Себорея: что это такое и как ее вылечить?

1

Причины возникновения

Себорейный дерматит развивается у 4-5% населения. При этом себорея бывает физиологической – она объясняется естественными факторами, в том числе и гормональным дисбалансом, характерными для периода полового созревания. Развиваясь у подростков, патология проходит сама по себе, в течение временного промежутка в 2-5 лет. Но себорейный дерматит может развиваться и у взрослых людей в возрасте 20-50 лет. И тогда с ним уже будет тяжелее бороться.

Важно установить причины возникновения себореи. Ведь если устранить их, то можно избавиться и от этого заболевания. Помимо уже перечисленных патологий внутренних органов, следует отметить, что есть целый ряд факторов, которые даже у здорового человека могут спровоцировать развитие себореи. К их числу относятся:

1. 1. Неправильное питание с чрезмерным употреблением тугоплавких жиров. Они плохо усваиваются организмом, и к тому же провоцируют повышенную выработку кожного сала. Вот почему бараний, гусиный и свиной жиры употреблять не рекомендуется. И даже мед, никак не связанный с работой сальных желез, при чрезмерном употреблении негативно влияет на печень, так что его тоже лучше ограничить.
2. 2. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без нанесения защитных кремов.
3. 3. Недостаток витаминов. Помимо уже перечисленных элементов, для состояния кожи и волос важны витамин Е, бета-каротин, аскорбиновая кислота, цинк, селен и сера.
4. 4. Неправильный уход за кожей и волосами. Себорея развивается у тех, кто часто использует дегтярное и хозяйственное мыло (некоторые народные рецепты предлагают их в качестве средства против аллергических реакций и даже против морщин). В этом случае стоит особенно отметить, что злоупотребление косметическими средствами на основе спиртов может поспособствовать переходу жирной себореи в сухую.

Стрессы, переутомление и неблагоприятные факторы окружающей среды, включая плохую экологическую обстановку, тоже могут спровоцировать развитие заболевания.

2

Клиническая картина

Симптомы себореи могут быть различными. Все зависит от того, в какой форме протекает это заболевание. В медицине различают несколько видов себореи:

1. 1. Сухая. При ней кожное сало характеризуется тугоплавкостью. На бытовом уровне важно знать, что она чаще появляется на волосистой части головы. Хотя кожа на лице тоже становится сухой, легко раздражается и может начать шелушиться. Образуются паракетотические чешуйки (это явление сопровождается обычно зудом и сухостью волос). Они хорошо заметны на коже головы. А когда их количество увеличивается, и они начинают опадать – то и на одежде. Это та самая перхоть, с которой предлагают бороться шампунями. Но проблема гораздо глубже, поскольку этот вид себореи возникает в результате развития особой разновидности дрожжевого грибка. Поэтому обычные шампуни на нее не влияют. Рекомендованы только аптечные средства, в состав которых входит кетоконазол – вещество, обладающее противогрибковой активностью.
2. 2. Жирная. Проявляется в жидкой и густой форме. Но всегда сопровождается увеличенной выработкой кожного сала, консистенция которого является более жидкой. Из-за этого секрет сальных желез часто растекается по поверхности кожи, волосы становятся жирными и быстро склеиваются. На коже лица расширяются устья волосяных фолликулов, могут появляться комедоны. Это то, что в быту называют "черными точками", когда выводные протоки желез закупоривает "пробка", состоящая из отмерших чешуек, пыли и кожного сала. Угри – это признаки густой формы себореи. Они могут локализоваться на любых участках кожи, где находится много сальных желез.
3. 3. Смешанная. Чаще развивается у мужчин. В этом случае наблюдается комбинирование двух видов – на волосистой части головы проявляется сухая форма, а на лице – жирная.

Себорейный дерматит быстро переходит в хроническую стадию. Это заболевание обычно обостряется зимой и осенью. Поскольку отмершие чешуйки кожи при сухой форме являются идеальной питательной средой для бактерий, то часто в качестве осложнения развивается экзема.

Себорейный дерматит может развиваться и у грудных детей в возрасте 1-3 месяцев. Его признаки – образование жирные корочек бурого цвета в теменной области. Когда эти корочки снимают, то кожа под ними обычно либо покрасневшая и блестящая, либо без патологических изменений, но никаких ранок или гнойничков там нет. Если процесс развивается дальше, то он может перекидываться на переносицу и надбровные дуги, затылок и заушные складки. Это может быть вызвано аллергическими реакциями, так что при появлении таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

3

Лечение

Лечение себореи обычно осуществляется в течение длительного времени. Важную роль в нем играет терапия основного заболевания, которое вызвало подобные нарушения. Довольно часто речь идет о гормональной терапии. Ее задача – нормализовать баланс андрогенов и эстрогенов. Для этого часто используются оральные контрацептивы. Есть и препараты, которые являются антиандрогенами. Все эти лекарства выписывает врач-эндокринолог после проведения тщательного обследования, включающего лабораторные анализы на гормоны.

Одновременно с этим многие стараются вылечить и проявления себореи. Для этого обычно используются наружные средства. Наибольшей эффективностью обладают кортикостероидные препараты. Применяются и комбинированные средства в виде мазей. Все они содержат противогрибковые компоненты. Самыми популярными являются Микозолон и Тридерм. Но они не всегда дают стабильный результат. Да и не все средства из этой группы рассчитаны на длительное применение. Так что использовать их можно только по назначению врача строго в прописанной дозировке, а самолечение просто недопустимо.

Многое зависит от того, где именно локализованы пораженные участки кожи. Если речь идет о проявлениях дерматита в кожных складках, то врачи часто назначают Фукорцин. Если же это шелушение на волосистой части головы, то применяются уже упомянутые шампуни с кетоконазолом. Это Низорал и Ревиталь. Причем такие шампуни выпускают как для жирных, так и для сухих волос. Производители предлагают те же средства в форме кремов – в них выше концентрация действующего вещества. Такие препараты целесообразно применять в комбинации с глюкокортикостероидными мазями.

Если к угревой сыпи и другим симптомам себореи добавляется бактериальная инфекция, то врач может прописать антибиотики широкого спектра действия. Очень часто это средства из группы тетрациклинов, макролидов и т. д. Для наружной обработки некоторых видов угревой сыпи используются салициловый спирт или косметические средства, содержащие это соединение.

Хороший эффект дает витаминотерапия. В таких случаях врач помогает подобрать поливитаминный комплекс или биостимуляторы. Но не стоит недооценивать получение витаминов из продуктов питания. Такой способ для организма является естественным, и поэтому при ограничении энергетической ценности и разумном подходе он будет лишен противопоказаний. Чего нельзя сказать о синтетических витаминах, которые в больших дозах могут быть даже опасны.

Во многих случаях хорошие результаты дают немедикаментозные методы лечения, в том числе и ультрафиолетовые излучения. Но у каждой такой процедуры есть целый ряд противопоказаний, поэтому применять их можно только по предписанию врача. Что касается физиотерапии, то могут быть разные методы. Это и КВЧ-терапия, и криомассаж, и электрокоагуляция. При сильной угревой сыпи применяется лазерная терапия. Криомассаж эффективен при розовых угрях. На время лечения женщинам придется полностью отказаться от декоративной косметики, особенно жирных составов вроде тонального крема.

В большинстве случаев врачи рекомендуют исключить из повседневной жизни действие факторов, которые могут способствовать резкому расширению и сужению сосудов лица. Горячие ванны, баня и сауна, переохлаждение и перегрев – все это одинаково вредно. Что касается питания, то для лечения себореи важно контролировать нормальную работу ЖКТ. Это означает, что нужно избегать запоров: употреблять пищу, богатую клетчаткой, и пить достаточное количество жидкости.

4

Криомассаж

Криомассаж является одной из наиболее эффективных процедур. Его делают практически в каждом косметическом кабинете. А вот в домашних условиях это повторить не получится. Для этого используется специальная деревянная палочка, на которую накручивается тампон из стерильной ваты. Его окунают в емкость с жидким азотом. В некоторых клиниках имеется специальное оборудование – криоаппликаторы, которые представляют собой резервуары небольшого объема (в них и заливается жидкий азот). Приборы оснащены наконечниками разной формы, включая специальную насадку для массажа.

Количество сеансов и их продолжительность назначает врач в зависимости от состояния кожи и необходимого воздействия на нее. В первые 5-10 секунд происходит сужение капилляров, но затем они расширяются. Некоторые методики предусматривают только сужение, другие построены именно на длительном эффекте. А если подождать еще 15 секунд, то криомассаж поспособствует отшелушиванию верхнего слоя кожи, то есть даст эффект пилинга. На смену отмершим клеткам придут молодые и здоровые, и это поможет восстановить гладкую кожу без рубцов даже после достаточно серьезной сыпи.

Криомассаж помогает восстановить волосы, которые истончаются и выпадают при себорее. Холод активизирует волосяные луковицы, которые считались «уснувшими». Он стимулирует кровообращение и питание корней, так что локоны выглядят более пышными и здоровыми. Волосам помогает процедура дарсонвализации, то есть воздействие слабыми токами. Но обычно она уже используется в восстановительном периоде.

5

Народные методы

Для устранения симптомов себореи могут использоваться различные народные средства. Это в основном рецепты на растительных ингредиентах, и они не помогут устранить основное заболевание или справиться с гормональными нарушениями. Но зато они избавят от неприятных симптомов заболевания. Любой из популярных народных рецептов нужно предварительно обсудить с дерматологом или трихологом (это врач, который занимается лечением волос).

К числу наиболее эффективных народных средств относятся:

1. 1. Яблочный уксус. Чаще им рекомендуется ополаскивать волосы после мытья. Он подходит для любой кожи, оказывая на нее антисептическое действие. Для ополаскивания применяется раствор уксуса: 2 ст. л.средства на 1 л чистой воды.
2. 2. Отвар зверобоя. На столовую ложку растительного сырья берется стакан кипятка. Это средство выдерживается на медленном огне в течение 15 минут. Затем его необходимо процедить, остудить и применять в качестве примочек, которые нужно накладывать на проблемные участки кожи.
3. 3. Календула (при лечении себореи используется в разных видах). Можно купить в аптеке готовую настойку цветов календулы и применять ее каждый день для протирания кожи. Можно это же средство смешать с медом (если на него нет аллергии) и использовать для умывания. Настой календулы иногда можно делать самостоятельно в домашних условиях, добавляя к нему другие лечебные травы.
4. 4. Кора дуба. Обладает вяжущими свойствами. Она используется как для ополаскивания волос, так и для примочек, которые нужно прикладывать к проблемным участкам кожи. 1 ст. л. коры нужно заварить стаканом кипятка. Можно добавить к этому составу 1 ч. л. меда.

Существуют и другие травы, которые могут применяться для лечения себореи. Это ромашка лекарственная, кукурузные рыльца, цветы бессмертника, череда, корни лопуха. Они эффективны как сами по себе, так и в составе одного сбора. Следует обратить внимание на то, что касторовое масло, которое пользуется популярностью в народной медицине, не останавливает выпадение волос при себорее, а просто мешает вычесыванию отмерших волосков.

Хорошо зарекомендовали себя такие средства как лимонный сок (в силу того, что он создает кислую среду, препятствующую размножению грибка), а также содержащие в большом количестве бета-каротин морковь и болгарский перец. Их используют и для масок, и для употребления внутрь.