Почесуха (пруриго) - это кожный дерматит, сопровождающийся высыпанием и сильным зудом. Данной патологии подвержены и взрослые, и дети. Основной причиной развития болезни является повышенная индивидуальная непереносимость некоторых продуктов или склонность к аллергическим реакциям. Лечение проходит комплексно, включая диетическое питание, медикаментозные средства, соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии терапии и неправильной обработке узелков на коже развивается вторичное инфицирование с нагноением.
1 Этиология и причины развития
Пруриго - это зудящий дерматит, который возникает из-за сенсибилизации в организме. Вследствие индивидуальной непереносимости некоторых веществ у пациентов на коже появляется аллергия в виде сыпи.
Продукты, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- У грудных детей - молочный белок. Аллергические реакции проявляются из-за недоразвитости кишечника.
- У детей более старшего возраста возможна аллергия на яйца, клубнику, цитрусовые.
- У пожилых пациентов - копчености, спиртные напитки.
Медики выделяют ряд состояний, которые являются предрасполагающими факторами развития почесухи:
- 1. Склонность к аллергическим реакциям, которая передается от матери к ребенку.
- 2. Гельминтозы.
- 3. Дисбактериоз.
- 4. Дискинезия желчевыводящих протоков.
- 5. Невроз.
- 6. Психоз.
- 7. Бессонница.
- 8. Гепатит.
- 9. Новообразование в паренхиматозных органах.
- 10. Вегетососудистая дистония.
- 11. Период вынашивания плода.
- 12. Частые простудные заболевания.
В летний и зимний периоды недуг может возникнуть из-за следующих причин:
- Аллергия на солнце.
- Перепады температур.
- Укусы москитов и других насекомых.

2 Клинические проявления
Медики классифицируют почесуху на несколько форм. В зависимости от разновидности болезни проявляются и характерные клинические симптомы.
Отличительной чертой почесухи является наличие сыпи на разгибательной стороне нижних и верхних конечностей. При этом в локтевых, подмышечных и коленных впадинах узелки отсутствуют.

2.1 Детская почесуха
Возникает у ребенка с полугода до 4 лет. Первые признаки развиваются во время введения прикорма. Из этого можно сделать вывод, что болезнь является следствием аллергической реакции.
Детская почесуха характеризуется следующими симптомами:
- Появляются мелкие узелки на кожном покрове с пузырьками, внутри которых наблюдается прозрачное содержимое.
- У основания бугорков формируется утолщение, которое характеризуется сильным, почти нестерпимым зудом.
- Новые узелки обычно возникают наутро.
- У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, плаксивым и раздражительным.
- Дети старшего возраста жалуются на головную боль.
Сыпь на коже не сливается, имеет четкие границы. Узелки располагаются на кожном покрове в области груди, разгибательной части конечностей, на лице, ягодицах, волосистой части головы. Из-за частого расчесывания на месте сыпи появляются корочки, может развиться гнойное воспаление.
При отсутствии лечения строфулюс у детей исчезает самостоятельно или переходит в более сложную форму: нейродермит, экзему, атопический дерматит.

2.2 Почесуха у взрослых
Развивается из-за злокачественных раковых опухолей, диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний. При этом появляются следующие симптомы:
- Общее недомогание.
- Усиленная утомляемость.
- 7. Бессонница.
- Раздражительность.
- Узелковая сыпь.
Во время беременности болезнь возникает из-за дисбаланса клеточного и внеклеточного иммунитета. Почесуха никак не влияет на развитие плода, но причиняет дискомфорт и неудобства будущей матери, поэтому может спровоцировать развитие депрессивных состояний, нервных срывов.
2.3 Почесуха Бенье
Первые клинические проявления могут возникнуть у грудничков, иногда у детей с 5 лет и позже. Сыпь появляется на лице, затем переходит на тело и половые органы.
Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.
Признаки почесухи Бенье:
- Появление на коже темных пятен при отсутствии пузырьков. У грудничков они намокают и сопровождаются гиперемией, отеком.
- У пациентов старшего возраста - формирование на коже узелков, затем папул, везикулов, которые постепенно начинают уплотняться и темнеть.
- Появление корочек из-за расчесов.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
- Снижение массы тела.
Обострение болезни сопровождается аллергическим ринитом или астмой. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и плаксивым.
Опасность болезни заключается в инфицировании ран при расчесывании, вследствие чего появляются гнойники. При отсутствии лечения развиваются воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису и даже летальному исходу. У взрослых и подростков на фоне почесухи Бенье развивается катаракта.
2.4 Узловатая и старческая почесуха
Редкая разновидность патологии, которая встречается в преклонном возрасте. Симптомы узловатой формы почесухи:
- Узелки больших размеров, достигают в диаметре от 0,5 до 1,5 см.
- Сыпь появляется на разгибательной части верхних и нижних конечностей, передней поверхности голени. Узелки шарообразной формы, гиперемированы.
- Характерно наличие расчесов.
Узловатая почесуха Гайда развивается на фоне психоэмоционального потрясения. В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы и печени.
Старческая почесуха возникает после 70 лет, вызвана заболеваниями эндокринной системы, повышенным уровнем холестерина, нарушением обменных процессов. При этом состоянии появляются следующие признаки:
- Кожа сухая и шелушащаяся.
- Ночью пациента беспокоит нестерпимый зуд.
- Появляется характерная сыпь.
3 Диагностика
Для постановки диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Чтобы дифференцировать почесуху от лишая, чесотки и других патологий, требуется проведение анализов:
- 1. Соскоб с кожи.
- 2. Дерматоскопия.
- 3. Исследование на гельминтов.
Если специалист подозревает, что почесуха возникла на фоне других заболеваний, пациенту показаны аппаратные методы диагностики:
- 1. УЗИ.
- 2. Пробы на выявление дисбактериоза.
- 3. Анализ на содержание ферментов поджелудочной железы.
Если пруриго возникло на фоне другой болезни, пациенту показана консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.
4 Терапия
Лечение почесухи проходит комплексно. Только наружных препаратов для избавления от сыпи недостаточно.
Назначают следующие аптечные средства:
- 1. Антигистаминные: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Фенкарол.
- 2. Успокоительные, способствующие снятию нервного напряжения: Адаптол, Ново-Пассит, Седуксен, Лоразепам.
- 3. Глюкокортикоидные - для снятия чувствительности: Преднизолон.
- 4. Наружные препараты. Используют мази и кремы, обладающие рассасывающим и противозудным действием: дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая мази, паста Сид и другие.
- 5. Антисептические растворы для снятия зуда: 2%-ный раствор фенола, цитрата и др.

При узелковой болезни Гайда схема лечения меняется. Пациенту назначают:
- 1. Кортикостероиды мази и препараты для инъекций: Адван, Локоид и другие.
- 2. Антигистаминные средства: Цетрин, Диазолин.
- 3. Общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, пантотенат кальция.
- 4. Фенистил гель - для снятия аллергических реакций и зуда.
- 5. Протирание кожного покрова анестезином, ментолом.
Если у пациента имеются сопутствующие патологии, назначают курс терапии для устранения основного заболевания:
- 1. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта - сорбенты: Полифепан, Энтеросгель.
- 2. Для улучшения функций кишечника - пробиотики и пребиотики: Лактофильтрум, Бифидумбактерин и другие.
- 3. Для восстановления баланса ферментов - Энзистал, Панкреатин.

Положительные результаты оказывает физиотерапия:
- 1. Фонофорез.
- 2. УФА.
- 3. Электрофорез.
- 4. Индуктотермия.
Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом правил обработки узелков.
Схема лечения детей отличается от стандартной. Маленьким пациентам назначают:
- 1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин.
- 2. Витаминно-минеральные комплексы.
- 3. Успокаивающие составы на основе валерианы.
- 4. Препараты, содержащие ферменты: Мезим, Фестал.
- 5. Глюкокортикостероидные мази: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.
При тяжелой степени заболевания ребенка лечат в стационарных условиях с помощью инъекций гормональных средств.
4.1 Нетрадиционная медицина
Народные средства позволяют снять боль и зуд, успокоить нервную систему, но вылечить почесуху только травами и растениями невозможно.
Терапия народными рецептами включает в себя принятие ванн с добавлением некоторых компонентов:
- 1. Растворить крахмал (50 г) в небольшой емкости, вылить в теплую ванну. Промывать больной участок тела в течение 20 минут.
- 2. Залить 200 г березовых почек горячей водой, кипятить в течение 2 минут. Настаивать 3 часа, процедить и добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса.
4.2 Диета
Развитие почесухи тесно связано с работой и состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Пациенту показано диетическое питание. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день.
Запрещенные продукты:
- 1. Копченые, соленые и пряные блюда.
- 2. Алкоголь.
- 3. Кофе.
Правила диетического питания для детей:
- 1. За 15 минут до кормления нужно дать выпить грудному ребенку 15-20 капель сцеженного молока.
- 2. Исключить кефир и творог из рациона ребенка до 10 месяцев.
- 3. Основу меню старших детей должны составлять овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты нежирных сортов.
При несоблюдении диеты избавиться от болезни только медикаментозными средствами невозможно.