Использование антибиотиков при кожных заболеваниях часто является единственным средством исцеления человека. Антибактериальные средства снискали дурную славу благодаря обилию побочных эффектов, часто являющихся причиной возникновения патологических процессов и появления новых заболеваний. Однако отказаться от использования этих препаратов не представляется возможным.
1 Применение при различных болезнях
Любые заболевания делятся на 2 большие группы - инфекционные и неинфекционные. Деление это носит несколько условный характер, поскольку существуют патологии, развитие которых может носить вторичный инфекционный характер.
Как правило, антибактериальные препараты применяют для борьбы со следующими заболеваниями:
- пузырчатка новорожденных;
- рожа;
- хронический атрофирующий акродерматит;
- лимфоцитома;
- герпетиформное импетиго;
- красная волчанка в острой и подострой стадиях;
- склеродермия, как диффузная, так и ограниченная;
- красный плоский лишай;
- экзема;
- фурункулез;
- инфицированные травмы.
2 Препараты в дерматологии
В наши дни для лечения заболеваний кожи используются антибиотики самых различных групп. Первоначально антибактериальные препараты использовали для борьбы с пиодермическими заболеваниями. Впоследствии диапазон их применения в этой области значительно расширился. Это имело неоднозначные последствия. С одной стороны увеличилось количество людей, которым удалось избавиться от неприятных недугов. С другой - появились резистентные штаммы болезнетворных микроорганизмов, увеличилось количество побочных эффектов и аллергических реакций.
В борьбе с кожными заболеваниями в настоящий момент принято использовать следующие группы антибиотиков:
- 1. Пенициллиновая. Эти препараты являются наиболее традиционным и популярными средствами избавления от кожных заболеваний инфекционного происхождения. Поскольку они не устойчивы к воздействию желудочного сока, их можно применять только с помощью внутримышечного введения.
- 2. Самый распространенный препарат - это Бензилпенициллина калиевой или натриевой соли. Его вводят по 250 000-500 000 ЕД с регулярностью 1 раз через каждые 3-4 часа или по 300 000-500 000 ЕД с регулярностью 2 раза в день.
- 3. Как разовая, так и суточная доза Бензилпенициллина определяются в зависимости от возрастной категории, телосложения, веса пациента, особенностей протекания патологического процесса, а также от ожидаемой эффективности препарата в данном конкретном случае. Кроме Бензилпенициллина используют Новоцин, который является взвесью новокаиновой соли Бензилпенициллина в изотоническом растворе Натрия хлорида. Этот антибиотик также применяют внутримышечно по 300 000 ЕД с периодичностью 3-4 раза каждый день. Существует еще 3 формы пенициллиновых антибиотиков - Фоксиметилленициллин и Бициллин. Однако они не получили широкого распространения в лечении кожных заболеваний.
- 4. Группа полусинтетических пенициллинов. Чаще всего данные препараты применяются для лечения инфекционных дерматозов, вызванных стафилококками и стрептококками. Кроме того, эти антибиотики используют в ситуациях осложненных неинфекционных дерматозов. Ценность данной группы пенициллиновых средств состоит в том, что их действие аналогично бензилпенициллину, но при этом повышается эффективность в отношении штаммов тех микроорганизмов, которые проявляют резистентность к естественному пенициллину.
- 5. Оксациллин. Этот препарат не разрушается в агрессивной среде пищеварительной системы, поэтому его можно применять как внутримышечно, так и в качестве таблеток, предназначенных для приема внутрь. По этой причине оксациллин часто назначают по одной таблетке за 1 час до еды или через 2-3 часа после приема пищи. Дозировка для взрослого человека составляет 0,25-0,5 г, ритмика приема - через каждые 4-5 часов. Длительность курса - от одной недели до 20 дней. Продолжительность курса зависит от многих факторов и находится в диапазоне от 7 до 20 дней.
- 6. Ампициллин. Считает препаратом с очень широким диапазоном воздействия. По степени устойчивости к действию пищеварительной системы сходен с Оксациллином. Его рекомендовано пить в дозировке 0,5 г от 4 до 6 раз в день независимо от приема пищи.
- 7. Ампиокс. В этом препарате содержатся Ампициллин и Оксациллин в пропорциях 2:1. Отмечена особая эффективность Ампиокса при использовании против дерматозов стафилококкового генезиса.
3 Побочные эффекты и противопоказания
Чем сильнее воздействие лекарственного средства, тем больше у него побочных эффектов. Это правило хорошо иллюстрируется с помощью препаратов пенициллиновой группы.
Чаще всего в качестве побочного эффекта проявляются различные варианты аллергий. Человек может испытывать удушье, кашель, насморк, слезотечение, но первенство по частоте проявлений принадлежит кожным аллергическим высыпаниям. К ним относятся:
- покраснения кожных покровов;
- крапивница;
- сыпь, характерная для таких инфекционных заболеваний как корь, скарлатина, краснуха.
Если препараты пенициллиновой группы применяются для наружного воздействия на кожу, то могут развиться контактные дерматиты аллергического генезиса.
При высыпаниях, связанных с применением антибиотиков пенициллиновой группы, необходимо полностью отказаться от этих препаратов, назначить антигистаминные средства, хлористый кальций, кортикостероиды.
Если при введении пенициллина возникла тяжелая аллергическая реакция, применяют специальный энзим - пенициллиназу. Это вещество достаточно быстро и эффективно разрушает пенициллин, что снимает и его побочный эффект.
Длительное применение антибиотиков приводит к возникновению дисбактериоза и, как следствие, - к авитаминозу. Для того, чтобы снизить этот эффект и укрепить организм, обычно назначают усиленный курс витаминотерапии.