Геморрагические пятна образуются в результате разрыва капилляра, который повреждается из-за выхода эритроцитов из сосудов. Цвет пятен остается неизменным при надавливании, они могут иметь различные размеры и очертания. В зависимости от заболевания высыпания пятен бывают в виде небольших точек, полос, которые могут быть окрашены в разные цвета.
Пурпура - кровоизлияние в кожных покровах и слизистой оболочке. Единичные точечные кровоизлияния называются петехиями - плоские пятнышки ярко-красного цвета, круглые по форме и маленькие по размеру, не более 2 мм в диаметре. Кровоподтеки более крупного размера называются экхимозами, в просторечии - синяками. Появления геморрагических пятен связывают с изменениями кровеносных сосудов, в некоторых случаях с возрастными переменами организма. Геморрагические высыпания обуславливаются патологией тромбоцитов. Тромбоцитопения - состояние, при котором понижено количество тромбоцитов. Причинами могут быть иммунные нарушения, радиационное разрушение костного мозга, опухолевые процессы.
У детей до 5 лет подобная сыпь говорит о серьезном заболевании микрососудов. Геморрагические пятна и сыпь требуют немедленного обследования, так как могут являться причиной серьезной патологии.
1 Симптомы и признаки гемофилии
Гемофилия - наследственное заболевание, характеризующее несвертываемостью крови. Причиной патологии является мутация гена, который контролирует синтез свертывания крови. Заболевание имеет 3 вида:
- 1. Гемофилия форма-А передается по наследству дочерям, которые сами не болеют, но передают болезнь своим сыновьям. Гемофилии данной формы подвержены только мальчики.
- 2. Гемофилия форма-В развивается из-за нехватки плазменного фактора свертывания. Течение болезни имеет сходство с формой А.
- 3. Гемофилия формы-С не имеет наследственного фактора, а передается по аутосомному типу. Заболевают и мужчины, и женщины.
Признаки заболевания проявляются с раннего возраста. Самая незначительная рана сопровождается обильным кровотечением, а ушибы оставляют глубокие гематомы. В зрелом возрасте происходят кровоизлияния в суставы, в основном крупные: локтевые, голеностопные и коленные. Гематомы развивают воспалительные процессы в суставах и обездвиживают их. Прогрессируя, болезнь начинает поражать и мелкие суставы, в конечном итоге патология приводит к инвалидности.
Гемофилия может также вызывать желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Тяжесть заболевания зависит от того, насколько понижен фактор свертываемости в крови. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных обследований, провести рентгенографию суставов.
В качестве лечения гемофилии замещают недостающий плазменный фактор свертывания. С целью улучшения процессов в сосудах, назначают ангиопротекторы и гемостатики. Лечение заболевания имеет благоприятный исход. Больные гемофилией должны постоянно наблюдаться у ортопеда, травматолога и гемофолога, дети должны всегда иметь при себе паспорт гемофилика со всеми данными своей крови.
2 Болезнь Виллебранда
Болезнь Виллебранда - наследственное заболевание, характеризующее нарушенной свертываемостью крови. Патология передается от родителей к детям, имеет схожие признаки с гемофилией. К симптомам заболевания относятся: носовое кровотечение, геморрагические пятна и кровотечения внутренних органов. У женщин наблюдается меноррагия, больные женщины во время родов теряют большое количество крови. Болезнь может протекать в легкой и более тяжелой форме и разделена на 3 типа. При обнаруженных симптомах необходимо провести исследование крови, на предмет характеристики фактора Виллебранда. Лечение заболевания проводится в случае возникновения кровотечения или во время инвазивных процедур. Назначается десмопрессин, при более тяжелой форме заболевания применяют заместительную терапию в виде антигемофильной плазмы. Больным рекомендуется соблюдать меры предосторожности, избегать получения травм, не принимать препараты, действующие на свертываемость крови.
3 Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция - острая инфекционная патология, проявляется в форме назофарингита, воспаления мозга и общего заражения крови. Геморрагическая сыпь образуется из-за разрушения капилляров, под воздействием токсинов возбудителя. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от больного человека к здоровому. Симптомы при менингикоккемии:
- 1. Высокая температура, лихорадка, озноб.
- 2. Суставная и мышечная боль.
- 3. Боли в животе.
- 4. Боль в груди, частое дыхание.
- 5. Геморрагическая сыпь. Пятна звездчатой формы, невыступающие над кожным покровом, локализуются на туловище и ногах.
Заболевание требует госпитализации и изоляции. Медикаментозная терапия включает антибиотики: бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины, ампициллин, левомицетин. Существуют вакцины против менингита типа А и С, вакцинация производится однократно и формирует устойчивый иммунитет.
4 Тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) - аутоиммунное заболевание возникает из-за склеивания тромбоцитов, что приводит к множественному образованию микротромбов.
Пониженное количество тромбоцитов в крови вызывает кровоточивость и образование геморрагического синдрома. Кровоизлияния и кровотечения возникают даже при незначительных травмах или произвольно. При большой кровопотере развивается постгеморрогическая анемия. Может возникнуть большая опасность кровоизлияния в головной мозг. Заболевание встречается среди младенцев, детей и взрослых людей, чаще у женщин. Причины возникновения пурпуры остаются невыясненными до конца. У детей, тромбоцитопеническая пурпура, зачастую развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Приобретенные формы заболевания преобладают над наследственными.
Симптомы:
- 1. Различные геморрагические высыпания, от петихий до крупных синяков, окрашенные от красно-синего до желто-зеленого цветов. Локализуется сыпь на ногах и передней части туловища.
- 2. Кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта.
- 3. Носовое и десневое кровотечение.
- 4. Маточное кровотечение.
- 5. Повышенная утомляемость и слабость.
- 6. Головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
- 7. Лихорадка.
- 8. Нарушение зрения.
- 9. Дезориентация, заторможенная речь.
Диагноз устанавливается гематологом на основании лабораторных исследований крови, мочи, коагулограммы и пункции костного мозга. Для лечения тромбоцитопенической пурпуры назначают кровоостанавливающие препараты, кортикостероиды для понижения сосудистой проницаемости, гипериммунные глобулины.
5 Проявления васкулита
Геморрогический васкулит - заболевание, возникающее вследствие повреждения кожных капилляров, серозной оболочки сердца и легких, почек, печени, сосудов головного мозга, суставов и желудочно-кишечного тракта. Для васкулита характерны звездчатые мелкие пятна фиолетового цвета, которые могут быть локализованы по всему телу. Но чаще всего они появляются на ногах. Геморрагический васкулит начинается внезапно, сыпь может поражать не только кожные покровы, но и слизистую оболочку рта и гениталий. Заболевание разрушает стенки сосудов, нарушает кровообращение органов. Развивается полиартрит, полиневрит, диффузный миокардит. В пиковой фазе васкулита появляются боли в животе, мышцах, резкая астенизация и лихорадка.
Заболеванию больше подвержены молодые женщины и девочки-подростки. Лечение производится с применением противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, улучшающих кровоток. Так как патология возникает на фоне ослабленного иммунитета, рекомендуется прием иммуностимуляторов. При всех кожных заболеваниях необходимо исключать из рациона, продукты вызывающие аллергию.
Геморрагические пятна могут также быть причиной: кори, скарлатины, краснухи, экзатремы. В некоторых случаях заражение токсинами может проявляется в виде кровоподтечных высыпаний. Обычно геморрагическая сыпь не бывает единственным симптомом патологии. Диагностика поможет правильно определить следствие основного заболевания.
