Препарат Акридерм - это гормональное противовоспалительное средство, глюкокортикостероид для местного применения. Лекарство выпускается в виде кремов и мазей, а основное действующее вещество дополняется различными компонентами. В линейку препаратов Акридерм входят следующие: Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК и Акридерм СК. Для лечения псориаза используется Акридерм СК, в состав которого, помимо глюкокортикостероидного гормона, входит салициловая кислота. В отношении данного заболевания она оказывает хороший подсушивающий эффект, дополняя противовоспалительное действие гормона.
1 Состав препарата и условия хранения
Акридерм СК продается в аптеках в виде тубы с мазью объемом 15 г и 30 г. Средство в виде крема не выпускается. В 1 г препарата содержится 640 мкг бетаметазона и 30 мг салициловой кислоты.
В состав лекарства входят два основных действующих вещества:
- бетаметазона дипропионат;
- салициловая кислота.
Вспомогательные вещества - вазелин с вазелиновым маслом - придают лекарству необходимую консистенцию для нанесения на сухую кожу. Мазь белого цвета с возможным желтоватым оттенком и легким специфическим запахом. Препарат производится российской компанией Акрихин. Срок хранения медикамента 3 года. Содержать его необходимо в условиях комнатной температуры(+15...+25°C) в темном месте, недоступном для детей.
2 Фармакодинамика и фармакокинетика
Акридерм СК - единственный препарат из группы Акридерм, подходящий для лечения псориаза. Другие содержат в себе только бетаметазон, средства с указанием ГЕНТА и ГК после названия включают антибиотик гентамицин, у СК в составе есть салициловая кислота. Именно она обуславливает особенности фармакологического действия препарата:
| Действие препаратов | Акридерм | Акридерм ГЕНТА | Акридерм ГК | Акридерм СК |
|---|---|---|---|---|
| Противоаллергическое | + | + | + | + |
| Антиэкссудативное, противоотечное, противозудное | + | + | + | + |
| Антибактериальное | - | + | + | - |
| Кератолитическое, антисептическое | - | - | - | + |
Кератолизис обеспечивается за счет устранения роговых наслоений кожи - характерных бляшек при псориазе - и позволяет гормональной части препарата пройти в более глубокие слои беспрепятственно.
Бетаметазона дипропионат воздействует на очаг воспалительного процесса. За счет этого снижается образование воспалительной жидкости и уменьшается отек дермы и поверхностных слоев кожи, исчезают покраснения, припухлость, зуд.
3 Показания к применению
В инструкции по применению сказано, что мазь Акридерм СК должна применяться для лечения подострых и хронических дерматозов, сопровождающихся гиперкератозом, то есть повышенным ороговением верхних слоев кожи. Также заболевание должно быть чувствительно к терапии местными кортикостероидами. Показания к применению мази:
- псориаз;
- диффузный и ограниченный нейродермит;
- красный плоский лишай;
- экзема;
- дисгидротический дерматит;
- ихтиоз и ихтиозиформные изменения.
4 Противопоказания
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к основным действующим компонентам и при некоторых кожных заболеваниях:
- туберкулез кожных покровов;
- сифилис с кожными проявлениями;
- ветрянка, простой герпес;
- открытые раны;
- реакции кожи на введение вакцины;
- периоральный дерматит.
Также препарат нельзя использовать в период лактации и детям в возрасте младше 1 года. Безопасность применения у беременных не установлена, препарат можно использовать по рекомендации врача, когда польза превышает риск. В высоких дозах или длительным курсом Акридерм СК женщинам в положении противопоказан.
Детям старше 1 года мазь для наружного применения назначают строго по показаниям и под контролем врача. Это связано с тем, что у них повышены риски развития системных побочных эффектов от глюкокортикостероидной терапии.
5 Побочные действия и передозировка препарата
При местном применении бетаметазона дипропионата могут наблюдаться раздражение, жжение, сухость кожных покровов, развитие фолликулитов и акнеподобных высыпаний. Возможны изменения пигментации в сторону ее снижения и гипертрихоз - повышение оволосения. При аллергической непереносимости препарата возникают периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит. Нанесение препарата на лицо не должно проводиться более 5 дней, так как атрофическое действие на кожу лица оказывается гораздо быстрее.
Длительное применение мази Акридерм СК приводит к возникновению таких побочных эффектов, как вторичное инфицирование, мацерация кожи, потница, пурпура или атрофия кожных покровов. При появлении побочных реакций следует обратиться к дерматологу для смены препарата.
Передозировка лекарства возможна при длительном применении и она будет считаться хронической. В таких случаях на первый план выступают системные проявления терапии кортикостероидами:
- гипергликемия - повышение глюкозы в крови;
- глюкозурия - появление глюкозы в моче;
- обратимое угнетение функции коры надпочечников вплоть до появления синдрома Кушинга.
6 Способ применения и дозировка
Мазь наносится наружно слоем небольшой толщины на пораженный участок кожи - псориатическую бляшку. Средство применяется дважды в день - утром и перед сном, с интервалом в 12 часов. Учитывая тяжесть заболевания, врач может порекомендовать другой режим дозирования. Длительность терапии зависит от индивидуальной переносимости и эффективности препарата, в среднем она составляет 2-4 недели.
Лечение проводится курсами в периоды обострения заболевания, средство отменяется при достижении ремиссии или при непереносимости. Врач проводит коррекцию терапии и может предложить заменить Акридерм СК на его аналоги:
- Бетадерм А;
- Бетасал;
- Дипросалик;
- Редерм;
- Белосалик.
Если Акридерм СК использовался длительно (больше 4 недель), его отмену нужно производить постепенно, в течение 1-2 недель снижая объем мази и кратность нанесения. Также необходимо избегать попадания лекарства в глаза. Если это произошло, необходимо промыть глаз в течение 10 минут под проточной водой и обратиться к врачу.
