного дерматита осуществляется с применением антимикотических (то есть противогрибковых средств), которые снижают колонизацию дрожжевыми грибками.
При легких формах себорейного дерматита, когда сыпь локализуется в основном на гладкой коже, можно применять мазь, крем или раствор противогрибкового препарата не менее 1-2 раз в день на протяжении 2-4 недель. Но если имеется поражение волосистой части головы, то назначают еще специальные шампуни, содержащие такие вещества, как цинк, кетоконазол, иногда – натуральный деготь. На рынке представлено много подобных средств – Низорал (есть и крем, и шампунь), Ревиталь и другие. Если себорея локализуется в кожных складках, рекомендуется применять Фукорцин.
Все эти препараты (мази и кремы с кетоконазолом) содержат противогрибковые элементы. Они считаются более результативными, чем стероидные мази, обладающие только противовоспалительным эффектом. Но пока ученые не доказали, что себорею вызывает только грибок, и многие исследователи склоняются к тому, что она имеет и экзематозное происхождение. Поэтому на практике врачи продолжают назначать и стероидные препараты, особенно если речь идет о сухой себорее не на волосистой части головы, а на других участках тела. Для лечения болезни применяются такие мази, как Адвантан, Апулеин и другие. Обычно схема лечения выглядит так – на первом этапе применяются противогрибковые средства, затем – стероидные.
Использовать перечисленные средства нужно ежедневно, длительность курса прописывает врач, и его нужно придерживаться, чтобы в дальнейшем избежать рецидива. Когда курс окончен, надо применять их раз в неделю, чтобы предотвратить новое обострение.
Важную роль играет витаминотерапия. Нужны поливитаминные комплексы, которые содержали бы витамины группы В. По результатам обследования врач прописывает витамин А.
В тяжелых случаях специалист назначает лекарство, которое влияет на количество и качество секрета сальных желез, но в то же время не воздействует на синтез гормонов или другие показатели. Это препарат Тербинафин, имеющий липофильную природу. Его принимают перорально, он довольно быстро накапливается в липидах рогового слоя кожи и волосяных фолликулах, нормализуя их состояние. В таких случаях назначаются и препараты себосупрессивного типа, вроде Изотретиноина, которые уменьшают не только активность, но и размер сальных желез. При этом обладают противовоспалительным действием.
4 Народные средства
Многие люди считают, что лечение себореи народными методами более эффективно, чем прием препаратов, прописанных врачом. Но народные средства только дополняют медикаментозное лечение. И перед их применением следует проконсультироваться с трихологом или дерматологом. Тем не менее, есть средства, которые рекомендует использовать даже официальная медицина. К их числу относятся:
- 1. Раствор яблочного уксуса. Его применяют для ополаскивания волос после мытья. На литр воды нужно взять 2 ст. л.яблочного уксуса.
- 2. Настой коры дуба. Применяется для ополаскивания волос. Берут на стакан кипятка 1 ст. л. коры, выдерживают на медленном огне около 15 минут, затем настаивают около получаса и добавляют в воду для полоскания.
- 3. Настой зверобоя. Используют для примочек, которые прикладывают к проблемным участкам кожи. Это средство не может вылечить само заболевание, но снимает воспаление и дезинфицирует кожу. На стакан кипятка берут 1 ст. л.растительного сырья, держат на медленном огне 15 минут, затем процеживают.
- 4. Настойка календулы. Применяется для протирания кожи. Это средство продается в аптеке в уже готовом виде, но перед использованием нужно развести его водой. Народная медицина рекомендует смешать по 1 ч. л. настойки календулы и меда и растворить смесь в стакане теплой воды. Готовое средство можно применять вместо тоника.
Существуют и другие травяные сборы, использование которых одобрено официальной медициной. Можно смешать в равных пропорциях кукурузные рыльца, цветы ромашки, траву зверобоя и череды, залить кипятком и настаивать 7-8 часов в термосе. Такой настой втирают в кожу головы.
